針灸治病或有效或無(wú)效，成敗何在？首先在于辨證準(zhǔn)、病位明，而選穴有所依據(jù)。失此取穴，往往有過(guò)多或不當(dāng)之弊。治病必先明臟腑經(jīng)絡(luò)，以知病在何臟、何腑、何經(jīng)，此為辨證配穴之根本。據(jù)此再選擇對(duì)該臟該腑有治療作用的俞穴，使治療有的放矢。曾治朱某，女性，44歲�；寄蝾l、尿急、尿痛，少腹脹痛2天，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。尿檢：白細(xì)胞50-60，紅細(xì)胞O-1，蛋白±，診為
膀胱濕熱。先取三陰交，以其為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴，腎與膀胱相表里，理論上、臨床上都已證明該穴對(duì)膀胱疾病有治療效應(yīng)，又加膀胱募之中極穴，施以上補(bǔ)下瀉手法，針后
腹痛立止。2次后癥狀完全消失。尿檢：“未見異�！�。5天后再?gòu)?fù)查，尿檢仍為“未見異�！�。所以，治病必先明病在何臟腑經(jīng)絡(luò)，選穴必先明穴位與臟腑的相關(guān)效應(yīng)。馬丹陽(yáng)以12個(gè)穴位而治療多種疾病，誠(chéng)為掌握穴位對(duì)臟腑、部位治療效應(yīng)的典范。醫(yī)者治病，必先明此理。
第二是取穴要準(zhǔn)。王樂(lè)亭老師在世時(shí)經(jīng)常教海：不明“取三經(jīng)用一經(jīng)而必端，取五穴用一穴而必正”之理，是治不好病的！事實(shí)正是如此，穴位配方再好而無(wú)準(zhǔn)確取穴做保證，等于畫餅充饑。既往對(duì)取穴要有真?zhèn)髦f(shuō)，所謂“真?zhèn)鳌�，即�?duì)穴位的部位（包括體位、特定姿勢(shì))、取法、針刺的探度、方向等學(xué)有所本，學(xué)問(wèn)扎實(shí)、堆確�，F(xiàn)以太陽(yáng)穴為例，一般謂眉梢與小眼角之間后1寸，顴弓上陷中。設(shè)若偏上必針不深。若在顴弓上緣下針，可刺1-1.5寸。若重復(fù)上點(diǎn)進(jìn)針，但針柄上偏5～10°，則可針2寸深，針感傳滿上頜。故所謂“準(zhǔn)”是要求對(duì)穴位的部位，針刺的深度、方向等要有深入的研究。
第三是明補(bǔ)瀉。首先要解決的難點(diǎn)是有無(wú)補(bǔ)瀉？撇開對(duì)補(bǔ)瀉的文字爭(zhēng)論，讓我們從事實(shí)進(jìn)行考察。人有黑白胖瘦、強(qiáng)壯虛弱的不同，針有長(zhǎng)短粗細(xì)之異，法有疾徐輕重之別，可見針具、體質(zhì)、手法等方面的差別是客觀存在的，為達(dá)治療目的所施行的各種不同補(bǔ)瀉手法也相應(yīng)存在，故補(bǔ)瀉之說(shuō)自可成立。因此，補(bǔ)瀉實(shí)際上有兩層意思。其一，補(bǔ)、瀉是指為達(dá)到某種治療目的進(jìn)行所謂補(bǔ)或?yàn)a。其二，是指為達(dá)到某種治療目的而運(yùn)用不同的補(bǔ)瀉手法。針灸醫(yī)生必須明白人有強(qiáng)弱不同、病有急慢之分，補(bǔ)瀉手法自應(yīng)有不同之理，以領(lǐng)悟“針灸無(wú)功，補(bǔ)瀉不清”之言，再以治療效果為檢驗(yàn)補(bǔ)瀉手法、理論優(yōu)劣的尺度，潛心學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，細(xì)心觀察，摒棄只可意會(huì)不可言傳之說(shuō)，自能登堂入室，補(bǔ)瀉之妙盡可得矣。
診斷明，配穴精，取穴準(zhǔn)，補(bǔ)瀉手法適度，疾病轉(zhuǎn)歸如何，自是不言而喻之事。故針灸者當(dāng)明此治病的三要點(diǎn)。
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