實(shí)話實(shí)說聊中醫(yī)
出場(chǎng)嘉賓
王彥暉：
廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長、教授。長期從事中醫(yī)診斷學(xué)、溫病學(xué)的教學(xué)和臨床工作，出版《中醫(yī)濕病學(xué)》等三部專著，發(fā)表論文40篇。
何寬其：
南京中醫(yī)藥大學(xué)博士，廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系講師。目前主要研究中醫(yī)舌診。
說說中醫(yī)發(fā)展
何寬其（何)：對(duì)于中醫(yī)如何發(fā)展，中醫(yī)學(xué)術(shù)界有不同的觀點(diǎn)。
王彥暉（王)：是的。關(guān)于中醫(yī)如何發(fā)展的討論現(xiàn)在可謂如火如荼，有兩個(gè)傾向值得關(guān)注：一是復(fù)古主義。認(rèn)為古代的都是好的，中醫(yī)的一切都應(yīng)當(dāng)尊古，提倡全面向四大經(jīng)典、五運(yùn)六氣和易經(jīng)回歸，認(rèn)為現(xiàn)今中醫(yī)不行的原因是傳統(tǒng)學(xué)得不足。二是中醫(yī)西化。認(rèn)為中醫(yī)的理論不科學(xué)，已經(jīng)過時(shí)，因此要把中醫(yī)理論體系全部拋棄，要?jiǎng)?chuàng)立一套全新的中醫(yī)理論。
何：目前中醫(yī)界有個(gè)名人，就是劉力紅博士，他還是我南京中醫(yī)藥大學(xué)的校友，他對(duì)中醫(yī)的振興吶喊助威，非常令人振奮。但是，當(dāng)我拜讀了他的《思考中醫(yī)》后，發(fā)覺他太過強(qiáng)調(diào)中醫(yī)經(jīng)典，還過多地運(yùn)用易經(jīng)理論來闡述中醫(yī)，給人一種復(fù)古的傾向。
王：對(duì)于易經(jīng)的作用要有個(gè)適當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)，如果說易經(jīng)的哲學(xué)思想是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，那是對(duì)的。但是如果說不懂易經(jīng)就無法當(dāng)中醫(yī)，那就不一定對(duì)了。過多強(qiáng)調(diào)易經(jīng)在當(dāng)今中醫(yī)理論的作用是十分有害的，特別容易使初學(xué)者誤入迷途，枉費(fèi)精力。
何：對(duì)于中醫(yī)西化，您如何看？
王：一定要用當(dāng)今科學(xué)的一切成果來發(fā)展中醫(yī)，但是
盲目拋棄中醫(yī)理論，不恰當(dāng)?shù)赜矛F(xiàn)代科學(xué)或西醫(yī)學(xué)來改造中醫(yī)，其結(jié)果不但不會(huì)發(fā)展中醫(yī)，反而危害了中醫(yī)，出現(xiàn)邯鄲學(xué)步的結(jié)局。
何：是啊。現(xiàn)在的中醫(yī)科研，可以說基本上都是“研究中醫(yī)”，大多沒有遵循中醫(yī)理論，得出的研究結(jié)果對(duì)中醫(yī)發(fā)展并未起到多大的推動(dòng)作用。
王：中醫(yī)研究不發(fā)展而僅僅研究中醫(yī)，結(jié)果會(huì)使研究中醫(yī)進(jìn)入沒有中醫(yī)可研究的地步，中醫(yī)研究是研究中醫(yī)的根。不少中醫(yī)科研課題和在雜志上發(fā)表的文章，對(duì)評(píng)職稱作用很大，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展，則沒有起到應(yīng)用的作用。我認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)為中醫(yī)的發(fā)展提供了一個(gè)良好的平臺(tái)。大家可以在網(wǎng)絡(luò)上自由地發(fā)表自己的言論，交流思想，可以看到有關(guān)中醫(yī)的真話和實(shí)話。
何：那么，您認(rèn)為中醫(yī)的發(fā)展應(yīng)走什么道路呢？
王：中醫(yī)發(fā)展，復(fù)古，肯定不行的；拋棄中醫(yī)理論，完全西化，也不行。對(duì)于中醫(yī)的發(fā)展，我有一個(gè)觀點(diǎn)：一個(gè)中心，兩個(gè)基本點(diǎn)。一個(gè)中心，就是“以療效為中心”；兩個(gè)基本點(diǎn)：一是堅(jiān)持中醫(yī)方向，一是堅(jiān)持改革開放。既然中醫(yī)是否科學(xué)爭(zhēng)論不出結(jié)果，不如學(xué)學(xué)鄧小平來個(gè)“只干不說”，一切回歸到“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)”這個(gè)原點(diǎn)，中醫(yī)與西醫(yī)對(duì)話的最好語言是療效，所以在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的初級(jí)階段，療效是中心。
兩個(gè)基本點(diǎn)也是一定要的，不堅(jiān)持中醫(yī)方向和特色，就失去了中醫(yī)學(xué)存在的意義。不堅(jiān)持改革開放，不吸收古今中外的一切有利中醫(yī)發(fā)展的知識(shí)，就不能夠發(fā)展出經(jīng)得起歷史考驗(yàn)的中醫(yī)學(xué)。
說說中醫(yī)教育
何：現(xiàn)在名醫(yī)越來越少，很多人都認(rèn)為是中醫(yī)教育出了問題。
王：當(dāng)然，中醫(yī)教育確實(shí)存在一些問題，最大的問題是師資問題，師資問題也是政策問題。
何：我知道，中醫(yī)高校對(duì)教師職稱的評(píng)定，是以課題、發(fā)表論文、專著為指標(biāo)的，病看得再好，如果沒有課題、論文或?qū)Ｖ�，評(píng)職稱就很吃虧。所以在國家政策的引導(dǎo)下，高校老師拼命地去報(bào)課題、做實(shí)驗(yàn)、寫文章、編書，誰還愿意去坐門診呢，這在中醫(yī)高校的中青年教師中表現(xiàn)尤為突出。
王：老師都不會(huì)用中醫(yī)看病了，怎么教學(xué)生看病，怎么培養(yǎng)名醫(yī)呢？現(xiàn)在許多中醫(yī)臨床教師自己都開不好中藥，還要臨床帶教，結(jié)果就可想而知了。
理論教學(xué)問題一樣嚴(yán)重，從事基礎(chǔ)理論教學(xué)的老師不必上臨床，很多人上了也沒有病人。但是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解需要在臨床觀察中實(shí)現(xiàn)。一個(gè)不會(huì)做實(shí)驗(yàn)的西醫(yī)生理學(xué)老師上不好生理課，臨床不好的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教師上課一定效果不好！
何：最近聽說有個(gè)省準(zhǔn)備規(guī)定中醫(yī)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要考四大經(jīng)典，背條文。
王：我不主張死背條文。學(xué)習(xí)經(jīng)典，不一定要把條文一字不漏地背下來，最主要的是要學(xué)得條文的“心法”。我覺得中醫(yī)絕對(duì)需要背誦的只有湯頭歌訣而已，其他東西能背最好，不能背理解也行。死記硬背也許是學(xué)習(xí)中醫(yī)的好方法之一，但是決不是惟一的方法。
何：條文我也背得很少。很多時(shí)候知道那個(gè)意思，但原話卻背不出來。
王：學(xué)中醫(yī)，最好先看一家之言，一家之書，把它學(xué)透學(xué)精，然后參考其他醫(yī)家的著述。以前一個(gè)名中醫(yī)能教出很多得力的弟子，但現(xiàn)在很多老師教，反而教不出名醫(yī)來，也許與這個(gè)特點(diǎn)有關(guān)。
何：這就要處理好“博”和“約”的問題。精于一家，旁及諸家，是個(gè)好辦法。
王：中醫(yī)理論是相當(dāng)簡約的�；镜闹嗅t(yī)理論學(xué)3年就夠了。學(xué)好中基、中診、方劑、中藥之后，老師帶一帶，悟性好的人已經(jīng)能夠辨證施治了。
何：歷史上還有很多自學(xué)成才的。
王：學(xué)了中醫(yī)的理論之后，要將知識(shí)轉(zhuǎn)化為自己的，有一個(gè)艱苦的磨練過程。理論簡約不等于容易掌握。比如學(xué)了一個(gè)
桂枝湯，并不意味著已經(jīng)掌握了，必須在臨床上反復(fù)實(shí)踐，才可能真正掌握
桂枝湯的實(shí)際應(yīng)用。
說說“純中醫(yī)”
何：對(duì)于“純中醫(yī)”，您怎么看？
王：如果說只懂中醫(yī)完全不懂西醫(yī)和其他科學(xué)的中醫(yī)叫純中醫(yī)，那么這種“純中醫(yī)”現(xiàn)在怕是找都找不到了。我有一個(gè)基本估計(jì)，現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)生的西醫(yī)水平大約在西醫(yī)大專生水平，當(dāng)今的“純中醫(yī)”基本上就是指這些人當(dāng)中能夠用純中醫(yī)藥方法解決疾病的人。
純中醫(yī)是國內(nèi)才有的概念，在海外行醫(yī)的中醫(yī)，都是純中醫(yī)，因?yàn)槌酥袊箨懼猓鲊鞯貐^(qū)基本上都禁止中醫(yī)師用西藥。很有趣的是，海外的中醫(yī)都對(duì)自己的專業(yè)充滿信心和自豪，沒有不用西藥就治不了病的體會(huì)。
何：中醫(yī)師可以開西藥，也就中國大陸有此特例。
王：中醫(yī)師允許開西藥也許是國家的政策照顧，但是這種政策也造就了不少拄著拐杖的中醫(yī)師，這條拐杖就是西藥。由于長期中西藥混用，他們對(duì)中醫(yī)中藥已經(jīng)沒有了深刻的體會(huì)，中醫(yī)水平上不去，開出的中藥，自己心里都沒有底。這樣一支拄著拐杖的隊(duì)伍對(duì)內(nèi)沒信心，對(duì)外沒形象。
其實(shí)老百姓找中醫(yī)師看病一般就是要吃中藥，要吃西藥何必找中醫(yī)。現(xiàn)在老百姓生了病，都不知道上哪里去找純中醫(yī)看了。取消坐堂，無疑就是強(qiáng)迫中醫(yī)離開臨床陣地。還好國家對(duì)坐堂醫(yī)生已解禁了，深圳就已經(jīng)恢復(fù)了坐堂醫(yī)生。
何：我已在北京同仁堂廈門分店做坐堂中醫(yī)有一年多了，治療疾病時(shí)只用中醫(yī)藥，可以說是一個(gè)地地道道的“純中醫(yī)”。我感覺那里是一個(gè)很好的中醫(yī)臨床陣地，我在那里積累了好些病人并獲得了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。
王：對(duì)于坐堂醫(yī)，關(guān)鍵是要管理好。老百姓對(duì)坐堂醫(yī)自然有評(píng)價(jià)，這個(gè)醫(yī)生醫(yī)德好，技術(shù)高，自然就有病人找，反之，他就得砸飯碗。
何：真希望有更多的能用中醫(yī)藥為百姓解除疾苦的“純中醫(yī)”出現(xiàn)！
轉(zhuǎn)載自《中國中醫(yī)藥報(bào)》
－－－－－－－－－－－復(fù)古主義。認(rèn)為古代的都是好的，中醫(yī)的一切都應(yīng)當(dāng)尊古，提倡全面向四大經(jīng)典、五運(yùn)六氣和易經(jīng)回歸，認(rèn)為現(xiàn)今中醫(yī)不行的原因是傳統(tǒng)學(xué)得不足。中醫(yī)復(fù)古是必須的，但不是這種復(fù)法，復(fù)古只要
傷寒論、金匱要略、就可以啦，其他的根本不需要。其他的同意樓主的觀點(diǎn)。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)專家說起道理就是有理,治起病來偏偏不行!唉.....
－－－－－－－－－－－經(jīng)典是圣人之言,充滿著智慧,是中醫(yī)發(fā)展唯一之路,西化,只能使中醫(yī)走向死亡.
