三位中醫(yī)界權(quán)威人士談中醫(yī)的前景！
鄧鐵濤(
廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授，博士生導(dǎo)師，中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，全國名老中醫(yī))：
20世紀(jì)我國文化學(xué)術(shù)界有些人對傳統(tǒng)文化的評價(jià)與認(rèn)識欠全面，認(rèn)為要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，必須用西醫(yī)的模式及理論去幫助中醫(yī)藥學(xué)。在這一觀點(diǎn)的影響下，中醫(yī)藥學(xué)無論醫(yī)、教、研，都借鑒西醫(yī)的模式，表現(xiàn)出來一個(gè)很強(qiáng)的傾向，就是把中醫(yī)導(dǎo)向西醫(yī)的評價(jià)體系和軌道當(dāng)中。但由于中西醫(yī)是兩個(gè)不同的學(xué)術(shù)體系，西醫(yī)的模式給中醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶來的束縛多于幫助，半個(gè)多世紀(jì)的歷史已經(jīng)證明這一點(diǎn)，今天應(yīng)該是覺悟的時(shí)候了。
西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)，中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)，兩者都是科學(xué)。但現(xiàn)在大家只承認(rèn)西方的科學(xué)模式才算科學(xué)，雖然中醫(yī)能治好西醫(yī)治不了的病，但是與該模式不符，便是“不科學(xué)”。不知道這是不是文化上的西方霸權(quán)主義？
所有的中醫(yī)都要溫習(xí)、鉆研、挖掘中醫(yī)的經(jīng)典和文化精髓，這才是正確的中醫(yī)現(xiàn)代化的方向。千萬別搞錯(cuò)了，誤以為把中醫(yī)改造成西醫(yī)就以為是中醫(yī)的現(xiàn)代化。也不要以為把中藥打入美國市場就是現(xiàn)代化、國際化，錯(cuò)了，我們發(fā)展中醫(yī)藥不是為了讓西方接受。這不僅涉及民族的自尊，應(yīng)該搞清楚現(xiàn)代化不是目的，服務(wù)人群才是目的。首先應(yīng)該為13億人口著想，保護(hù)好中國人的健康就是我們對世界的貢獻(xiàn)。
游向前(澳大利亞墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、
成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士)：
據(jù)我了解，目前國外醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為醫(yī)學(xué)分主流醫(yī)學(xué)和替補(bǔ)醫(yī)學(xué)兩種。在中國，西醫(yī)目前已經(jīng)取得了主流醫(yī)學(xué)的地位。主流醫(yī)學(xué)之所以承認(rèn)替補(bǔ)醫(yī)學(xué)的存在，是因?yàn)槿说纳邢�，減輕病痛、延長生命是很現(xiàn)實(shí)的需要。西醫(yī)至少在目前還無法包打天下，在這種情況下，必然要在現(xiàn)有的人類與疾病斗爭的經(jīng)驗(yàn)中尋找其他方法。
很多民族都有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)把醫(yī)術(shù)與中國的哲學(xué)思想結(jié)合在一起，用哲學(xué)化的語言表述病癥，用理論指導(dǎo)治療過程，是替補(bǔ)醫(yī)學(xué)中最系統(tǒng)最悠久的一門方法，可以說是生命力最強(qiáng)的古老醫(yī)學(xué)。去年成功治療“非典”就是一個(gè)極具說服力的例子。
鄧鐵濤：“非典”是溫病的一種，而中醫(yī)治療溫病歷史悠久，積累了大量成功的經(jīng)驗(yàn)。去年廣州中醫(yī)藥大學(xué)兩個(gè)附屬醫(yī)院以中醫(yī)為主治療“非典”，療效顯著。廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院收治的36例“非典”患者，無一例死亡，醫(yī)護(hù)人員無一人被感染。絕大多數(shù)患者痊愈出院，沒有任何后遺癥。患者平均退熱時(shí)間2.97天，平均住院天數(shù)8.86天(不計(jì)自動(dòng)出院者)。
這些病例均用西醫(yī)方法確診為“非典”，用中醫(yī)藥治療后，再用西醫(yī)方法確認(rèn)痊愈，均有嚴(yán)格的病案記錄。
我們國家重西輕中的現(xiàn)象嚴(yán)重，西醫(yī)有點(diǎn)小成績就宣傳，中醫(yī)有點(diǎn)成就，先說“不知道是不是可靠”；即使被證實(shí)了，還要想方設(shè)方去否認(rèn)。其實(shí)像出血熱之類比“非典”更厲害的病，國家七五攻關(guān)項(xiàng)目—
流行性出血熱，由
南京中醫(yī)藥大學(xué)周仲瑛研究組治療，中醫(yī)組的死亡率是1.11％，西醫(yī)組的死亡率則為5.08%。
劉立紅(南京中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士，
廣西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授)：
中醫(yī)落到這樣一個(gè)地步，不能不令人生疑。記得我剛畢業(yè)的時(shí)候，在一家中醫(yī)院搞臨床，這家中醫(yī)院有一條明文規(guī)定，
發(fā)熱病人用中醫(yī)治療，如果3日內(nèi)不退燒，就一定要上西藥。為什么中醫(yī)院不規(guī)定用西藥退燒3天不退，必須上中藥呢？難道真正的中醫(yī)就是我們現(xiàn)在看到的這個(gè)樣子嗎？
近10年來，中醫(yī)界提得最多的一個(gè)問題就是為什么臨床療效上不去？中醫(yī)理論已經(jīng)形成2000多年，會(huì)不會(huì)因?yàn)槔碚撀浜笏圆荒転榕R床提供有效指導(dǎo)呢？于是就有人提出中醫(yī)理論滯后于臨床的問題。我想問的是你真正弄通中醫(yī)理論沒有？把原因錯(cuò)誤地歸結(jié)到理論落后上，那我們就會(huì)形成真正的倒退和落后。問題并不出在理論上，而是出在我們的認(rèn)識上。
在西醫(yī)里，理論和應(yīng)用之間有一個(gè)龐大的技術(shù)中介，整個(gè)現(xiàn)代科學(xué)包括物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)都在為這個(gè)中介服務(wù)，這使得醫(yī)學(xué)理論的應(yīng)用非常方便。而中醫(yī)沒有這個(gè)中介，完全靠醫(yī)生自己把握。在現(xiàn)代科學(xué)面前，精英是可以復(fù)制的。而中醫(yī)沒有這個(gè)方便，理論再好，如果你不能把握還是零。中醫(yī)的落后就落后在這個(gè)環(huán)節(jié)上。中醫(yī)的現(xiàn)狀就出在我們自身對理論的領(lǐng)悟和運(yùn)用技巧上面。這個(gè)理論不但適用以往，而且能夠解決21世紀(jì)的問題，非典就是一例。
《內(nèi)經(jīng)》將醫(yī)生分上工與下工，張仲景說“上工不治已病治未病”。而現(xiàn)在大多數(shù)人對中醫(yī)的認(rèn)識，都是從已病的層次上去認(rèn)識；我們采用的現(xiàn)代中醫(yī)教育路子，只是一條培養(yǎng)下工的路子。
游向前：的確，由于自然科學(xué)的進(jìn)步，在西醫(yī)里各種先進(jìn)的科技應(yīng)用速度很快，所以西醫(yī)診斷的技術(shù)進(jìn)步很快，但其治療的進(jìn)步比診斷要慢得多。很大的原因是藥物的發(fā)現(xiàn)慢。西醫(yī)的藥物發(fā)明通常都是發(fā)現(xiàn)肌體或缺或多某種物質(zhì)，然后化學(xué)合成近似物彌補(bǔ)，先在動(dòng)物體上做實(shí)驗(yàn)，然后在人體上試用，出現(xiàn)問題后再改進(jìn)，或減少其副作用，或停止使用。
中藥一開始就是以人體為基礎(chǔ)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，有幾千年的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。而西醫(yī)的發(fā)展歷史并不長，尤其是藥物治療史只有200多年，在這個(gè)意義上我們說中藥是安全的有效的。并不是說中藥就沒有副作用，但是中醫(yī)很早就認(rèn)識到藥物的毒性，通過不同藥物的配伍和炮制過程減少毒性對人體的損害。國外時(shí)常發(fā)生根據(jù)中醫(yī)復(fù)方藥中的某
一味藥物屬于有毒物質(zhì)而禁止使用的情況，因?yàn)槲麽t(yī)根本沒有配伍用藥的概念。
鄧鐵濤：現(xiàn)在的問題是國內(nèi)的有關(guān)部門也在用西藥的方法管理中藥。很好的藥在藥檢部門卻無法通過，比如
牛黃安宮丸，讓
昏迷了3個(gè)月的鳳凰衛(wèi)視的記者劉海若蘇醒過來，但是因?yàn)槔锩婧兄亟饘�，現(xiàn)在卻不能批準(zhǔn)生產(chǎn)。
國外從動(dòng)物到人的實(shí)驗(yàn)經(jīng)過了很長的時(shí)間，而我們卻要倒過來，原來已經(jīng)有了幾千年的在人身上的臨床實(shí)踐，現(xiàn)在居然行不通了，要回過頭來讓“
老鼠點(diǎn)頭(小白鼠實(shí)驗(yàn))”才能通過。
在早期我國從事藥審的人很多還是很有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)，當(dāng)他們走向年邁，逐漸退出歷史舞臺后，新一輩的藥審人員大多接受的是西醫(yī)教育。脫離中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)來管理中藥，恐怕將來準(zhǔn)許用的中藥會(huì)越來越少。
為什么大家會(huì)對中醫(yī)沒有信心，因?yàn)楹芏嗳硕颊J(rèn)為必須要改造中醫(yī)才能走向現(xiàn)代化�，F(xiàn)在需要的是用臨床的療效和新科技結(jié)合來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化，需要很多“鐵
桿中醫(yī)”，就是有深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，臨床過硬，并且能夠治療疑難病癥的醫(yī)生。中醫(yī)藥在一片繁榮景象的后面，埋伏著后繼乏人乏術(shù)的衰亡危機(jī)！
劉立紅：現(xiàn)在有幾個(gè)能上北大清華的學(xué)生會(huì)報(bào)考中醫(yī)學(xué)院？我看沒有。“奈何以至精至微之道，傳之以至下至淺之人，其不廢絕，為已幸矣。”
所謂的現(xiàn)代中醫(yī)教育，其實(shí)是模仿了西醫(yī)的一種教育。分科越來越細(xì)，培養(yǎng)出來的學(xué)生也很多，但教學(xué)質(zhì)量如何呢？這些年一直有大四的學(xué)生請我在實(shí)習(xí)前做講座，題目就是《如何學(xué)好中醫(yī)》。為什么呢？因?yàn)閷W(xué)了4年還是不清楚用什么去對付實(shí)習(xí)。
我們提倡科研、提倡現(xiàn)代中醫(yī)教育，完全是在用現(xiàn)代科學(xué)的篩孔對中醫(yī)進(jìn)行過濾，濾去的都是中醫(yī)的精華。當(dāng)前中醫(yī)出現(xiàn)的問題，原因就在于教育傳承上出了問題�，F(xiàn)代教育模式里，只有工具式的老師，卻沒有師父。要想學(xué)好中醫(yī)，一定要有“師傳”。這門學(xué)問沒有現(xiàn)代科學(xué)的通透性，特別在技術(shù)應(yīng)用上并不通過技術(shù)中介來實(shí)現(xiàn)，而必須靠人去用功。所以在教育過程中確實(shí)需要言傳身教。
至于實(shí)驗(yàn)，《
黃帝內(nèi)經(jīng)》里面，我們并沒有看到黃帝問岐伯，你的陰陽理論是怎么發(fā)現(xiàn)的？是不是通過小白鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的？中醫(yī)確實(shí)沒有現(xiàn)代意義上的運(yùn)用人體之外的東西進(jìn)行的外證實(shí)驗(yàn)，但是在傳統(tǒng)文化里存在著細(xì)微精深的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)。正是內(nèi)證實(shí)驗(yàn)和理性思考的結(jié)合，才構(gòu)建了中醫(yī)理論。經(jīng)絡(luò)、穴位這些東西光憑思考你能思考出來嗎？
現(xiàn)在中醫(yī)界有一個(gè)可怕的怪現(xiàn)象，就是對中醫(yī)經(jīng)典的教育在逐步減弱。大多數(shù)中醫(yī)院校都已將經(jīng)典改成選修課。一個(gè)支持經(jīng)典選修的依據(jù)就是搞民意調(diào)查，許多人認(rèn)為經(jīng)典意義不大，打了“×”。你認(rèn)為經(jīng)典沒什么，恰恰說明你在經(jīng)典中沒有學(xué)到東西。只允許中醫(yī)搞現(xiàn)代化，不允許中醫(yī)搞傳統(tǒng)化，我看這個(gè)中醫(yī)很快就會(huì)完蛋。
游向前：對于中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，不同的人可能有不同的態(tài)度。
藥廠為了便于制造、銷售，希望開發(fā)更多的片劑等方便服用的藥品，傾向于簡化配方；研究機(jī)構(gòu)可能希望盡快搞清中藥的藥理，用西醫(yī)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)解釋清楚中藥的療效；而很多中醫(yī)院都愿意配置更多的現(xiàn)代科技儀器和
器械，希望自己什么病都能治，什么手術(shù)都能做。
這3個(gè)方面都屬于中醫(yī)現(xiàn)代化的一部分，但是并不是中醫(yī)現(xiàn)代化的核心部分。中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)該在保留中醫(yī)本質(zhì)(辨證施治)的同時(shí)滿足人們的現(xiàn)代需求。提高治療的重復(fù)性、可測性、方便性，也應(yīng)該是中醫(yī)現(xiàn)代化的目標(biāo)。
鄧鐵濤：中醫(yī)院的出路在于有沒有高水平的中醫(yī)人才。培養(yǎng)真正的中醫(yī)人才才是當(dāng)務(wù)之急，轉(zhuǎn)向是沒有出路的。把全國的中醫(yī)院都變成二流的西醫(yī)院，對中國對世界的衛(wèi)生事業(yè)有什么幫助呢？
解放前我國有40～50萬的中醫(yī)，如今這個(gè)數(shù)字沒有增加，而西醫(yī)卻從不到3萬人，增加到現(xiàn)在的500多萬。從大學(xué)來看，西醫(yī)大學(xué)有多少？中醫(yī)又有多少？拿廣東講，現(xiàn)在只有一所中醫(yī)藥大學(xué)，其他都是西醫(yī)大學(xué)。以前有實(shí)實(shí)在在的師徒班，現(xiàn)在這種關(guān)系反而是不被承認(rèn)了，也就根本沒有了這種師徒教育制度，喪失了一種最有價(jià)值的中醫(yī)傳承。
美國的醫(yī)療費(fèi)用1996年達(dá)到1035.1億美元，占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14%以上。西方這樣的醫(yī)療模式，以中國的人口規(guī)模能承受得了嗎？中國要解決人人有醫(yī)療保健的權(quán)利，我認(rèn)為非大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)不可。-
－－－－－－－－－－－中醫(yī)人才匱乏
基本已經(jīng)達(dá)到失傳的地步
現(xiàn)今的名老中醫(yī)與古代名醫(yī)相比亦相去甚遠(yuǎn)
近一個(gè)多世紀(jì)來沒有出一個(gè)稱得上承上啟下的中醫(yī)大家
現(xiàn)在五十歲以下的真正純中醫(yī)幾乎無處尋覓
而三十歲以下的中醫(yī)有嗎？
五十年以后，世界上還會(huì)有中醫(yī)嗎？
－－－－－－－－－－－西醫(yī)集團(tuán)的人應(yīng)該全是中華歷史上那些漢奸二臣之人輪回轉(zhuǎn)世來的.
漢家子弟當(dāng)自強(qiáng)呵,學(xué)好醫(yī)道,不要讓這些鬼魅取笑看輕.
