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病情辨析:中醫(yī)博士生親人得病8年多未愈

本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/7 20:54 編輯 quanxiangyun.cn/wsj/

   陳X 女 36歲,已婚。身高163cm, 體重61KG,在教育局工作,河北石家莊人。
   初診時(shí)間:2012年6月2日。以患者雙足至腳上四寸多處青紫腫痛八年多久治不愈······
   自述:自幼身體健康,連感冒都幾乎沒有過。舌苔、舌質(zhì),飲食,大小便,一切正常。無胸悶、腹脹和氣短。無獻(xiàn)血和失血史,無人流和小產(chǎn)。15歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期是28或30天,一直都是如此,經(jīng)期5天,經(jīng)量正常,無痛經(jīng),無血塊和條狀沾膩物,顏色紅而少暗。單位體檢,化驗(yàn),血壓,心電圖,B 超,胸透等······各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。
       1998年結(jié)婚,1999年生一女兒,自然生產(chǎn)。產(chǎn)后飲食正常,特別注意保養(yǎng),沒有落下任何毛病。
   2002年8月,帶小女兒在廣場(chǎng)玩時(shí),感覺雙腳腕酸困,沒有扭傷,第二天依然。X光片正常,至此一天比一天加重,開始酸痛、紅腫,半年后開始發(fā)青、慢慢發(fā)黑。開始是看的西醫(yī),按“痛風(fēng)”癥治療一個(gè)多月無效,轉(zhuǎn)頭當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)治療,以活血化瘀除風(fēng)利濕為主,效果不明顯,斷斷續(xù)續(xù)時(shí)好時(shí)壞,停藥就復(fù)發(fā)。后來想起他表哥在北京X中醫(yī)學(xué)院是博士研究生,寫了不少的中醫(yī)書籍和中醫(yī)教程出版,就專程去找他表哥醫(yī)治。
       見到他表哥說明情況和治療經(jīng)過后,他表哥沉默撓頭。后來他表哥說他給找一個(gè)中醫(yī)治療,患者存疑······跟著表哥去見他找的中醫(yī)專家,平脈問診后開了30付中藥,說是活血通經(jīng),利濕消腫的,【不讓患者帶回藥方,說也沒必要帶,回去吃完就好了】;貋淼穆飞蠁査砀,大老遠(yuǎn)的我來找您,您為什么不給我看病開藥,而是把我領(lǐng)到別的那里看病治療?他表哥說:“好慚愧”, “我這個(gè)中醫(yī)博士生從來沒有臨床實(shí)踐過,只會(huì)寫書,不會(huì)看病,自己的感冒都是別人看的”;颊吆荏@訝!半天才說:“哎!你沒有一點(diǎn)臨床經(jīng)驗(yàn),那你就寫了那么多的書,豈不是誤人子弟,遺禍后人嗎?”他表哥說:“寫書和看病是兩個(gè)概念,寫書是參考前人的書籍和書寫邏輯(如同數(shù)學(xué)公式),再加上自己的推理和發(fā)揮而成就的著作”。
       回來吃了五付后,腫開始慢慢消,顏色依然。25付后,黑色開始慢慢退,30藥吃完腫是完全退了,暗青色依然透著黑,可是自己開始感覺胃部寒涼、脹滿不適,飲食減少,月經(jīng)也開始不正常了,由原來的28~30天推遲7~10天。很懊喪和無奈。開始停服一切中西藥。
      停藥后一個(gè)多月,以前病患部位又開始慢慢腫脹發(fā)青、發(fā)黑、痛庝,行走無力不便。又開始尋醫(yī)治療,斷斷續(xù)續(xù),時(shí)好時(shí)壞,治療至今反復(fù)無效。八年多吃中西藥不計(jì)其數(shù),苦不堪言。
         

   后經(jīng)過朋友介紹邀請(qǐng)我給與治療。
   根據(jù)以上情況和問診結(jié)果,現(xiàn)有患處腫硬不紅,小便不利,大便一天2~4次,不成形。辨證為寒濕疑滯,給予活血化瘀,溫陽(yáng)、散寒、利濕、止痛。
   內(nèi)服處方:熟附子15g 桂枝10g 水蛭10g 當(dāng)歸20 丹參15g 干20g 懷牛膝30g 薏米30g 蒼術(shù)20g 木瓜15g乳香15g 沒藥15g 獨(dú)活30g 蘇葉10g。五付。煎服。
   飯后加服【大蜜丸的附子理中丸】一次兩粒,飯后服用。溫陽(yáng)祛寒,益氣健脾,調(diào)理脾胃虛寒,風(fēng)冷相乘。
   注:江河水燒開(先煎熟附子40分鐘)再入其余的藥煎30分鐘。每劑藥煎三遍,分三份,一日2次,早晨的藥隔夜冷服,空腹服用,晚上的藥臨睡時(shí)冷服。
   禁忌:雞肉、海鮮和一切水果,寒涼生冷食物。
   外用熏洗處方:蒜蓮50g 紅全棵一顆 老廚房的曲灰30g 透骨草50g 路路通15g 桃仁15g 紅花15g 白通草15g木瓜30g 丹參50g 當(dāng)歸20g 乳香15g 沒藥15g 生姜50g 艾葉30g。三付。先熏洗,后用毛巾侵藥水熱敷,再浸泡。每次一小時(shí),一天兩次。

   二診時(shí)間:2011年6月10日
   患者電話告知,腫脹、痛庝、青黑已消退一半,小便增多,大便偏軟,硬處開始變軟,有局部比較硬的地方。
   上方加炮山甲10g 吳茱萸12g。五付。煎服方法和禁忌同前。
   【繼續(xù)服用附子理中丸
   外用熏洗的藥方和熏洗方法不變。
   禁忌如前。

  
   三診時(shí)間:2011年6月20日
   電話告知局部的腫脹、硬、青黑全部消失,已不覺得痛痛。小便正常,大便一天一次有時(shí)成形,有時(shí)偏軟且有粘膩。便后感覺肛門有熱感?墒腔继幀F(xiàn)在局部有些發(fā)紅,有熱感。
   辯證:有寒濕化熱,濕熱下注之象。變方如下,佐以活血化瘀清理濕熱。
   處方:丹參20g 當(dāng)歸20g 懷牛膝30g 黃芩15g薏苡仁30g 吳茱萸10g 干姜15g 木瓜15g 橘皮20g 檳榔20g 蒼術(shù)20g 黃柏20g 蘇葉12g 生姜15g。五付。
   繼續(xù)加服【附子理中丸大蜜丸】一建中交陽(yáng)氣,溫陽(yáng)散寒,利濕清熱,益氣健脾。
   煎服方法:一半開水,一半江河水煎藥。
   煎服方法和禁忌如前。



   四診時(shí)間:2011年6月31日
   反饋一切癥狀均消失,例假正常。患者因?yàn)楹ε聫?fù)發(fā),要求按第二、三方各再進(jìn)三劑以鞏固療效。
   隨訪至今未見復(fù)發(fā)。
   心得:抓副癥以求病本、抓主癥以求治標(biāo)。(未經(jīng)本人許可嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載)





-----------看到的人越多不是越好嗎?為何不讓轉(zhuǎn)載呢?
----------- 本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/10 13:25 編輯 www.med126.com

回復(fù) shitman 的帖子

是!那是因?yàn)槟莻(gè)博士生是她親表哥,我答應(yīng)過患者的。人無信不立。請(qǐng)朋友見諒!
-----------高手在民間啊。高人。
----------- 本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/10 20:23 編輯 quanxiangyun.cn/sanji/

回復(fù) bcxpj17 的帖子

謝謝!高手不敢當(dāng)。臨床近20余年,倒是治愈過不少病案。
-----------很不奇怪的現(xiàn)象。
-----------回復(fù) 南花小仙 的帖子

人之生病猶如宇宙的變化,形形色色無奇不有········
-----------后經(jīng)過朋友介紹邀請(qǐng)我給與治療。
   根據(jù)以上情況和問診結(jié)果,現(xiàn)有患處腫硬不紅,小便不利,大便一天2~4次,不成形。辨證為寒濕疑滯,給予活血化瘀,溫陽(yáng)、散寒、利濕、止痛。
-----------這個(gè)世界上面都有啦。
-----------哎,無語(yǔ)了。醫(yī)療制度培養(yǎng)出來的都是不會(huì)看病的醫(yī)生。
...
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