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醫(yī)家薈萃:明代名醫(yī)繆希雍

本帖最后由 pc031689 于 2011/7/5 22:27 編輯 quanxiangyun.cn/yishi/

繆希雍(1546—1627 ),明醫(yī)學(xué)家,字仲淳,號(hào)慕臺(tái),海虞(今江蘇常熟)人,寓居浙江長(zhǎng)興,后遷居江蘇金壇,享年八十余歲。父早歿,幼年孤苦。17歲患瘧疾,自閱醫(yī)書,遍檢方書而自己治療,遂至痊愈。遂立志從醫(yī),搜求醫(yī)方,苦心研究藥道,博涉各種醫(yī)書,尤精本草之學(xué),認(rèn)為“神農(nóng)本經(jīng),臂之六經(jīng),名醫(yī)增補(bǔ)別錄,譬之注疏,本經(jīng)為經(jīng),別錄為緯”。于是鉆研其理。

繆希雍生平好游走四方,曾游歷三吳,入閔,歷齊、魯、燕、趙等地,亦到過江西、湖北、湖南諸省。在周游之時(shí),到處為醫(yī),尋師訪友,采藥搜方。由于其真誠(chéng)求教,故于民間經(jīng)驗(yàn)收集很多,豐富了自己的學(xué)識(shí)。其尋師訪友亦是為了切磋學(xué)問,提高業(yè)務(wù)水平。在王肯堂所著《靈蘭要覽》一書中,曾經(jīng)記載繆氏游至南京時(shí),拜訪王肯堂,發(fā)表了精辟的學(xué)術(shù)見解,使王氏十分敬佩的相見過程?梢娍娛现畬W(xué),在當(dāng)時(shí)確有相當(dāng)造詣,故能名噪一時(shí)。著有《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》、《醫(yī)學(xué)傳心》、《神農(nóng)本草經(jīng)疏通》、《本草單方》等書?娤S横t(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛,行醫(yī)以“生死人,攘臂自決,不索謝”。時(shí)人搜集其醫(yī)案,成《先醒齋廣筆記》行世。墓在虞山北麓。

繆氏治病,十分重視脾胃,認(rèn)為脾胃之氣是人身之本,應(yīng)當(dāng)注意保養(yǎng),反對(duì)任意損傷。繆氏對(duì)脾胃的認(rèn)識(shí),強(qiáng)調(diào)了腎對(duì)脾胃的生養(yǎng)作用,并自制脾腎雙補(bǔ)丸人參、蓮肉菟絲子、五味子、山茱萸、懷山藥、車前子、肉豆蔻、橘紅、砂仁、巴戟天、補(bǔ)骨脂)以健脾益胃。他對(duì)脾胃認(rèn)識(shí)的另一特點(diǎn),則在于其處方用藥具有特色。比如,其調(diào)理胃氣,常用人參、白扁豆、山藥、蓮肉、橘紅、灸甘草、大棗以補(bǔ)益脾胃,藥性平和而不溫燥,同時(shí)還多配伍石斛、沙參、麥冬白芍、砂仁、麥芽等甘潤(rùn)清靈之品,使其補(bǔ)益脾胃不溫不燥不滯,形成了自己的風(fēng)格。其創(chuàng)立的方劑如肥兒丸,方由人參,蕪荑、使君子肉、橘紅、黃連、甘草、紅粬、麥芽、砂仁、白茯苓山楂肉、滑石、蓮肉、扁豆、青黛組成,就體現(xiàn)了甘而流通,補(bǔ)而不燥的用藥風(fēng)格。

  對(duì)于脾胃病證的治療,繆氏認(rèn)為如飲食不進(jìn),食不能消,腹脹,肢痿不用等病,不能僅僅責(zé)其為脾胃氣虛,還應(yīng)認(rèn)識(shí)到往往是屬脾陰不足之證。他說:“世人徒知香燥溫補(bǔ)為治脾之法,而不知甘寒滋潤(rùn)益陰之有益于脾也!币虼,對(duì)脾陰不足之證另立補(bǔ)脾陰之法,藥用石斛、木瓜、牛膝、白芍藥、棗仁為主,佐以生地黃、甘枸杞、白茯苓、黃柏等品,以酸甘柔劑作為補(bǔ)脾陰之原則,已超脫出《傷寒論》麻仁丸的用藥規(guī)范。繆氏于脾胃論證中,雖繼承李杲及前賢諸家之說,但更有自己的特長(zhǎng)。蓋脾主升而胃主降,脾為陰臟而胃為陽(yáng)腑,一般治脾宜溫宜升,治胃宜潤(rùn)宜降,已為醫(yī)家所習(xí)用。獨(dú)繆氏認(rèn)為溫燥之品雖可健胃除濕,但多用致傷津液,而選用甘平柔潤(rùn)之劑,并提出酸甘柔劑以養(yǎng)脾胃,對(duì)后世葉桂創(chuàng)養(yǎng)胃陰之法,用藥柔潤(rùn)清靈,頗有影響。
-----------百家講壇羅大中也講過繆希雍,有空看看。
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