一個(gè)病例，請(qǐng)大家發(fā)表一下意見(jiàn)
某女性患者，30多歲。
失眠一年多，每天服舒樂(lè)安定1至2片，
頭痛頭暈，上午眼脹，胸悶、氣短，
心悸易驚，頸部有憋脹感，
自汗惡風(fēng)，胃脘隱痛，下肢有多處皮炎，經(jīng)多方治療不愈。既往有氣管炎，現(xiàn)有輕微痰喘，納少，晚間進(jìn)食后頭痛頭暈加重，感覺(jué)有氣上沖，每天夢(mèng)見(jiàn)與人爭(zhēng)斗憋醒。經(jīng)西醫(yī)診斷為
高血壓，檢查尿中有紅細(xì)胞、蛋白，現(xiàn)每天服用降壓藥品，血壓在120/80至130/90之間（患者過(guò)去血壓常為90/60)，口不干，飲水少，飲水后尿多。大便成形，一天一次，通暢，月經(jīng)25天一周期，行8至9天，月經(jīng)初潮即有
痛經(jīng)，色暗，血塊多，量可。舌淡紅，脈沉弱。
請(qǐng)大家發(fā)表自己的見(jiàn)解，并提出治療方案。
－－－－－－－－－－－跟據(jù)病歷上所表現(xiàn)的癥狀，很有可能是
頸椎病的交感神經(jīng)型，中醫(yī)的肝氣郁滯，
心腎不交。
－－－－－－－－－－－各位大蝦，請(qǐng)發(fā)炎
－－－－－－－－－－－女性患者，30多歲。失眠一年多，每天服舒樂(lè)安定1至2片，頭痛頭暈，上午眼脹，胸悶、氣短，心悸易驚，頸部有憋脹感，
====、失眠者，陽(yáng)不入陰。上諸證皆為濁陰上犯之象。濁陰不降則清陽(yáng)不升，故陰陽(yáng)不和。不知頭痛在何經(jīng)何處
自汗惡風(fēng)，====衛(wèi)陽(yáng)不足，或與清陽(yáng)之不升同因。
胃脘隱痛，====濁陰生于中
下肢有多處皮炎，====不知在何部，大抵是脾胃經(jīng)行處，因陰邪生于內(nèi)，機(jī)體自尋出路而欲發(fā)之于外。因其人年青，生機(jī)尚旺，陽(yáng)氣未衰故。邪發(fā)處氣血即不能養(yǎng)，故有皮損，或謂之”皮炎“。若是老人或有不生“皮炎”，而內(nèi)生結(jié)滯矣。
經(jīng)多方治療不愈。====恐是見(jiàn)皮治皮者為之，未安其內(nèi)故也。
既往有氣管炎，現(xiàn)有輕微痰喘，====脾為生痰之本，肺為標(biāo)。
納少，晚間進(jìn)食后頭痛頭暈加重，感覺(jué)有氣上沖，每天夢(mèng)見(jiàn)與人爭(zhēng)斗憋醒。====仍是濁陰內(nèi)生，上沖上犯之象。
經(jīng)西醫(yī)診斷為高血壓，====不通故也。
檢查尿中有紅細(xì)胞、蛋白，====中氣不足，溲便為之變，是下陽(yáng)亦不能攝。
現(xiàn)每天服用降壓藥品，血壓在120/80至130/90之間（患者過(guò)去血壓常為90/60)，====可囑其停服，有害無(wú)益故。
口不干，飲水少，飲水后尿多。====是腎之陽(yáng)失化。
大便成形，一天一次，通暢，====濕濁之邪但欲上犯，未從下走。
月經(jīng)25天一周期，行8至9天，月經(jīng)初潮即有痛經(jīng)，色暗，血塊多，量可。====素體有寒，陽(yáng)被傷故。不知食涼多否
舌淡紅，脈沉弱。====虛象。故全身非純實(shí)證，因虛致實(shí)也。
宜溫中化濕降濁
可與 砂半理中加石
菖蒲、
遠(yuǎn)志、益智、
吳萸。
管見(jiàn)如此，請(qǐng) 先生指正。
－－－－－－－－－－－另，當(dāng)囑其人禁服牛奶海鮮，并禁生冷粘滑酒
酪臭惡五辛。
－－－－－－－－－－－用
柴胡加
龍骨牡蠣湯怎么樣
－－－－－－－－－－－從脾入治。
－－－－－－－－－－－頭痛頭暈，上午眼脹，胸悶、氣短，心悸易驚，有氣上沖者，“心下逆滿(mǎn)，氣上沖胸”的
苓桂術(shù)甘湯證。
頸部有憋脹感，自汗惡風(fēng)，胃脘隱痛，水氣上沖而成的
桂枝湯類(lèi)證。與
傷寒論條文28條桂枝去桂加
茯苓白術(shù)湯其理相近。
下肢有多處皮炎，經(jīng)多方治療不愈。水氣四散的征象，不治水徒清熱涼血，活血有何益哉？
尿中有紅細(xì)胞、蛋白，也可以理解為小便不利，就是陽(yáng)氣虛，水飲不化的征象。
舌淡紅，脈沉弱有陽(yáng)虛的征象。
應(yīng)該選用苓桂術(shù)甘湯加入
附子白芍，以合真武湯意，同時(shí)也有
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯意在其中，方為妥貼
－－－－－－－－－－－本網(wǎng)站果然是高手如云。佩服佩服！
知止先生的分析尤為精當(dāng)。
愚意本案的治療大法當(dāng)為扶陽(yáng)兼補(bǔ)益氣血。
接診之初，本擬以小建中湯加龍骨牡蠣入手，但見(jiàn)患者有痰喘之標(biāo)，故先以
小青龍湯合桂枝加龍骨牡蠣湯加附子、
丁香、
白芥子入手，次用
溫經(jīng)湯加味補(bǔ)益氣血、祛寒散瘀。同時(shí)囑患者停用西藥。二診患者已停用安眠藥、降壓藥減至四分之一片，血壓恢復(fù)正常，痰喘已愈，諸癥稍減，皮炎已愈十之八九。但失眠如故。
思處方雖已見(jiàn)效，但冰凍三尺非一日之寒，大法不變，再進(jìn)一步補(bǔ)益氣血，方選炙
甘草湯加味，通陽(yáng)化瘀。以觀后效。
請(qǐng)諸位高手多發(fā)表意見(jiàn)以供參考。
