本帖最后由 limpoo 于 2011/11/29 15:28 編輯 quanxiangyun.cn/Article/經(jīng)方辯證問診單
所在省市
廣州
性別,年齡
女
28周歲
主癥狀:頭重,小腹脹。
病名:西醫(yī)檢查
宮頸炎(宮頸肥大)左附件囊腫49*25MM
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
無
最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2005年10月有一次
腹痛,檢查左附件囊腫,結(jié)果復(fù)診時(shí)為排卵期血泡,來完一次月經(jīng)后,囊腫就縮小了基本消失。也有吃一些中藥。
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):一個(gè)月前吃了口服緊急辟孕藥月經(jīng)不正常,行經(jīng)十天。月期前乳房脹。
是否長(zhǎng)期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過手術(shù):否
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色:黃 暗,無光澤):
眼象:(白晴有血絲,好像有一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)藍(lán)
出汗情況:一般不出汗,活動(dòng)時(shí)會(huì)出汗:
部位(全身,出汗
耳(痛,耳朵的分泌物稀
目
干澀,
眩暈, 有小小黑眼圈
口 舌苔白,后跟有一點(diǎn)點(diǎn)微黃苔?谀
愛喝熱水
嘔吐(有,早上刷牙時(shí)有時(shí)引起干嘔。
鼻:無不適
咽(干,痛,癢,吞咽困難):無不適
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼): 一點(diǎn)點(diǎn)
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右): 一點(diǎn)點(diǎn), 經(jīng)期前
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):無
腹(脹,喜熱。
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮): 無不適
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快): 有時(shí)心跳快
心下(滿,堵,脹,燒):無不適
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):有時(shí)疼 偶爾
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):重,全頭,頭皮像蒙了東西一樣
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):僵
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):無不適
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右): 無不適
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):手心出汗
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右): 無不適
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間): 最近一月長(zhǎng)了一圈肉
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):無不適
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右): 右邊有時(shí)會(huì)疼
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右): 無不適
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):無不適
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):無不適
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況
飲 少,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜甜)
食 不多不少,喜米,喜面,喜粥,厭油膩
睡眠 少,易困倦多夢(mèng)易入 或睡后易醒
大便(一天一次,感覺有時(shí)排不盡。黃色,有時(shí)完谷不化
小便(黃色,渾
房事:(有。一月 兩到三次
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,后背每晚都癢否?痛否?膚溫?冷?):臉上有少少斑。班長(zhǎng)在左臉俠上。臉黃。
月經(jīng)( 28天一次,有時(shí)提前三天。色鮮紅。第一二天量多,第三天就基本很少了。到第五天排出黃色的水樣物
白帶(多 清稀,色白 無味 一丁點(diǎn)星味
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):一胎 (2008, 7月)
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀()怕冷 怕風(fēng) 頭重腳輕 有時(shí)低燒。
牙齦出血生完孩子后,腰尾椎酸疼。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)意求平靜, 易思慮
6、過去曾服過的藥物及療效。無
7、體溫 呼吸 心率 血壓
血壓正常,心跳一分鐘80下
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):血常規(guī)稍有點(diǎn)貧血,大小便正常,肝腎功能正常,B超檢查子宮附件:宮頸炎(肥大)左附件囊腫49*25MM
-----------一方,
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10 紅參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。