性別:女
生辰:(公元)1984年1月1日5時45分
籍貫:湖南
婚否:否
職業(yè):公司職員
身高:160cm
體重:64kg
膚色:黃
主要癥狀:
閉經(jīng)、
痤瘡、多毛、小葉增生、
膽囊結(jié)石發(fā)病經(jīng)過:先天很正常,青春期以來就一直月經(jīng)不調(diào)(主要為推后5-7天,量中等,色正常,偶爾
痛經(jīng)),15歲開始出現(xiàn)多毛,且越來越嚴(yán)重,但激素及B超檢查未發(fā)現(xiàn)多囊卵巢及腎上腺病變,有小葉增生和膽囊結(jié)石,體型較胖,有痤瘡。近幾月來由于照顧生病的母親有些勞累而出現(xiàn)閉經(jīng),已有近三個月未來。看中醫(yī)診斷“舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈小弦”,開了調(diào)經(jīng)
四物湯加減以及止痛化癥片還有
安坤顆粒,服用近兩月效果不明顯。前幾天月經(jīng)顯了一點點淡
咖啡色,不到兩天又沒了。
一直以來都有腰部酸疼的感覺,以前去醫(yī)院腎病外科檢查(驗?zāi)?沒有發(fā)現(xiàn)腎炎,最近在同事推薦下服用了
腎炎四味片,沒想到吃了不過兩次就上火了,還挺重,頭面部長了很多紅腫丘疹,壓痛,有膿,面色黃,發(fā)紅,頭面部油脂分泌多。右手手心和左手小指長了很多小水泡,微癢脫皮。現(xiàn)已經(jīng)停止服藥三天,上火癥狀仍未減輕,小便還正常,大便兩天一次,先干后稀,無黏稠現(xiàn)象。另外就是這幾天小葉增生疼痛加重,內(nèi)部硬塊增多,雙眼視力模糊,畏光,喉嚨里總感覺有痰,但不
咳嗽,也未
感冒。冬天容易手指和腳尖冰冷。
西醫(yī)病名:月經(jīng)不調(diào)
是否長期用過激素:曾因閉經(jīng)連續(xù)服用過一次(5天)
黃體酮,但沒有長期服用
是否大量用過消炎藥:2006年夏天因感冒引起
肺炎靜脈注射頭孢和
青霉素,2008年冬天因急性胃腸炎(現(xiàn)在想來是因為當(dāng)時吃了知柏
地黃丸引起)靜脈注射青霉素
是否做過內(nèi)臟手術(shù):沒有
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈:左脈較右脈弱;中醫(yī)把脈為“脈小弦”或“脈弦滑”
眼:眼
白發(fā)紅,有血絲,易生眼垢,易生麥粒腫
面:黃,白
舌:舌質(zhì)淡紅,以前一直是薄白,最近因為吃腎炎四味片上火變?yōu)楸↑S;舌體較胖,邊緣有齒痕
齒:(整齊)
耳:偶爾入睡前
耳鳴口:微干、微苦
咽:總感覺有痰,但不咳嗽
腹:閉經(jīng)時小腹鼓脹,現(xiàn)在有所緩解
外陰:前段時間有白帶,色黃,癢,現(xiàn)服用
康婦炎膠囊以及中藥外洗已經(jīng)沒有,但外陰部總有灰白色附著物,每晚用
紫草油涂抹還未見效
胃:多食甜食后會覺惡心
背:右背部痛
肩:右肩凝、痛、酸
心:偶爾
心悸頭:昏沉
腰:偶爾有刺痛感,稍微彎腰一會就酸脹得不行,坐久了也覺得酸
腿:
膝:
足跟:酸、脹
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:冬天喜溫,夏天喜冰
食:喜甜、油膩
睡眠:有時
失眠,多睡,晚上多醒轉(zhuǎn)
大便:兩日一次,先干后稀,無黏稠現(xiàn)象
小便:還算正常
房事:欲望強,已戒手yin
白帶:有 黃
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,腰酸,目眩)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,膽小)
曾在某篇中醫(yī)學(xué)論文上看過多毛等由陰虛引起,請問大夫我這些癥狀是否屬于陰虛?我是什么體質(zhì),該如何調(diào)理呢?謝謝!
[
本帖最后由 VAIO 于 2010/4/15 19:52 編輯 quanxiangyun.cn/job/]
-----------一方、
柴胡10
赤芍10 全瓜婁30
當(dāng)歸10
橘葉10
枳實10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天