經(jīng)方辯證問診單
所在省市:上海
職 業(yè):網(wǎng)絡(luò)工程師,工作6年
婚 否:已婚
性別,年齡:男,30歲
現(xiàn)在主要癥狀:起初主要是能勃起但一會變軟,之后變?yōu)楹芸熳冘,現(xiàn)在發(fā)展為不能勃起(心有余而力不足),總病程約1年半
,服偉哥也沒有明顯效果。但是晨勃還是有的。起初老是抽煙喝酒,很晚睡,現(xiàn)在自己也注意了,早睡,戒煙,少喝酒,堅持了半年。但是癥狀越來越加重,毫無起色,F(xiàn)在我們兩個的心理負擔(dān)很重。我老公是個有點悶的人,心里有事也不愿意說出來,現(xiàn)在為了看病,肯與我探討了,我感覺他是真心想好,可是就是不行。
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
現(xiàn)正在服用的藥:服用萬艾可2次均無效
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?小的時候接種的
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):2010年6月左右
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀
西醫(yī)病名:
陽痿
發(fā)病季節(jié):
發(fā)病原因:
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術(shù):
否
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?): 稍黑,臉頰、下顎很容易長痘,經(jīng)過戒煙戒酒后臉色好轉(zhuǎn),也紅潤了
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右): 2011年11月因“左耳聽不清楚一月”至醫(yī)院就診,穿刺發(fā)現(xiàn)鼓膜積液,診斷“分泌性耳炎”抽液后恢復(fù)正常
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,稍微偏好咸味,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時易困倦、是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 結(jié)婚前易失眠,睡后有聲音易醒,醒后入睡稍困難,現(xiàn)在入睡較前好轉(zhuǎn)
大便(次數(shù)1天1次,干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):大便正常
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無 多少 性欲旺盛,性冷淡,自訴有性欲但是覺得累所以不愿意做 陽痿 早泄 手yin,幾年手yin史 曾墮胎)是否遺精
一年4-5次,有2-3次成功,半年沒怎么做過,試過但是也不成功,無手yin史。
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血好幾年,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
日期: 2012-4-16 |
患者妻子 20:49:49 先生你好,我主要的問題是老公陽痿,到現(xiàn)在越來越厲害,令我們十分痛苦,現(xiàn)在方便和你講述病情么 我把問診單發(fā)給你吧 |
水先生 21:09:49 請傳過來 |
患者妻子 21:17:52 先生,請接收 |
水先生 21:38:58 你們孩子多大了? |
患者妻子 21:39:12 沒孩子,所以急啊 |
患者妻子 21:39:32 我老公在我旁邊看著,他說我打字可以么? |
水先生 21:39:37 可以 |
水先生 21:40:43 你們是哪一年結(jié)婚的? |
患者妻子 21:40:56 2010年10月 |
水先生 21:44:44 什么時候發(fā)現(xiàn)陽痿的 |
患者妻子 21:46:01 就結(jié)婚的時候,結(jié)婚那天晚上發(fā)生陽痿,他說對他打擊很大 |
患者妻子 21:46:19 結(jié)婚前我發(fā)現(xiàn)他對這個好像沒啥興趣,也不提了 |
患者妻子 21:47:57 為了不刺激他,我就沒再提行房。他也不提,我要是急了問他他就說累了不想做 |
患者妻子 21:48:50 具體他自己發(fā)現(xiàn)自己有陽痿就是結(jié)婚那天 |
水先生 21:56:31 請用下方 |
水先生 21:57:41 方一************ |
患者妻子 21:58:30 先生,我家附近有胡慶余堂,這些藥一般的藥店都有么 |
水先生 21:58:50 每日1劑。連服4天后反饋 |
患者妻子 22:01:48 好的,4天后回饋 |
患者妻子 22:02:24 謝謝先生 |
日期: 2012-4-22 |
患者妻子 19:17:04 先生,在么 |
患者妻子 19:18:40 先生,我老公已經(jīng)服了4次藥,來和你匯報下情況。 |
患者妻子 19:19:06 現(xiàn)在勃起時硬度好一點了,但是時間很短,也就能維持1分鐘。 |
水先生 23:54:09 只能抽插1分鐘。還是只能勃起一分鐘 |
日期: 2012-4-23 |
患者妻子 21:14:25 先生 |
患者妻子 21:14:46 你好,總的過程一共1分鐘,勃起最多就一分鐘 |
患者妻子 21:14:54 沒關(guān)系的,你回復(fù)我我已經(jīng)很高興了 |
患者妻子 21:16:40 我以前讓老公去西醫(yī)看過,西醫(yī)說是心因性的,心里壓力大,不是氣質(zhì)性的問題,也沒有很好的辦法。所以我們很絕望,后來我自己看了點中醫(yī)的書,覺得中醫(yī)能治好我老公的病,所以有緣找到了先生,希望先生不吝指教,我們一定好好配合 |
水先生 21:17:19 方子每日2劑。再連服4天 |
患者妻子 21:20:44 明白了,我明天就去買,謝謝先生,我老公吃了藥第三天嘗試能勃起1分鐘,而且能插入,很開心,因為以前一下子就軟了,更別提插入了,可是吃了藥第4天嘗試又不行了,能勃起,但是只能30秒,也不能插入,是不是我們太心急,嘗試的太頻繁了啊 |
患者妻子 21:21:02 服藥期間這個的次數(shù)有講究么?還是少嘗試比較好? |
患者妻子 21:22:22 那吃完4天后嘗試了再向你匯報是么? |
水先生 21:22:38 可以 |
患者妻子 21:23:49 明白了,因為前面我排卵,所以不想錯過了,就嘗試了 |
患者妻子 21:24:41 謝謝先生,我不打擾你了,4天后再向你匯報 |
日期: 2012-5-6 |
患者妻子 20:17:28 先生在么 |
患者妻子 20:18:49 先生,你好,我LG上次吃了8服藥,每天2次,但是最近我例假,所以沒同房,不知道效果如何。 |
水先生 20:33:06 請繼續(xù)服用3天 |
患者妻子 20:33:51 好的,上次服了4天后停了4天,現(xiàn)在繼續(xù)服用3天后在同房看下療效? |
水先生 20:34:04 對 |
患者妻子 20:34:13 好的 |
日期:2012-5-20 患者妻子 先生,你好 、 患者妻子 先生,我老公吃了藥只能維持一小會,一會就軟了
水先生 上次不是聽你說他好點?
患者妻子 對的,上次是一點也硬不起來,后來是能硬幾秒鐘
患者妻子 但最多也就是只能硬幾秒鐘
水先生 你老公現(xiàn)在再配合一個方子
患者妻子 恩
水先生 方二***********
水先生 水開后,小火30分鐘。
水先生 每日1劑。連服3天。
患者妻子 對了,先生這個藥是和上次的藥一起吃,還是就吃這三個藥?
水先生 你老公的兩個方子。間隔5個小時服用
水先生 **的方子和**的方子每天各服用1劑
患者妻子 好的,明白了,謝謝先生 |
日期: 2012-7-28 |
患者妻子 20:04:54 水先生,你好 |
患者妻子 20:04:56 在么 |
患者妻子 20:05:21 我最近做住院總醫(yī)師,實在太忙,所以都沒上來想你匯報,不好意思哈,謝謝先生的關(guān)心 |
水先生 20:06:59 知道了 |
患者妻子 20:07:05 我老公好點了,硬起來了,起初時間不長,后來我鼓勵他,給他減壓,估計他自己也很想好起來,所以后來就一次比一次好 |
患者妻子 20:08:05 這個月我剛發(fā)現(xiàn)我懷孕了,所以下周起休息了。先生,我有個問題想麻煩問問你,我懷孕初感冒了,做住院總很累,咳嗽很厲害,就吃了川貝粉,你說這個影響大么 |
水先生 20:09:45 不要吃 |
患者妻子 20:10:22 當(dāng)時不知道,吃了幾次,大概6包,后來吃完就沒吃了,這個會影響? |
水先生 20:10:41 不會 |
水先生 20:14:16 為什么結(jié)婚這么久,吃了我的藥,才開始硬起來的 |
患者妻子 20:14:56 先生的藥是怎么起作用的,先生能分析一下么,我自己也在學(xué),不懂,忘先生指點下,可以么 |
水先生 20:15:19 ******** |
患者妻子 20:16:20 謝謝先生指點 |
橘井流芳 發(fā)表于 2012/9/11 19:04
桂枝加龍骨牡蠣湯,病人肝郁上火,用這方子疏肝降火。