陳長(zhǎng)青醫(yī)案（1)
鄧某某，女，60歲，退休，08年2月17日初診
頭暈，
心悸，稍快則尤甚，心中恐懼欲撲地，無(wú)惡心
嘔吐感，伴四肢麻木，夜間口干喜熱飲，夜尿兩次，四肢不溫，大便正常。有
高血壓，
腦梗塞，右腎萎縮病史。腰痠痛，易生口瘡，長(zhǎng)期泌尿道感染反復(fù)發(fā)作。舌郁紅，輕齒痕，有破損，色紅，苔白，脈浮弦數(shù)。
診為少陰病，真武湯證。以真武湯和潛陽(yáng)丹加減。方藥如下：
制附片18，干
姜15，
茯苓50，
白術(shù)15，
白芍24，
黃柏（鹽水浸炒)12，懷
牛膝12，春
砂仁（打，后下)15，炙
甘草25，
龜板（打)10，生龍牡各15。
7劑。用法：加冷水800ml，后下砂仁，文火煮取300ml，分2次溫服，空腹服。
鄧某某，女，60歲，退休，08年2月24日二診
服真武湯，潛陽(yáng)丹后口干減，舌頭破損已愈，下肢轉(zhuǎn)暖，麻木減輕，余癥同前。舌淡紅，齒痕，苔白粘膩，脈浮弦數(shù)，兩尺沉。如前法進(jìn)行加減，方藥如下：
制附片24，
干姜15，茯苓50，
遠(yuǎn)志12，白術(shù)15，白芍18，黃柏（鹽水炒)6，懷牛膝12，
骨碎補(bǔ)18，春砂仁（打，后下)15，
炙甘草20，龜板13（打)，龍牡各15，活
磁石30。
7劑。用法：加冷水1000ml，后下砂仁，文火煮取300ml，分2次溫服，中晚飯前服，晚上藥渣泡腳。
鄧某某，女，60歲，退休，08年3月9日三診
頭暈、心悸、肢麻、口干均消失，眠納均可，大小便正常，維雙膝久行后仍有疼痛，但較前大減。舌淡紅，苔粗膩，脈弦數(shù)微浮。已停用抗抑郁藥。
依前法加減，方藥如下：
制附片24，鮮
生姜30，茯苓30，炒白術(shù)15，生白芍30，生龍牡各30，骨碎補(bǔ)30，懷牛膝15，九節(jié)
菖蒲10，春砂仁（后下)15，炙龜板13.7劑。用法同上。
－－－－－－－－－－－陳長(zhǎng)青醫(yī)案（2)
梁某，女，54歲，2006年9月19日 初診
口鼻干燥，疲乏，腰膝酸痛，無(wú)力，晨起口苦，白痰，睡眠差，常發(fā)心悸、胸悶，夜間明顯，大便正常偏軟，小便頻短，夜尿2－3次，下腹墜痛。舌質(zhì)暗紅，苔薄潤(rùn)，齒痕密布，脈弦搏指，重按無(wú)力。另患者以往病歷中診斷頗多：高血壓：175/105MMHG，鼻粘膜淋巴細(xì)胞增生，甲狀腺乳頭狀癌全切除，支氣管炎，睡眠呼吸暫停綜合征，心肌缺血、房性早搏、室性早搏，膽結(jié)石，
肝囊腫，
血管瘤，
脂肪肝，腎錯(cuò)構(gòu)瘤，慢性
腎盂腎炎，
結(jié)腸息肉等。
2006年9月25日二診
訴頭暈，左側(cè)
腰痛，身上有金屬味，鼻腔干燥明顯，睡眠改善明顯，大便日1－2次，夜尿2次，舌淡胖略紫，齒痕密布，苔薄潤(rùn)，脈弦重按無(wú)力。
2006年9月30日，三診。
訴頭暈腰痛消失，金屬味發(fā)作一次，仍口鼻干燥，大便成形，小便黃，夜尿2次，舌淡胖大齒痕密布，苔薄白潤(rùn)，脈弦重按無(wú)力。
2006年10月9日，四診。
夜尿減少，白痰轉(zhuǎn)稀，大便2次，仍覺(jué)胸悶，疲倦，口鼻干燥感略減，仍入睡難，偶有惡心眼花。舌淡暗胖大齒痕，苔薄白涎，脈弦無(wú)力。
2006年10月16日，五診。
尿轉(zhuǎn)清，大便2次，成形。自覺(jué)一股氣從腳底上沖或在背部竄動(dòng)，口水多，睡眠尚可，舌暗淡胖大齒痕多，苔薄潤(rùn)，脈弦尺沉弱。
2006年10月23日，六診。
大便5－6次，稀，氣上沖感減少，鼻腔干燥減輕，舌淡胖大齒痕，苔薄，遲脈1/2。
此后，守方加減，見(jiàn)癥或輕，或又見(jiàn)它癥，予藥調(diào)治，但大法未變。
2006年11月13日，九診。
仍痰多易咯，口渴喜熱飲，小便短頻，兩脅酸脹，腰酸難忍，大便3－5次，爛，夜尿1次，舌淡胖齒痕多，苔薄潤(rùn)，脈沉弦滑較前有力，囑減半強(qiáng)的松。
此后，守方加減，見(jiàn)癥或減輕，及至2006年12月11日十二診時(shí)見(jiàn)：服上藥后暴泄，大約2次，稀水樣變，夾有黃色粘液，昨有大便一次，今日四次，為稀便。伴口唇發(fā)干，頭頂痛，晨起痰多，色微黃，腰酸乏力，
痔瘡復(fù)發(fā)。舌淡胖大齒痕密布，苔薄膩，脈關(guān)弦滑寸沉細(xì)。
后又調(diào)整數(shù)周，及至2007年元月8日十五診：
仍有矢氣便溏，晨起痰多夾血絲，雙下肢略有浮腫�？诒谴礁稍铩�(qiáng)的松已減至半片。舌淡胖大齒痕密布，苔薄膩，脈沉細(xì)緊尺弱。
中間方藥未改，以下是病人用藥期間自己的記錄：元月27日全部停用激素，29、30日似有低熱，血壓175/105mmhg，開(kāi)始用藥3－5天咳痰粘稠不易出，濃痰有血糊，喉、鼻子堵，不舒服，面部潮紅，目澀，唇干燥裂，泄腥臭糊狀便。6、7號(hào)全身肌肉骨節(jié)酸痛乏力臥床2天，8號(hào)水瀉7次，癥減，痰多。
2007年3月5日 十九診
調(diào)治至今日復(fù)診見(jiàn)：腹脹，大便2次，成形，晨起痰多，已停激素45天，舌淡胖齒痕，苔薄膩，脈沉細(xì)緊。
2007年3月12日 二十診
腹脹消失，大便2次，成形轉(zhuǎn)黃，自覺(jué)酉時(shí)頭頂
發(fā)熱，T37.1，胸悶不適，晨起白痰較前減少1/4，肌肉酸痛較前減輕。舌淡胖，齒痕密布，苔薄潤(rùn)，脈沉細(xì)緊。
2007年3月12日 二十一診
晨起白痰明顯減少，但畏風(fēng)，午后潮熱，胸悶，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，口瘡，大便2次。舌淡胖，齒痕密布，苔薄潤(rùn)，脈沉細(xì)緊。
每周復(fù)診一次，服上藥第一次后左手背出
濕疹，余癥均有減輕，及至2007年4月9日二十四診：
因受涼致肌肉關(guān)節(jié)酸痛加重，自覺(jué)臉、耳、額潮熱，瀉下粘痰1次，雙手背濕疹明顯，舌淡胖紫，齒痕密布，脈沉細(xì)緊。
2007年7月9日 三十一診每周復(fù)診一次，雙手背出濕疹一直蔓延至手臂部，瘙癢流水，余癥均有減輕，口唇仍干，但自覺(jué)有唾液分泌，四肢關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，間有惡心，大便日一次，皮疹退至手腕背部。舌淡暗胖大苔白齒痕多，脈沉細(xì)。
