1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰:(1981年6月7日10時(shí)30分) :
籍貫:(廣東湛江):
婚否: 未婚
職業(yè): 公司職員
身高: 175cm
體重: 59kg(自己認(rèn)為自己很瘦,身體單薄)
腰圍: 79cm
膚色 :黃
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
臉上兩頰、額頭,下顎脖子四周長有
痤瘡。初發(fā)時(shí)病患處皮膚隆起,紅腫,摸起來直徑有0.5cm左右,并且硬、痛、囊腫,但不癢。皮疹患處觸之很痛,隆起,白頭,總感覺里面有東西,總想著擠出來。發(fā)病迅速,一般兩天后,用手可擠出膿、血,后滲出淡黃色透明液體。此時(shí)一般涂上
克林霉素磷酸酯凝膠等消炎藥,幾天后,癥狀慢慢消退,留下少量疤痕,但無法根治,再過一段時(shí)間又無緣無故的在原來地方重新長出來,久治不愈。
平時(shí)早晚洗臉用溫和殺菌的硫磺
硼砂乳膏或直接清水洗,洗完后不久,臉上T字部位就會(huì)出油,特別鼻子更多,鼻頭上毛孔很粗,一般隔兩三天捏住鼻子,會(huì)擠出很多的白色油狀分泌物。另外臉上長有粉刺,照鏡時(shí)可看到白色的微微隆起,有時(shí)擠會(huì)擠出白色分泌物(膏體狀),有時(shí)擠不出,處理不好時(shí)會(huì)變紅,慢慢紅腫,形成前面所講癥狀。
這段時(shí)間來,頸后頭發(fā)與脖子交界處又長了腫、硬,圓頂,的皮膚隆起,隆起處發(fā)紅,甚至有的在頭皮里,觸之非常痛,抓破后流出膿血,涂消炎藥(百多邦)后癥狀慢慢消失,但過一段時(shí)間又會(huì)重新長出。
這些年來感覺自己精神不振,心里常覺得壓著塊石頭,悶、煩燥,喘氣不暢,似乎氣無法到達(dá)下半身,手心處常出汗,感覺寒濕重,全身不暢。原本十指上還有少許半月痕,近段時(shí)間來十指指甲半月痕全部消失。
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):
2000年時(shí)在背部和前胸處長有大量痤瘡,平時(shí)不怎么理會(huì),后來,慢慢在臉上兩頰處出現(xiàn)紅腫硬的痤瘡,但很少,只3-5粒之間。當(dāng)?shù)厍筢t(yī)時(shí),醫(yī)生開清熱解毒中藥,吃下去改善不大,慢慢地到2006年,前胸及背部處慢慢消退,現(xiàn)在背部只留下淡淡的痘痕,但有時(shí)也會(huì)長出一兩顆。前胸的已經(jīng)消失,幾乎沒有疤痕。
2006年開始,有一次吃了鵝肝后,臉上慢慢開始大量長著硬、腫、紅、擠破帶膿血的痤瘡,求疹皮膚醫(yī)院,醫(yī)生疹為痤瘡,開了異
維A酸膠丸和逸豆
消痤丸,飯后服
異維A酸膠丸,逸豆消痤丸一日三次服用,外用
阿達(dá)帕林凝膠(睡前),白天用克林霉素磷酸酯凝膠。初次食用
異維A酸膠丸,效果很明顯,臉上油明顯減少,但到后期兩個(gè)療程后(一療程為8周,中間停藥4周,總共半年),痤瘡依然存在,只是沒前段時(shí)間那么多,后來再服效果已不明顯,并且這藥有極大副作用,于是放棄異維A酸膠丸的治療。
轉(zhuǎn)投中醫(yī),疹為慢性
毛囊炎并發(fā)細(xì)菌感染。開的中藥是清熱解毒之類的,外加醫(yī)生自配的消炎藥洗患處,有時(shí)醫(yī)生還建議吃美滿霉素、
甲硝唑片,也有吃過,一段時(shí)間后,癥狀依然如此。期間還到醫(yī)院做了血常規(guī)、痤瘡取樣做細(xì)菌檢驗(yàn),真菌鑒定等等。結(jié)果是血常規(guī)檢查正常,不是真菌感染,細(xì)菌檢驗(yàn)做了兩次,兩次的結(jié)果都不一樣,具體的細(xì)菌名稱忘記了。
這幾年來,整個(gè)臉部皮膚幾乎都長過痤瘡,有時(shí)在臉頰兩邊對(duì)稱出現(xiàn),或左邊消退,右邊又長出來,長年累月都有痤瘡掛在臉上,一直持續(xù)到現(xiàn)在,從未間斷,癥狀此起彼伏,久治不愈,很是煩惱。這兩個(gè)月來,兩邊脖子處及頸部不斷增多。工作接觸電腦多,存在輻射隱患。
從2006年開始,飲食上基本只吃清淡食物,辣、多脂肪、牛、海鮮、狗、羊等均不吃。一般只食
豬肉、雞、蔬菜類食物。
西醫(yī)病名:痤瘡
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 有(2006年上半年用異維A酸膠丸,下半年斷斷續(xù)續(xù)服食美滿霉素、
甲硝唑片等廣譜抗菌藥)
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):無力 細(xì) 沉 松 (88次/分鐘)
脈(右):無力 細(xì) 沉 松 (86次/分鐘)
面: 黃,暗淡,皮疹位置紅腫, 痘印位置棕黑色
眼: 眼皮腫
舌: 肥大 白苔 中有裂紋
齒: 有縫 黃色 大
耳: 紅 左 右
目: 干澀 流淚 左 右
口: 苦 干 無味 潰瘍
鼻:
咽: 干
胸: 悶 脹 涼 (胸口常感到悶,似有大石壓著,無法呼氣)
乳:
脅: 涼 左 右 (身體消瘦,胸前脅骨用手可觸之)
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌 緊 涼 跳快
心下: 悶 堵
胃: 涼
頭: 木 昏 沉重
項(xiàng): 痛 酸重
肩: 沉重 涼 左 右
臂: 木 酸 顫 涼 左 右
手: 涼 出汗 麻 顫 左 右 (
手掌經(jīng)常出汗,掌心白,微微可見青筋)
背: 酸 重 脹 涼 左 右
腰: 酸 重 痛 脹 涼 左 右 中間 (常覺得酸,累)
腿: 木 涼 左 右
膝: 涼 軟 無力 左 右
足:
足跟:
足趾:
3、請選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜涼 喜溫
食: 多 喜米 厭油膩
睡眠: 少 多睡
大便: 濕 色黃 一日一次
小便: 多 色白 次數(shù)少
房事: 無 手yin(次數(shù)少)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕熱 氣短 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺累 夢遺
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 思慮 悲傷 (憂郁為之最重)
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