有能力證明自己的醫(yī)術(shù)，卻沒有“證書”來證明自己的資格——
這是一種讓人十分困惑的現(xiàn)象：一方面，“保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”的呼聲不斷，中醫(yī)藥在一些重大疾病、疑難雜癥方面發(fā)揮著西醫(yī)難以達(dá)到的療效；另一方面，大批“身懷絕技”的民間中醫(yī)卻因難以通過
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，而困守家中……出生于中醫(yī)世家、有著30多年中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的民間中醫(yī)忠義（化名)在行醫(yī)路上也遇到上述諸多困惑，他通過多次努力，至今也僅僅是取得了中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
按理說，忠義算是我市民間中醫(yī)中的一個幸運(yùn)者。但由于學(xué)歷、年齡等因素的制約，忠義追求進(jìn)步的夢想最終因“證”而止……
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治病救人放首位
8月7日上午，記者慕名拜訪忠義。
忠義，今年55歲，小學(xué)文化，出生于中醫(yī)世家，擁有30余年中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)。受改革開放思潮影響，上世紀(jì)80年代忠義從正規(guī)醫(yī)院辭職自己開了家診所。
據(jù)了解，忠義的先輩自清朝中期就開始行醫(yī)，現(xiàn)在他的兒子也是一名中醫(yī)醫(yī)師。
“自開辦診所起，我始終遵循家訓(xùn)，把治病救人放在首位，只收取病人的醫(yī)藥費(fèi)，不加診斷費(fèi)。”忠義說，“這是我從業(yè)30余年來的底線，也是診所一直生存下來的重要原因。”
他說， “不為良相，即為良醫(yī)”，“醫(yī)者，仁術(shù)也”。中醫(yī)學(xué)家在千百年的行醫(yī)實(shí)踐中形成了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，具有強(qiáng)烈的“人命至重，有貴千金”的救死扶傷精神。如果行醫(yī)以收取高額費(fèi)用為目的，那就是一種無視“病人苦楚”的“人所不為”的行為。一名中醫(yī)必須“志存救濟(jì)”，對任何病人都要一視同仁，有高度的同情心，有仁愛之心。
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民間中醫(yī)大都處境尷尬
中醫(yī)大多秉承“師帶徒、父傳子”綿延不絕的傳承之道。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，由于受地域、年齡、文化水平等條件的限制，我市一些民間中醫(yī)大多處在尷尬的境地： 一方面，他們懷揣的絕技、秘方對一些重大疾病、疑難雜癥有獨(dú)特療效；另一方面，他們?nèi)鄙購尼t(yī)資格證這個“尚方寶劍”，身份得不到合法認(rèn)證，處境艱難。他們偶爾救死扶傷一次，也冒著被扣上非法行醫(yī)“帽子”的危險(xiǎn)。
忠義坦承，12年前，他和其他一些民間中醫(yī)一樣，在“沒有尚方寶劍護(hù)衛(wèi)時”大都處在尷尬的境地。
據(jù)媒體報(bào)道，具有280年歷史的“舞陽楊榮先鐵鹿牌眼藥”被公布為首批河南省“老字號”，然而這家“老字號”抱著金飯碗?yún)s沒有飯吃�！拔桕枟顦s先鐵鹿牌眼藥”第七代掌門傳人楊國祥因年齡、文化等因素已不允許報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，祖宗留下的這一寶貴醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)或許就要斷送在自己的手里。
近年來，我市民間中醫(yī)的發(fā)展面臨政策門檻，他們大多由于無文憑、不懂西醫(yī)、不會外語，很難通過考試，不能取得從醫(yī)資格證。
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“尚方寶劍”求之不易
《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》（以下簡稱“《中醫(yī)藥條例》”)規(guī)定，醫(yī)師資格認(rèn)定要按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡稱“《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》”)進(jìn)行。
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡稱“《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》”)第九條規(guī)定：參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的人，首先必須具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科、專科或中專學(xué)歷。對于像忠義這樣僅有小學(xué)文化、無醫(yī)學(xué)教育背景的人來說，首先便喪失了報(bào)考的資格。
同時，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十一條還規(guī)定，以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書才能從事中醫(yī)醫(yī)療活動。而現(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度均要求考西醫(yī)知識(約占考試內(nèi)容的2/5)，這些沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過西醫(yī)的民間醫(yī)生很難通過考試，而衛(wèi)生部門又規(guī)定未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書者不得行醫(yī)。
這就形成了這樣一個事實(shí)，目前沒有正規(guī)學(xué)歷而靠師徒傳承的中醫(yī)根本不可能獲得行醫(yī)資格。
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有機(jī)會考證的少之又少
忠義說，諸如上述情況，作為只有小學(xué)文化水平的他來說，想拿到從醫(yī)資格證這把“尚方寶劍”可謂妄想。
而機(jī)遇偏愛有準(zhǔn)備的人。2000年，經(jīng)過相關(guān)部門考核推薦，忠義參加了當(dāng)年的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，并順利取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。從此，忠義從民間江湖游醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)橛小白C”的正規(guī)軍。
“我確實(shí)是幸運(yùn)的，因?yàn)檫@樣的機(jī)會確實(shí)太少了！”忠義回憶說，“從醫(yī)30年里，我知道的周口市只有兩個人有過這樣的機(jī)會。一個是我，另外一個人就是我的父親，他也是通過有關(guān)部門的考核推薦，順利取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。而在2000年以后，我就不曾遇見過誰有這樣的機(jī)會了。”
試想，周口作為一個具有千萬人口的農(nóng)業(yè)大市，有多少民間中醫(yī)苦于學(xué)歷不達(dá)標(biāo)，而最終無緣醫(yī)師資格考試，處在尷尬的境地。
據(jù)了解，民間中醫(yī)求證無門的現(xiàn)象在全國各地普遍存在。
5
求“證”夢想終止
忠義說，作為醫(yī)生，大都希望自己在大量臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，能有較高的職稱。
申請中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格必須具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科、�？苹蛑袑W(xué)歷。為此，忠義首先想到的是通過自學(xué)考試，讓自己的學(xué)歷達(dá)標(biāo)，然后報(bào)考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但事情往往是事與愿違。
忠義說，由于受年齡偏大、文化水平低等因素的制約，他最終被自學(xué)考試中的古代漢語、哲學(xué)、邏輯學(xué)等學(xué)科困縛，被擋在學(xué)歷大門之外，追求進(jìn)步的夢想最終因“證”而止。
“學(xué)歷不達(dá)標(biāo)，晉職稱的事兒也別想了，都是空想！”忠義說。
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民間中醫(yī)出路在哪里
民間中醫(yī)是中國中醫(yī)的一個重要分支，也有著幾千年的悠久傳統(tǒng)。民間中醫(yī)來源于民間、發(fā)展于民間、服務(wù)于民間，充分展現(xiàn)其博大精深、歷久彌新的特點(diǎn)，而在當(dāng)今社會政治經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的時代，民間卻面臨著無“證”執(zhí)業(yè)尷尬的境地。
忠義個人的求“證”歷程只是全國成千上萬名民間中醫(yī)的一個縮影。
一些民間中醫(yī)，大多沒有學(xué)歷，沒有經(jīng)過很多理論知識的熏陶，但他們或傳承父輩的經(jīng)驗(yàn)，或自己在漫漫行醫(yī)生涯中，摸索到行之有效的治病方法。他們運(yùn)用自己的智慧，借助中草藥，為許多人治好了西醫(yī)看來是無計(jì)可施的病。
中醫(yī)的神奇就在于中醫(yī)們利用“望、聞、問、切”，對疾病進(jìn)行治療并對人體進(jìn)行調(diào)理，治本是它的宗旨。相比西醫(yī)，中醫(yī)不必借助冰冷的儀器，不必動不動就要給病人輸液消炎，搞得世界上的抗菌藥不停地升級，人體耐藥性越來越強(qiáng)。中醫(yī)的面孔在老百姓看來總是親切、平和，花錢不多卻管用。這也就是為什么民間中醫(yī)能有他們的生存空間，并且一直以來得到老百姓的認(rèn)可的原因。
然而，不少民間中醫(yī)，因?yàn)橐坏缹τ谒麄儊碚f過高的門檻，讓他們的行醫(yī)路變得謹(jǐn)小慎微，甚至膽戰(zhàn)心驚。一方面，他們受老百姓的歡迎，另一方面，他們卻是“非法行醫(yī)”。這一正一反的對比，值得人們深思：現(xiàn)行的行醫(yī)執(zhí)照的認(rèn)定，對散落在民間的中醫(yī)是否應(yīng)區(qū)別對待？標(biāo)準(zhǔn)是否應(yīng)“一刀切”？
記者：金月全
來源：周口晚報(bào)
－－－－－－－－－－－中醫(yī)就是簡便廉，真正的中醫(yī)在民間。唉，現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度太死了。
－－－－－－－－－－－為什么有本事的民間中醫(yī)不站出來呢？不把地址告訴大家呢？比如這位“忠義”老中醫(yī)，怎么還用化名呢？我就很想找你們看病，可是找不到你們住在哪里��！
－－－－－－－－－－－經(jīng)�？匆娬块T鼓勵老中醫(yī)培養(yǎng)接班人的新聞，但是這些接班人卻連執(zhí)照都很難考到，倒不是接班人水平差，而是考試的內(nèi)容跟他們跟師傅學(xué)的內(nèi)容，根本就是兩種東西……可悲。
－－－－－－－－－－－急功近利的禍
－－－－－－－－－－－師承中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試太難了�；A(chǔ)部分（中醫(yī)理論，中藥學(xué)，方劑，診斷)150道題。臨床部分（中內(nèi)，中外，中醫(yī)婦科，兒科，針灸)300道題.。西醫(yī)加法規(guī)150道題。合格是390左右。難。
－－－－－－－－－－－是啊，中醫(yī)目前最需要有一套認(rèn)證體型，把大量民間中醫(yī)專家挖掘出來，為百姓服務(wù)。
－－－－－－－－－－－一方面，他們受老百姓的歡迎，另一方面，他們卻是“非法行醫(yī)”。這一正一反的對比，值得人們深思：
是啊，問題出在那？是政策把他們卡在了門外。
