性別： 男
生辰：1943年8月13日
居�。焊拭C省蘭州市
婚否：已婚
職業(yè)：工人
身高：1.60
體重：124斤
腰圍：2尺5
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
咳嗽，打噴嚏，鼻塞，胸悶，清痰，偶爾輕微
發(fā)熱，渾身乏力酸困，身體一天比一天難受
發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 14天，輸液輸了9天。
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 是
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 是
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
脈（右)：快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
面： 青
眼： 眼皮腫 白眼仁微黃
舌： 干 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒： 有縫 齒痛 活動(dòng) 無力
耳： 鳴 癢 左邊多
目： 昏花 流淚 微癢 左 右
口： 苦 干 酸 潰瘍 流涎
鼻： 不通 流涕 左孔
咽： 干 癢
胸： 悶 堵
心和心跳次數(shù)： 煩 慌 跳快
心下： 滿 悶 堵 脹 燒
胃： 脹 痛 酸
頭： 沉重
項(xiàng)： 酸重
肩： 痛 沉重 萎縮 左
臂： 脹 右
手： 右脹
背： 痛 酸 左重 右
腰： 酸 重 左
腿： 酸 左 右 內(nèi)側(cè) 外側(cè)
膝： 無力
足趾： 脹 痛 右拇指 （請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲：喜溫 喜甜
食：
睡眠：
失眠 多睡 多夢 易醒
大便： 干 一日一次
小便： 多 不暢 色黃 色白 次數(shù)多
房事： 少
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
咳 微氣短 有清痰 偶爾有煩躁 乏力倦怠 有點(diǎn)少氣懶言 嗜臥 站立覺累 骨發(fā)空
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 思慮
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羌活10
防風(fēng)10克
蒼術(shù)10 北
細(xì)辛3
川芎6
白芷6
生地6
黃芩6
甘草6 水煎服一日三餐，點(diǎn)一付。
