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小春養(yǎng)生室:雙側(cè)乳腺增生求診

1、請詳細(xì)填寫下列條目——

性別:女
生辰:1965年6月17日20時

籍貫:山東
婚否:已婚
職業(yè):工人

身高:156厘米
體重:55公斤
腰圍:2。4
膚色:白透紅

主要癥狀:
雙乳痛,走路也疼,月經(jīng)前十天加重,月經(jīng)后有所緩解,但是最近緩解的不明顯了。彩超顯示,雙乳層次結(jié)構(gòu)清晰,胸皮層厚約1。0CM,內(nèi)視單片狀低回音          右乳腺體內(nèi)探到多個實型回聲結(jié)節(jié)。大者位于乳頭外側(cè)偏下,1。4*0。7CM,邊清形態(tài)不規(guī)則。CDF2未見明顯血流信號。左側(cè)乳頭上方探及0。7*0。3CM低回聲結(jié)節(jié)邊清,雙腋下未見異常。雙乳小結(jié)節(jié),右乳多發(fā),左乳單發(fā)。

發(fā)病經(jīng)過:
因為工作比較辛苦。從事體力勞動。開始三十歲之初就是在月經(jīng)來前十多天就疼痛,月經(jīng)后就有所緩解,一直沒有進(jìn)行檢查,最近因為走路也出現(xiàn) 疼痛。月經(jīng)前漲疼歷害。吃過乳塊消膠襄,平消片目前正在服用,稍有效果,可能與月經(jīng)過后有關(guān)。

西醫(yī)病名:雙乳腺增生

是否長期用過激素:否

是否大量用過消炎藥:否

是否做過內(nèi)臟手術(shù):否


2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——

脈(左):(慢,緊)   

脈(右):(快,慢)   

面:(白)   

眼:(眼皮腫)   

齒:(整齊,有縫)   

耳:(鳴,左,右)   

目:(干澀,流淚,左,右)   

口:(無味)   

鼻:(熱)   

咽:(痛)   

胸:(滿)   

乳:(脹,痛,增生,左,右)   

肋:(脹,左,右)   

腹:(滿)   

外陰:(涼)   

心:(煩)   

心下:(滿,脹)   

胃:(脹)   

頭:(昏)   

項:(酸重)   

肩:(痛,沉重,左,右)   

臂:(痛,麻,木,脹,酸,左,右)   

手:(麻,左,右)   

背:(痛,酸,重,脹,左,右)   

腰:(酸,痛,左,右)   

腿:(痛,酸,軟,左,右,內(nèi)側(cè),外側(cè))   

膝:(痛,軟,無力,左,右)   

足:(痛,脹,麻,木)   

足跟:(痛,麻)   

足趾:(麻,痛)   


3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——

飲:(喜涼,喜辣,喜甜)   

食:(喜面,喜粥,厭油膩)   

睡眠:(易醒)   

大便:(濕,色黃,一日一次)   

小便:(色黃)   

房事:(有)   

月經(jīng):(有,暗,有血塊)   

白帶:(有,少,黃)   


4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——

(煩躁,乏力倦怠)   


5、七情何者為重——

(驚悸)   


*注意:
    1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
    2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
    3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
    4、請詳細(xì)閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。

*重要說明:
    1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
    桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時、睡前服。
    補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
    歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
    天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時間中午十一時。

    2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生切片,大棗掰開。
    3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。

    如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
-----------一方、柴胡10克 赤芍10 瓜婁30 當(dāng)歸10 青皮10 橘葉10 枳實10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15 木槿花10 貫仲炭10 生姜3片 紅棗10枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。
禁房事100天
-----------小春老師好,藥已付完,無不良感覺,只有前天早上便后突然又有點不適不過沒有大便,現(xiàn)在一切都好,感覺好多了.可能也與月經(jīng)過了有關(guān)吧,請問是否繼續(xù)付服還是需要調(diào)方呢?謝謝
-----------再吃一個療程。
-----------小春老師您好.
藥還有二付就吃完了.因為又快來月經(jīng)了,原來頭月經(jīng)前十天乳房開始疼,今天開始又有點疼的感覺了,但是比原來輕多了.
請問是否要調(diào)整藥方?或者還是繼續(xù)再照此方抓藥!
謝謝小春老師!
-----------方不變再吃一個療程。
-----------小春老師好
     藥這個療程也付完了.感覺比以往的情況輕多了,因為工作比較勞累,最近一段時間脊背疼,脖子也總有落枕一樣的感覺.其它的都比較正常.乳房的疼痛也較以前輕多了.請問是否繼續(xù)付此方還是需要調(diào)整藥方.謝謝小春老師!
-----------阿彌陀fo
呵呵,小春用藥精到,比較中正。
在下常加一二味活血之品,效果尤佳。
問心堂
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川牛膝10 獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6 黑付片6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15 木槿花10 貫仲炭10  生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。
-----------感謝小春老師!
      乳房的疼痛減輕了不少了.謝謝!
      背部疼因為時間太長的勞損的原因吧.(從事體力勞動二十年)沒有減輕.

另外杜仲是買生的還是熟的呢?
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