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小春養(yǎng)生室:頸椎病

性別:男
生辰:(公元)1959  5   18
籍貫:山西長治
婚否:是
職業(yè):農(nóng)民
身高:170cm
體重:70kg
腰圍:25
膚色:黃
主要癥狀:頭暈  視力不清   手心足心涼   舌麻   手麻 后腦痛  肩 頸  上肢痛   耳鳴
發(fā)病經(jīng)過:
西醫(yī)病名:頸椎 病  
是否長期用過激素:2010年 12月用21支地塞米松
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術:無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:慢,無力,
右脈:慢,無力,
面:黃,

齒:缺陷
耳:(鳴))
口:(干)z
胃:痛
頭:暈
腰:(涼,左)夜間睡眠時左腰涼,冬天嚴重
腿:(軟)痛
膝:(軟)
足跟:
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:喜溫
食:(喜淡)
睡眠:多睡,多夢
大便:(一日一次)
小便:(次數(shù)多)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(氣短,全身脂肪瘤

核磁共振報告單;

  影像檢查所見C6,7椎體略長T1,長T2信號改變,累及相鄰變窄,之椎間盤,

   C3-4椎間盤向后膨出,并向后偏右(R)限局性脫出,C4-5椎間盤向后膨出,C5-C6椎間盤向后膨出,并向后偏左(L)限局性脫出,上述改變致相應頸椎受壓。
初步診斷:
  1   C6-7椎體信號異常,考慮為結胲  2炎性病變
  2  頸椎間盤膨出,(C3-4)
  3   頸椎間盤澎出,脫出(C4-6)
      建議;結合臨床,必要時復查,

64拍CT形象報告單
  影象檢查所見; C2-7椎體可見多發(fā)斑點狀,斑片狀骨質(zhì)缺損區(qū),形態(tài)不規(guī)則,無硬化邊緣,脊髓及頸椎周圍軟組織未見明顯異常征象。初步證斷;  頸椎骨質(zhì)多發(fā)溶骨性破壞,考慮轉移性病變可能性大,建議進一步檢查。




-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補6 川牛膝10 獨活6 靈仙10 當歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15 木槿花10 貫仲炭10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,

-----------小春先生好
    想問下先生,患者的癥狀嚴重嗎,可以治愈嗎?謝謝!對了,忘說了,患者還患有高血壓糖尿病
-----------先吃吧
可能要寄藥才有比較好的療效
...
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