肺癌求救先生
性別： 女生 生日：農(nóng)歷1948年正月十三寅時(shí)
籍貫（或居住地)：海南澄邁 婚否：已婚 職業(yè)：無(wú)業(yè) 身高：160
體重： 45
腰圍：71
膚色：蒼白
主要癥狀：持續(xù)針刺樣
胸痛,背痛半年伴下半身麻木知覺(jué)減退半個(gè)月
發(fā)病經(jīng)過(guò)：患者半年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)胸脅針刺樣疼痛,按神經(jīng)痛給予撲熱息痛或芬必得后緩解,過(guò)不了不久又復(fù)發(fā)服藥后又緩解,時(shí)而給予肌注安痛定或撒
痛風(fēng)等止痛針后緩解,發(fā)作時(shí)無(wú)
咳嗽,咳痰等.見(jiàn)反復(fù)發(fā)作后到縣醫(yī)院查CT示周?chē)头伟?,省醫(yī)院CT查示左上肺結(jié)節(jié)?,肺癌?結(jié)核增殖結(jié)節(jié)?,一個(gè)月再?gòu)?fù)查示左上肺結(jié)節(jié)較前增大,但查纖維支氣管鏡未見(jiàn)異常,骨掃描考慮腫瘤多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)未觸及腫大,腫瘤標(biāo)志物CEA76.32NG/ML FE蛋白298346NG/ML 在省醫(yī)院給予艾迪等抗腫瘤治療五天(住院七天)后有消化道反應(yīng)不能難受后出院停藥,出院后疼痛漸漸加重,常服
嗎啡止痛,疼痛以胸背為主,現(xiàn)在發(fā)展到腰腹以下感覺(jué)麻木不能行走靠人扶起才能坐起,平時(shí)無(wú)咳嗽,無(wú)
咳血痰
82年得過(guò)浸潤(rùn)型
肺結(jié)核后經(jīng)抗結(jié)核治療痊愈后無(wú)復(fù)發(fā)過(guò).
西醫(yī)病名：左肺上葉癌并骨轉(zhuǎn)移
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥：用過(guò)撲熱息痛,芬必得等等多種消炎藥
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)脈（左)：86次每分鐘 脈輕按不出稍加力可得兩邊一樣稍有力
面色蒼白
舌：苔厚 淡黃 中間有一小塊色如黑色
耳：以前有
耳鳴 但這二三個(gè)月倒沒(méi)有出現(xiàn)
口：苦 干 硬
鼻：無(wú)異常
咽：干
胸肋和背都疼痛
心 慌
頭：痛 常 暈
肩：痛
手： 麻 背：痛
腿： 麻 木膝： 無(wú)力
足： 麻 木 足跟： 麻
足趾：麻
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)飲： 少 喜溫 喜酸 喜甜
食： 少 厭油膩睡眠： 少
失眠 多夢(mèng) 常在睡后因疼痛劇烈而醒來(lái)
大便： 數(shù)日一次 �？�
開(kāi)塞露才能排大便小便： 不暢 次數(shù)少
房事： 無(wú)
月經(jīng)（女性患者)： 50歲左右絕經(jīng)
白帶（女性患者)： 無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀 怕冷 怕風(fēng) 少 咳 有痰難出 惡心 早上四 肢僵硬 少氣懶言 嗜臥 胸骨刺痛
5、七情何者為重以 悲傷為主
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本帖最后由 qiuxunming 于 2008/1/3 19:46 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－病人間斷服過(guò)一些中藥,具體藥不詳,如果沒(méi)有辦法那只好聽(tīng)天由命了
－－－－－－－－－－－先生還需要哪些資料嗎,沒(méi)有數(shù)碼相機(jī)無(wú)法發(fā)舌相
－－－－－－－－－－－不知先生看過(guò)帖沒(méi)有?幾天了不見(jiàn)先生回帖,心里特著急!此人乃 我一同學(xué)的母親,病者之心情望先生諒解.
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本帖最后由 qiuxunming 于 2008/1/2 21:23 編輯 www.med126.com]
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柴胡12
桂枝12干
姜12生
牡蠣15炙
甘草10
黃芩10
天花粉10
附子12生
黃芪30生曬參10
露蜂房10三劑水煎服
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問(wèn)先生,沒(méi)有生哂參我換了紅參,另服中藥期間服用嗎啡或者止痛藥有影響嗎?病人昨天晚上出現(xiàn)尿潴留用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,目前還在留導(dǎo)尿管,請(qǐng)問(wèn)需要拔掉導(dǎo)尿管嗎?
－－－－－－－－－－－先服藥，癥狀緩解后再停.
－－－－－－－－－－－吃藥后病人還是和原來(lái)一樣沒(méi)有多大變化,問(wèn)過(guò)病人服藥情況后想補(bǔ)充一些情況,病人雙下肢感覺(jué)有東西綁得緊緊的,麻麻的沒(méi)有感覺(jué),左邊背部正中比較痛,在下午二三點(diǎn)和晚上二三點(diǎn)痛得最重,每頓強(qiáng)迫自已吃大半碗飯,導(dǎo)尿管還沒(méi)有撥,每天早上九點(diǎn)和下午三點(diǎn)和晚上九點(diǎn)服用嗎啡,大便情況是服藥之前一天做過(guò)一次灌腸到今天還沒(méi)有解過(guò)大便，今天感覺(jué)有大便但拉不出來(lái)用了開(kāi)露后還是拉不出來(lái)，不過(guò)沒(méi)有肚子脹或痛的感覺(jué)，請(qǐng)問(wèn)先生是繼續(xù)服原方還是重新開(kāi)方？需要注意哪些情況，忌服哪些食物？
－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－藥已經(jīng)服完,打電話問(wèn)了病人情況,病人訴還是和原來(lái)一樣病情沒(méi)有進(jìn)展,只是嗎啡從原來(lái)的8粒服到10粒一次,還是沒(méi)有大便,導(dǎo)尿管還沒(méi)有撥,其它情況還是沒(méi)有變化,請(qǐng)先生再想想辦法.
