真正的溫病大家中,善用辛溫重劑決不乏其人。如吳中汪逢春先生懸壺燕京,以善治
濕溫聞名于世,但鮮有人知先生用
附子之心恨手辣,下面舉一例言之:
劉左 十九歲 八月十八日
頭部空痛,腹中寒涼且痛,大便不實(shí),兩脈細(xì)緩。青年陽(yáng)氣大虧,擬以大溫大補(bǔ)。
綿
黃芪二兩 潞
黨參兩五(
枳殼一錢(qián),
白米三錢(qián)同炒) 野
于術(shù)五錢(qián) 淡
吳萸七錢(qián) 淡干
姜五錢(qián)
炮姜三錢(qián)
山萸肉五錢(qián) 海
狗腎三錢(qián)
延胡索三錢(qián) 甘
枸杞五錢(qián)
補(bǔ)骨脂三錢(qián)(沙蒺
藜三錢(qián)同炒)玉蝴蝶三錢(qián) 金
狗脊一兩(去毛) 六味
地黃丸五錢(qián)(布包) 淡附片一兩 真
鹿茸錢(qián)五 紫
油桂錢(qián)五(兩味同研,小膠管裝,勻兩次藥送下)
二診 八月二十二日
藥后大便漸調(diào),
腹痛時(shí)作,寒涼不溫,頭空且痛,下元不固,兩脈細(xì)緩。再以前法進(jìn)益。
綿黃芪三兩 潞黨參二兩(枳殼一錢(qián)同炒) 野于術(shù)七錢(qián) 淡附片一兩 淡吳萸八錢(qián) 淡
干姜五錢(qián) 懷
山藥一兩
熟地黃一兩(香
砂仁二錢(qián)同打) 山
萸肉五錢(qián)(鹽水炒) 金狗脊五錢(qián)(去毛) 補(bǔ)骨脂三錢(qián)
海狗腎三錢(qián) 玉蝴蝶三錢(qián) 延胡索二錢(qián) 連皮苓一兩 真鹿茸二錢(qián) 紫油桂二錢(qián)(兩味同研,小膠管裝,勻兩次藥送下)
三診 八月二十六日
頭部空痛漸減,腹內(nèi)寒熱相激,腹痛頗劇,兩脈細(xì)濡而緩,青年陰陽(yáng)皆虧,再以前法增減。
綿黃芪四兩 潞黨參二兩(枳殼一錢(qián)同炒) 野于術(shù)一兩(土炒) 淡附片一兩(吳萸七分同炒) 淡干姜五錢(qián) 山萸肉五錢(qián) 懷山藥一兩(土炒)金狗脊五錢(qián)(去毛) 補(bǔ)骨脂三錢(qián) 大熟地一兩(香砂仁二錢(qián)同打) 海狗腎三錢(qián) 玉蝴蝶三錢(qián)
蠶蛹三錢(qián) 延胡索三錢(qián) 云
茯苓一兩(連皮) 真鹿茸二錢(qián) 紫油桂二錢(qián)(兩味同研,小膠管裝,勻兩次藥送下)
四診 八月三十一日
屢進(jìn)大劑溫補(bǔ),頭部空痛已減,大便漸調(diào),腹痛雖止,中下兩焦仍覺(jué)空虛,寒冷漸溫,不能持久,兩脈細(xì)濡而緩,左部漸有起色。擬再以柔養(yǎng)溫補(bǔ),攝納下元。
何首烏二兩 甘枸杞五錢(qián) 沙
蒺藜五錢(qián) 綿黃芪四兩 潞黨參二兩(白米五錢(qián)同炒) 野于術(shù)一兩(土炒) 淡附片一兩 淡干姜五錢(qián) 淡吳萸三錢(qián) 大熟地一兩(香砂仁二錢(qián)同打)山萸肉一兩(鹽水炒) 懷山藥五錢(qián)(土炒)金狗脊五錢(qián)(去毛) 補(bǔ)骨脂五錢(qián) 全
當(dāng)歸三錢(qián) 海狗腎四錢(qián) 玉蝴蝶三錢(qián) 蠶蛾三錢(qián)(布包) 真鹿茸二錢(qián) 紫油桂二錢(qián)(兩味同研,小膠管裝,勻兩次藥送下)
本例附子用量多達(dá)一兩,黃芪多達(dá)四兩,黨參達(dá)二兩,而且用藥達(dá)十七八味之多,如此溫?zé)峋⻊┡湮樵谕瑫r(shí)代經(jīng)方家中也是不多見(jiàn)的。可謂風(fēng)格迥異之作。