性別： 男
生辰（生日，必填) ：1971年5月.陰歷
籍貫（或居住地)：山西太原
婚否： 已婚
職業(yè)：工人
身高： 178cm
體重： 85公斤
腰圍： 96cm
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黃色，黃白色
主要癥狀（請詳細(xì)描述，以便先生診斷)：
現(xiàn)在感覺胸悶，胸堵，難受。活動的時候感覺胸部有扯拉的痛感，背部也有扯拉痛感,不活動時就是感覺胸悶。不
咳嗽有痰，痰稀白。痰有咸味，胃內(nèi)有氣往上返，感覺胃氣不往下，吃完飯有往上返的毛病，睡覺起來舌胎，簿黃。做過檢查，吃過開胸類、治療胃的藥，吃過好多中藥都不見效。
發(fā)病經(jīng)過（請詳細(xì)描述)：
最初是由10年前左右，發(fā)病原因是當(dāng)時喝了點(diǎn)酒引起的，當(dāng)時的癥狀是背部感覺壓的難受，胃部不停的有氣往上返，每分大約20次左右。當(dāng)時喝酒的時候是9月份左右，心情有點(diǎn)不太好。發(fā)病后沒有吃藥，沒有做治療。過了一星期左右才看的病，后來就發(fā)展成胸部不適。
西醫(yī)病名：不知道，做過CT2次，拍過片，做過核磁，做過胃鏡，做過心電圖
是否長期用過激素： 沒
是否大量用過消炎藥：曾經(jīng)服過嚴(yán)迪
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 沒
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：77次 脈搏強(qiáng)
脈（右)：79次 脈搏強(qiáng)（自己診斷)
面： 黃 白
眼：1.5
睡不好就有干澀感覺
舌：苔略黃 有時白
齒： 整齊 大
耳：
目： 有點(diǎn)干澀
口： 干，睡覺起來有味
鼻：
咽： 干 有痰稀白。痰有咸味 咳不利索
胸： 悶 活動有扯拉痛感，感覺是軟組織痛
乳： 雙乳下一寸地方也有扯拉痛感
脅：漲滿
腹：腹脹，
外陰：
心和心跳次數(shù)：
心下： 悶 堵
胃： 涼 吃完飯感覺漲，好象胃部和底下不通的感覺
頭： 偶爾有時痛，
項： 有僵硬感，但不嚴(yán)重
肩： 重
臂：
手： 手心
發(fā)熱 背：有壓迫感，和前胸對應(yīng)的地方有痛感，按摩一會感覺好點(diǎn)
腰： 有時酸重
腿： 重
膝： 軟
足：
足跟：
足趾：
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選，請詳細(xì)選擇)
飲： 少 喜溫
食： 喜面 喜粥 喜辣 刺激性食物
睡眠： 正常
大便： 粘 色黃黑 一日2到3次
小便： 多 色黃
房事： 不多
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 多痰 煩躁 乏力倦怠 身重 嗜臥 站立久覺累 背肩感覺僵硬
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 思慮
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
