性別：男
生辰：（公元)1934年農(nóng)歷3月17日16時(shí)
籍貫：河北
婚否：已婚
職業(yè)：退休
身高：163cm
體重：60kg
腰圍：25
膚色：黃
主要癥狀：口苦、反酸、腹脹；夜間不能躺下入睡，一躺下就心慌、
心悸，只能坐著；舌紅白苔；脈弦滑；心率不齊，脈搏夜間每分鐘55下；每天定時(shí)服降壓藥絡(luò)活喜，血壓基本控制正常，高壓120低壓80（曾經(jīng)吃過(guò)多種降壓藥：
硝苯地平緩釋片、
福辛普利鈉片、鹽酸
貝那普利片、酒石酸
美托洛爾片，服用上述藥均出現(xiàn)皮膚瘙癢，現(xiàn)服絡(luò)活喜基本沒(méi)有皮膚瘙癢，但出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、夜不能寐等癥狀)；
便秘，
痔瘡，尿頻；左小腿發(fā)麻、手抖
發(fā)病經(jīng)過(guò)：2005年春節(jié)開(kāi)始
高血壓、頭暈，有家族史。
西醫(yī)病名：高血壓、冠心病
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥：無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：1982年闌尾炎割除
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：
右脈：
面：
舌：
齒：
耳： 有時(shí)
耳鳴 口：干
胃：反酸嚴(yán)重
頭：暈
腰：疼
腿：左小腿麻
膝：軟
足跟：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：茶水
食：清淡、不吃魚(yú)和肉、飯量小
睡眠：
失眠，不能躺下，心悸
大便：困難，需喝潤(rùn)腸茶、使用
開(kāi)塞露 小便：次數(shù)多，尿頻
房事： 無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（氣短，嘔逆，煩躁，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言)
5、七情何者為重——
（憂(yōu)郁，思慮)
附：2月10日中醫(yī)所開(kāi)方子，請(qǐng)參考——此方已服28服，藥效不明顯。
病情及診斷：睡眠差、反酸、心悸、舌紅白苔、脈弦滑
藥方：
當(dāng)歸12g
生地24g
天冬15g
麥冬15g 炒
棗仁30g 生
龍骨60g 生
牡蠣60g
柏子仁30g
遠(yuǎn)志12g
黨參12g
丹參20g
合歡皮30g
元參15g
茯神30g
桔梗12g 川煉子12g 葉交藤30g
陳皮12g 法
半夏9g
甘草12g
竹茹12g
枳實(shí)12g 川貝12g
海螵蛸30g
花粉30g
－－－－－－－－－－－最近2個(gè)月改服用施惠達(dá)降血壓,病情有所好轉(zhuǎn),血壓120/80基本穩(wěn)定,夜間也能斷續(xù)小睡.但從本周一周以來(lái),夜間又開(kāi)始不能躺倒睡眠,心悸心慌出虛汗,渾身顫抖.懇請(qǐng)先生救治.感激
－－－－－－－－－－－生曬參15干
姜20
黃芩12
黃連6制
瓦楞子15
厚樸6當(dāng)歸20
肉蓯蓉20枳實(shí)8
附子15三劑水煎服
