1、請詳細(xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:1979、12、7
籍貫:山東膠州
婚否:已婚
職業(yè):學(xué)生
身高:179厘米
體重:62、5公斤
腰圍:2尺3
膚色:微黃
主要癥狀:
現(xiàn)經(jīng)常頭暈,并不是天旋地轉(zhuǎn),只是感覺頭就是不清楚,尤其是上火了之后更感覺頭暈,所以一直不敢吃辣的東西,
羊肉連吃三頓必定上火,上火候后牙齦就很腫痛,大便不爽,頭更暈(以前額和后腦勺為甚),臉麻更甚,我很容易就上火了,一熬夜也會導(dǎo)致。我現(xiàn)在最想治臉麻,因為臉麻我不能正常笑,一笑就感覺臉部肌肉就會痙攣,上火時痙攣就更甚,好像不能控制似的。同時我爪甲蒼白,沒有血色,指甲上有好多豎紋,一勞累指甲上就會出現(xiàn)好多白點。經(jīng)常感覺臉好干,倆眼經(jīng)常感覺冒火,怕光怕風(fēng)。現(xiàn)食欲不好,大便時干時溏,怕冷也怕熱。
發(fā)病經(jīng)過:
鼻子受過傷,后就經(jīng)常
感冒,再后來就是胃口也差了,同時老感覺臉
發(fā)熱,還怕冷,那時臉老是熱熱的,下午更厲害,臉也麻,但頭暈不是太甚。后來鼻炎好厲害,喘不動氣,為治療鼻炎,我吃了好多寒涼藥,鼻子是好多了,但胃完全完了,沒有一點食欲,吃什么都脹,而且脹得好厲害,頭暈挺重,整天昏昏沉沉,沒有一點力氣。找過不少中醫(yī),有說
肝氣乘脾的,有說肝氣犯胃的,有說脾
胃氣虛的,都是一頓補(bǔ),沒什么療效,后來我干脆不治了,整天散步(還不能跑步,越跑病越重),這個發(fā)熱逐漸才好轉(zhuǎn)。后來碰到一位年輕醫(yī)生,雖然我是大虛癥狀,但他就給我用上寒涼藥,當(dāng)然也佐配了補(bǔ)藥加活血藥,我不僅沒感覺不適,反而感覺很舒服,頭漸清楚,臉麻也減輕,但療效是很慢的,我急啊,而且好像到了一定成就好像穩(wěn)定住了似的,一直再沒往好的方向發(fā)展,只是比以前強(qiáng)了。
西醫(yī)病名:膽囊炎
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:有
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):左右脈皆弦細(xì)而微數(shù)沉取無力
脈(右):左右脈皆弦細(xì)而微數(shù)沉取無力
面:(黃)
眼:(有血絲) 白睛微黃
舌:(肥大,有齒痕)
耳:(鳴,左,右)
目:(干澀,流淚,左,右)
口:(干)
鼻:鼻干
心下:(堵) 有時會感覺堵
胃:微脹
項:(僵)
手:(干,麻,左,右)
腰:(酸,痛)
足跟:有時走累了就是痛
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多) 有時喜涼有時喜溫
食:(少)
睡眠:(多,多夢) 尚可
大便:(干,溏瀉) 時干時溏
小便:(少,色黃)
房事:(有,
早泄)
月經(jīng):(無)
白帶:(無)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,氣短,有痰,
牙齦出血,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,早泄)
5、七情何者為重——
(憤怒,憂郁,思慮,恐懼)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細(xì)閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
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柴胡12
桂枝12
黃芩8
天花粉10生
牡蠣10炙
甘草10
干姜12
肉桂3三劑水煎服