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行者精舍:代母求診

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:    女
生辰(生日,必填) :1956年
籍貫(或居住地): 福州
婚否:   已婚
職業(yè): 無(wú)
身高: 155CM
體重: 近45公斤
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):

1.左膝蓋痛疼,走路會(huì)酸無(wú)力,腳不好伸直,坐久起來(lái)也會(huì)痛.
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
經(jīng)過(guò)更年期綜全癥
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
近、
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
面:    黃   
眼: 眼底無(wú)血色 
舌:   瘦      白苔    
齒:       有縫      
目:    兩眼有時(shí)昏花  
口: 苦   
咽: 咽喉炎(吃熱東西容量咽喉腫)
腹: 脹   
心和心跳次數(shù):   悸   慌   
胃:  涼時(shí)偶爾會(huì)痛
頭: 有時(shí) 痛   暈   
肩: 兩邊都痛
手:    有時(shí)麻  
腰: 酸  痛   感覺(jué)是硬硬的。
腿: 痛   酸  軟     內(nèi)側(cè)    
膝:    無(wú)力 左   右 
足:    軟    左   右 
  
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 一般      
食: 飽      喜面   
睡眠: 一般      多夢(mèng)   
大便: 一般         色黃       一日一次    
小便: 正常   
 
  
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
   天氣變大時(shí)怕冷和怕風(fēng)      有點(diǎn)熱或者生病有痰       氣急有時(shí)會(huì)胸骨刺痛      
5、七情何者為重
   憂郁   思慮   驚悸   


麻煩請(qǐng)?jiān)\斷.謝謝
-----------柴胡12桂枝12干12天花粉10生牡蠣12炙甘草10黃芩8附子10三劑水煎服
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