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杏林簫客專集:身體感覺(jué)虛,消瘦,心慌,請(qǐng)先生幫忙看看

本帖最后由 cctvsx 于 2013/1/21 23:10 編輯 quanxiangyun.cn/yishi/

  一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題:

  性別:男      年齡:27  首診日期:2013.1.21  

  A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?
消瘦持續(xù)了近10年了,最近3年感覺(jué)身體很虛!
看過(guò)幾次中醫(yī),有說(shuō)虛勞的,有說(shuō)腎虛的,開(kāi)的藥吃了沒(méi)啥改善就沒(méi)看了。
  B、最初是如何引起的?  
可能是16歲左右開(kāi)始頻繁手yin引起的吧,加上高中學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,之后一下子就消瘦下來(lái)了。
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
感覺(jué)很虛,腰酸,很累的樣子,但睡眠不解困,而且睡眠淺,質(zhì)量不太好,最近1年有心慌的現(xiàn)象,進(jìn)一步影響睡眠
消瘦:165CM,48KG

  D、以前得過(guò)什么?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
沒(méi)得過(guò)什么。
其它不適:夏天手心出汗,手心燙,稍微熱一點(diǎn)就心煩,冬天及氣溫稍低手腳冰涼,用熱水燙溫了很快就又涼下來(lái)了

  E、您的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)白色的月芽印痕?
只有兩個(gè)大拇指有,且月牙很小。見(jiàn)圖


         
  二、您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,選擇您最近15天存在的癥狀。沒(méi)有的癥狀不必選!  

  飲:6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。9、口渴喜熱飲!11、偶而咽喉干躁!15、口水較多。

  食:
  1、口淡乏味   6、食欲旺盛、易餓。11、清稀干躁飲食均可。 13、有口臭。
  17、飲食喜辣。18.食后胃脹  

  睡眠:
  1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。5、少夢(mèng)(偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。
  9、醒后夢(mèng)境模糊       13、醒后難以再次入睡。  17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。

  大便:
  1、大便每天一次。9、大便大多時(shí)候偏稀,偶爾偏干
  12、大便排解迅速。.

  小便:
  1、小便清淡。 5、喝完水后很快就想小便。  8、每次尿量較大    6、無(wú)夜起小便。

  寒熱:
  1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷,冬天主要是手足冰冷不適,身體其他地方不怕冷
  4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
  6、漱口時(shí)怕冷水浸牙齒

  勞逸:
  1、容易疲勞,困倦乏力!  2、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!
  3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!

  情志:
  2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
  3、心煩,易怒。
  5、自制力差,遇事易沖動(dòng)。
  舌象:病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片


  規(guī)律:
  1、中午午睡時(shí)及午睡起床時(shí)心慌明顯,明顯感覺(jué)得到心跳
  2、身體虛、消瘦跟季節(jié)沒(méi)什么關(guān)系

   
  四、您具有以下哪些男科癥狀?(男科填)  
  1、現(xiàn)單身,無(wú)性行為;
  5、以前每次性行為持續(xù)1--2分鐘  11、性欲亢進(jìn)  12、能迅速勃起    15、勃起舉而不堅(jiān)
  16、易沖動(dòng),易勃起  19、有明顯的射精感及快感,但是射精無(wú)力  20、陰囊潮濕粘手。  
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發(fā)表于 2013/1/24 12:06|只看該作者
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            黨參30克    麥冬15克    黃連3克
            茯苓15克    熟地15克    甘草10克
            炒棗仁30克(打碎)  巴戟天10克

            三劑    另:桂元肉30克  沸水浸泡5分鐘后,飲之食之。每天一次。

          此處方中,有些藥不易煎透,需久浸久煎。水量(體積)是藥量的5倍,浸12小時(shí)(提前一天浸泡),煎沸后再煎一個(gè)半小時(shí)。
          首次服半杯(約5口),二小時(shí)后若無(wú)不適再加量服用。若感不適,停藥反饋。
      -----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

      先生辛苦了
      上周末按方抓藥,周日開(kāi)始喝,沒(méi)有不適,周一因?yàn)樗庫(kù)移鲏牧送A艘惶,三劑到今天已?jīng)喝完,按方每天8-10顆桂圓肉泡水吃喝
      反饋情況如下:1、周日喝了一劑了之后,周一中午心慌癥狀感覺(jué)有所減輕,但是今天中午心慌癥狀感覺(jué)和喝藥之前又差不多
                               2、喝水無(wú)變化,飯量無(wú)變化;睡眠無(wú)變化,晚上偶爾做夢(mèng),中途不會(huì)醒
                               3、喝藥之后小便無(wú)變化,大便次數(shù)變?yōu)樵缤砀饕淮危坎欢,但是便意明顯),喝藥之前基本為每天早上一次
                                    現(xiàn)在大便偏軟不偏稀,一般手紙兩三次就擦干凈了
                               4、減輕的癥狀:沒(méi)有,腰部還是酸,精力還是不佳
                                    加重的癥狀:沒(méi)有
                                    新出現(xiàn)什么反應(yīng):沒(méi)有
      -----------學(xué)習(xí)繁重,“焦勞思慮傷心也,心之下脾位,脾受心病,郁而生涎,精液不生,清陽(yáng)不布,故四肢無(wú)氣以動(dòng)而倦怠也!逼⒅骷∪馄⑻搫t身體羸瘦,氣血生化之源不足則心無(wú)血所主,肝無(wú)血所藏,故心慌心悸睡眠不佳,不耐寒熱也。治宜調(diào)補(bǔ)心脾,方用歸脾丸。若脾虛水濕運(yùn)化不及,出現(xiàn)舌苔厚膩,納谷乏味,肢體沉重等,此乃濕邪壅滯脾胃,根據(jù)情況改服香砂六君丸藿香正氣液等疏通后,繼服歸脾丸。
      -----------      上方不變,再服三劑。
      ...
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