本書雖著力于挖掘和推廣
附子的運用經(jīng)驗，但同樣反對濫用附子。因此有必要在全書之首談一談附子臨床運用的基本原則。本書所贊成的是：“敢用”、“慎用”、“善用”、“擅用”；反對的是：“畏用”、“亂用”、“濫用”、“專用”。醫(yī)者要存大慈惻隱之心，以治病救人為懷，要敢于運用有毒峻烈藥物，但“膽欲大”還得“心欲細”，要小心謹慎、考慮周詳，在保證安全的前提下發(fā)揮附子的效用。同時要多讀書、多臨床、多思考，盡可能吸取前人和時賢的經(jīng)驗，通過實踐融合形成自己的經(jīng)驗，這樣才能稱得上善于用附子，如果個人的經(jīng)驗有獨到之處，甚至突破前人，就可稱為擅長用附子（當(dāng)然，“善用”與“擅用”的界線并不那么明朗)。與此相反，在需用附子時因其毒性與偏性而“畏用”，是我們所反對的。這種明哲保身、敷衍塞責(zé)的做法是有違醫(yī)德的。但是，如果因別的醫(yī)生畏懼附子而不敢用，自己敢用附子而自我炫耀，進而
盲目地亂用、濫用附子，這同樣是違背醫(yī)德的。至于因為附子效用甚佳而專用附子，放棄了對其他藥物的探索運用，這也是不值得稱道的。個人認為，要做一個大醫(yī)，心胸要大，要裝得下古今中外一切醫(yī)學(xué)知識。用藥也是這樣，既要擅用附子，還要擅用
人參、
熟地、
大黃、
石膏……。本書收錄的不少名醫(yī)有“某附子”之美譽，稱之者固然是贊美，本人則引為驕傲，后人也以為是醫(yī)林佳話，但筆者并不完全這樣看。如果某名醫(yī)確實擅長用附子，也只擅長用附子，那稱其為“某附子”是恰如其分的。但若其不僅擅用附子而已，那稱其“某附子”者固然是因為附子難用而擅用真不容易因而贊美，可實際上給人以錯覺，在我看反而貶低了某名醫(yī)的水平。進而要指出的是，中醫(yī)的高境界是“雜家”，博采眾長，融會貫通，臨證方能左右逢源。若囿于一家一派，則難成大器，臨證不免碰壁。假使創(chuàng)立一家一派，某一方面固然彰顯其創(chuàng)造力，雖屬不易，但難稱全面。最高境界仍屬“雜家”，且能多創(chuàng)家法，卻又不為自家家法所囿。對于近年出現(xiàn)的“火神派”的說法，若能如此看待則善。
