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傷寒雜病:三黃片 是現(xiàn)代人的保健良藥(原創(chuàng))

本帖最后由 bygzpf 于 2011/10/2 23:03 編輯 www.med126.com

三黃片 是現(xiàn)代人的保健良藥(原創(chuàng))


        本人在門診中  對好多病 好多人 大量長期使用三黃片 雖然效果很好  但還是 引來好多非議  特此輯文算做本人使用三黃片用意的闡述吧。

        現(xiàn)代藥理學(xué)也證實大黃具有抗菌作用.且抗菌譜廣、作用強,有效成份主要為大黃酸、大黃素、大黃素甲醚和蘆薈大黃素,其中以蘆薈大黃素作用最強.其抗菌機理是對細(xì)菌細(xì)胞核酸和蛋白質(zhì)合成的阻礙作用,還能抑制二十碳稀酸類異常代謝,增加細(xì)胞保護機制,抗凝抗栓。改善微循環(huán),有抗厭氧菌作用,特別是對常見的脆弱桿菌的抑制作用尤為顯著。大黃還具有清除自由基,促進腸黏膜杯狀細(xì)胞增生,改善腸黏膜通透性的使用。臨床上根據(jù)大黃的這些藥理作用,可治療多種疾病。含大黃的國家標(biāo)準(zhǔn)復(fù)方中成藥品種達801種,占所有中成藥品種高達10%以上的比重,并且大黃已作為一個世界性藥物載入19個國家的藥典。

    我們會經(jīng)常遇到一些高血脂高血壓的病人,詢問在中藥或中成藥當(dāng)中有什么降脂明顯的藥物,在這些人傳統(tǒng)眼光里,始終認(rèn)為西藥副作用過大,中藥相對安全。我一般建議他們,服用一點大黃或處方中含以大黃為主的中成藥,比如“三黃片”“一清顆粒”“黃連上清丸”等。

    在老百姓眼里大黃不過是解決便秘的瀉藥,而“三黃片”“一清顆!薄黃連上清丸”不過是清火解毒的藥物。你讓他們長期吃,他們很懼怕,疑慮重重。    三黃片說明書【功能與主治】也僅僅說其能:“ 清熱解毒,瀉火通便。用于三焦熱盛,目赤腫痛,口鼻生瘡,咽喉腫痛,牙齦出血,心煩口渴,尿黃便秘;急性胃腸炎,痢疾!

    大黃,《神農(nóng)本草》中記載:“大黃味苦、寒、主下瘀血,破瘕瘕積聚。蕩滌胃腸、推陳致新、安和五臟”之功效.

    原天津醫(yī)學(xué)院院長、中國工程院院士吳咸中認(rèn)為大黃有五個方面的作用:(1)調(diào)整胃腸運動,(2)改善血液循環(huán),(3)清潔腸道,減少毒素吸收,(4)保護腸屏障,(5)調(diào)整免疫,保護器官。

    現(xiàn)代藥理學(xué)也證實大黃具有抗菌作用.且抗菌譜廣、作用強,有效成份主要為大黃酸、大黃素、大黃素甲醚和蘆薈大黃素,其中以蘆薈大黃素作用最強.其抗菌機理是對細(xì)菌細(xì)胞核酸和蛋白質(zhì)合成的阻礙作用,還能抑制二十碳稀酸類異常代謝,增加細(xì)胞保護機制,抗凝抗栓。改善微循環(huán),有抗厭氧菌作用,特別是對常見的脆弱桿菌的抑制作用尤為顯著。大黃還具有清除自由基,促進腸黏膜杯狀細(xì)胞增生,改善腸黏膜通透性的使用。

    臨床上根據(jù)大黃的這些藥理作用,可治療多種疾病。含大黃的國家標(biāo)準(zhǔn)復(fù)方中成藥品種達801種,占所有中成藥品種高達10%以上的比重,并且大黃已作為一個世界性藥物載入19個國家的藥典。

    在漢代名醫(yī)張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》中所用中藥合起來有166種,各種藥在其中的使用次數(shù)是不一樣的,其中大黃的使用次數(shù)排在第11位,僅次于甘草、大棗等常見藥物!秱贰督饏T》加在一起一共有252個經(jīng)方,使用了大黃的經(jīng)方一共有30個,占經(jīng)方近1/8。

    從張仲景后世經(jīng)方派名醫(yī)對大黃的運用來看,大黃的功能不少于六個方面,一是攻下導(dǎo)滯,以大小承氣湯為代表;二是活血破瘀,有核承氣湯、下瘀血湯、三黃瀉心湯;三是降逆止血,代以大黃甘草湯、三黃瀉心湯等為代表;四是退黃消疸,以茵陳蒿湯為代表;五是利淋祛水,以大瀉心湯,大黃湯等為代表;六是清熱解毒,以大黃牡丹湯,三黃瀉心湯等為代表。大黃所治的病都是各種瘀滯造成的病,臨床范圍很廣。


       1990年,在河北承德召開的第一屆國際大黃學(xué)術(shù)研討會,出席本次大會的代表來自中國、美國、日本、意大利等地。大會就交流了大黃及其制劑在抗腫瘤及治療危重癥、疑難癥和六高癥(高血壓、高血脂、高血糖、高感染、高尿酸、高黏度)等方面的成果。而三黃片、一清顆粒就是其中典型的代表方劑。

    “三黃片”由大黃、黃連、黃芩三味藥組成;至宋代《太平惠民和劑局方》改做蜜丸,名三黃丸;《普濟本事方》收載散劑,名三黃散;1958年由邯鄲制藥廠研制成片劑,名三黃片;后又將處方改為:大黃、鹽酸小檗堿(黃連素)和黃芩。近幾年又根據(jù)原方研制出了“三黃膠囊”,“一清顆粒”。

   《金匱要略》原文中說:“心氣不足,吐血、衄血(鼻腔出血),瀉心湯主之!庇捎诜街悬S連具有清熱瀉火,黃芩清熱止血瀉火,大黃活血導(dǎo)滯,所以本方為古代止血良方,后世的黃連上清丸、清寧丸都是在其原方基礎(chǔ)上變化發(fā)展而來的。清代名醫(yī)陳修圓就說過:“余治吐血,諸藥不止者,用《金匱要略》瀉心湯百試百效!辈⒄J(rèn)為其效在于重用生大黃,以行瘀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床表明:三黃瀉心湯、黃連上清丸、清寧丸(三黃瀉心湯同類藥物)的確可以用于各種疾病引起的吐血、衄血(鼻腔出血)、咯血和顱內(nèi)出血,并有降脂降壓作用。

    近幾十年來,由于現(xiàn)代人生活優(yōu)越,膳食結(jié)構(gòu)的改變,中國人的體質(zhì)有了很大的變化,體內(nèi)產(chǎn)生的廢物無法代謝,往往囤積在體內(nèi)產(chǎn)生瘀滯。許多青年人、兒童都也呈現(xiàn)出“紅光滿面”、腹大腰圓等體征。人的體質(zhì)由虛變實,由營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)為營養(yǎng)過剩;即x性疾病的高血脂癥、肥胖病癥、糖尿病病人與改革開放初期相比年齡趨于年輕化,人數(shù)大幅度增加,中藥降脂成了當(dāng)今醫(yī)學(xué)臨床研究的熱門,而大黃這味藥就是許多臨床醫(yī)生擅長運用的藥物之一。南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授提出:體格壯實的中老年人可經(jīng)常服用一些大黃。每日6~ 9克代茶飲,或服用大黃制劑的:黃連上清丸、三黃片、一清顆粒等,有改善體質(zhì),預(yù)防心血管疾病有獨特的效果。江蘇南通中醫(yī)院名醫(yī)朱良春老師經(jīng)驗方也是用大黃粉每日2~4克或清寧丸(三黃片類制劑),服用1~2個月膽固醇和甘油三酯下降明顯;堅持服用,老年斑都可消退。上海中醫(yī)藥大學(xué)名醫(yī)焦東海老師發(fā)現(xiàn)大黃降脂療效明顯確切,大黃醇提取物降甘油三酯的效果高于降低血清膽固醇的效果,同時有降低“六高”的作用,并無不良反應(yīng)。他的降脂的經(jīng)驗方有:大黃粉裝膠囊,每天2~4粒,據(jù)反映服用1~2個月見效,大部分患者服用后腹脹減輕,食欲好。說明大黃降脂并非完全是通過瀉下解決問題。


    三黃片處方最早見于醫(yī)圣張仲景的 傷寒雜病論 辨太陽病脈證并治下篇中: 心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮大者,大黃黃連黃芩瀉心湯主之。大黃黃連黃芩瀉心湯方:大黃二兩  黃連一兩  黃芩一兩。右三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。


    后代醫(yī)家又將此方廣泛應(yīng)用:

《嚴(yán)氏濟生方》 [宋·寶元] 嚴(yán)用和(公元1253年)

    [痼冷積熱門 痼冷積熱論治] 三黃丸

治三焦積熱,頭目昏痛,肩背拘急,肢節(jié)煩疼,熱氣上沖,口苦唇焦,咽喉腫痛,痰涎壅滯,眼赤睛疼,及大便秘澀,或下鮮血。 大黃(酒蒸)黃連(去須)黃芩(各等分)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸,不拘時候,用溫熟水送下。如臟腑壅實,。。。。。。。


《脾胃論》,金元,李東垣,公元1249年[公元年起] 11249

后序[卷下] 三黃丸
治丈夫、婦人三焦積熱。上焦有熱,攻沖眼目赤腫,頭項腫痛,口舌生瘡;中焦有熱,心膈煩躁,不美飲食;下焦有熱,小便赤澀,大便秘結(jié)。五臟俱熱,即生、瘡、痍。及治五般疾,肛門腫痛,或下鮮血。
黃連(去蘆)黃芩(去蘆)大黃(以上各一兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,用熟水吞下;如臟腑壅實,加服丸數(shù)。小兒積熱,亦宜服之。


《三因極一病證方論》,宋,陳言,公元1174年

[卷之八 六極證治] 三黃丸
治骨實極,熱,耳鳴,面色焦枯,隱曲膀胱不通,牙齒腦髓苦痛,手足酸疼,大小便閉。 黃芩(六兩,冬用三兩)大黃(二兩,冬用四兩,夏用三兩)黃連(春用四兩,夏用七兩,秋用六兩,冬用二兩) 上三味搗,和蜜丸,豆大。每服十丸至十五丸,米飲下。


《仁術(shù)便覽》,明,張潔, 公元1368-1644年 中醫(yī)古籍
[卷二 消渴] 【三黃丸】
治男子婦人五勞七傷,消渴不生肌肉,婦人帶下,手足發(fā)寒熱者。春三月黃芩(四兩)大黃(二兩)黃連(四兩) 夏三月黃芩(六兩)大黃(一兩)黃連(一兩)秋三月黃芩(六兩)大黃(二兩)黃連(三兩)冬三月黃芩(二兩)大黃(五兩)黃連(三兩)上三味,隨時加減,為細(xì)末,煉蜜丸如大豆大。每服五丸,日三服。不去,加七丸,服一月愈。



《仁術(shù)便覽》,明,張潔,公元1368-1644年 中醫(yī)古籍

[卷四 小兒諸病] 【三黃丸】
治小兒諸熱,兼治身黃、黃膽、衄血、便血。見火門。一方小兒尿血。用甘草湯調(diào)益原散,加升麻末,尤好。



《小兒藥證直訣》 [宋] 錢乙(公元1032~ll13年)

[卷下•諸方] 三黃丸
治諸熱。 黃芩(半兩去心)大黃(去皮濕紙裹煨)黃連(去須各一錢)上同為細(xì)末,面糊丸綠豆大或麻子大。每服五七丸至十五丸、二十丸,食后,米飲送下



《醫(yī)方考》,明代,吳昆,公元1584年 中醫(yī)古籍

[卷三 虛損勞瘵門第十八] 三黃丸
黃芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三兩)黃連(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一兩)大黃(酒浸,九蒸曬、春三、秋二、夏一、冬五兩) 消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。上件皆火證也。火炎則水干,故令消渴。燥萬物者,莫乎火,故令羸瘦,不生肌肉;鹕鮿t速于傳化,故善谷。芩、連、大黃,苦寒物也。寒能勝熱,苦能瀉火,火去而陰自生,陰




《備急千金要方》,唐•永微三年,孫思邈,公元652年

[卷二十一消渴淋閉方 消渴第一] 巴郡太守奏三黃丸
治男子五勞七傷,消渴,不生肌肉,婦人帶下,手足寒熱者方。春三月黃芩(四兩)大黃(三兩)黃連(四兩)夏三月黃芩(六兩)大黃(一兩)黃連(七兩)秋三月黃芩(六兩)大黃(二兩)黃連(三兩)冬三月黃芩(三兩)大黃(五兩)黃連(二兩)上三味隨時加減和搗,以蜜為丸如大豆,飲服五丸,日三。不知稍加至七丸,取下而已,一月病愈。久服走逐奔馬,常試有驗。(一本云∶夏三月不服)。



《儒門事親》,金,張從正,公元1127年—1279年 中醫(yī)古籍

[卷十三 劉河間先生三消論] 三黃丸
主治男子婦人,五勞七傷,消渴,不生肌肉,婦人帶下,手足發(fā)寒熱者。春三月∶黃芩(四兩)大黃(二兩)黃連(四兩) 夏三月∶黃芩(六兩)大黃(一兩)黃連(一兩)秋三月∶黃芩(六兩)大黃(二兩)黃連(三兩)冬三月∶黃芩(三兩)大黃(五兩)黃連(二兩)上三味,隨時加減,搗為細(xì)末,煉蜜和丸,如大豆大。每服五丸,日三服。不去者加七丸。服一月病愈,嘗試有驗矣。



《千金翼方》,唐•開耀二年,孫思邈,公元682年

[卷第十九•雜病中 消渴第一] 三黃丸
主男子五勞七傷,消渴,不生肌肉,婦人帶下,手足寒熱方(巴郡太守奏)。春三月∶黃芩(四兩)大黃(三兩)黃連(四兩) 夏三月∶黃芩(六兩)大黃(一兩)黃連(七兩)秋三月∶黃芩(六兩)大黃(二兩)黃連(三兩)冬三月∶黃芩(三兩)大黃(五兩)黃連(二兩)上三味,隨時合搗為末,煉蜜和如大豆。飲服五丸,日三,不知稍增至七丸,服一月病愈。久服,行及奔馬,嘗試有驗。


《太平惠民和劑局方》,初刊于宋•元豐年間,太平惠民和劑局所,公元1078年-1085年

[卷之六 〔吳直閣增諸家名方〕] 三黃丸
治丈夫、婦人三焦積熱,上焦有熱,攻沖眼目赤腫,頭項腫痛,口舌生瘡;中心膈煩躁,不美飲食;下焦有熱,小便赤澀,大便秘結(jié),五臟俱熱,即生疽瘡痍般痔疾,糞門腫痛,或下鮮血。 黃連(去須、蘆)黃芩(去蘆)大黃(煨,各十兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,用熱水吞下,如臟腑壅實,加服丸數(shù)小兒積熱,亦宜服之



中醫(yī)辭典:

詞條:積熱

積熱   病證名見《幼科全書》。指小兒表里遍身俱熱,日久不止,頰赤口干,小便澀。由于過食乳食肥甘,復(fù)因重被厚棉,爐火侵迫所致。治宜清熱消積,用三黃丸下之,繼用涼驚丸調(diào)之。


先輯這些  但愿對大家有幫助。

我的用法 以后再慢慢說。


先說一例特殊的吧 http://www。med126。com/forum/thread-113778-1-1.html
初一遇疼案(原創(chuàng))
         2月3日 大年初一 16時余正在家睡覺 一原來的病人 來家求救  其老公64年生人  右肩膀痛疼厲害  不能轉(zhuǎn)側(cè)  三十疼一天 晚上不能躺 吃止痛片 稍好一會  初一仍疼 不能轉(zhuǎn)側(cè) 本想捱到初二再治 痛的實在忍不住 邀余出診 見病人面垢  痛苦面容  頭背腰直立狀  身不能轉(zhuǎn)側(cè)  懶得說話   右關(guān)脈實數(shù)  囑其即吃三黃片兩板48片 2小時后吃加味逍遙丸2袋  晚11時再服三黃片兩板48片 1時再加味逍遙丸2袋  次晨6時再服三黃片兩板48片   今8時來電大喜 左晚服藥后 痛減 一直未解大便 今晨近8時 解大便逾一臉盆  奇臭 痛疼頓消  現(xiàn)已狀若常人。


-----------先生用中成藥用精了!其實成藥較湯藥有其優(yōu)點,至少在選材方面藥廠比不識藥的患者強,劣質(zhì)藥材較少。目前市場狀況,抓飲片不怎么地道,質(zhì)量不好保證。
-----------這類藥太涼不宜久吃。還是溫補腎陽引火歸元!
-----------bygzpf版主確實很強大!從《中醫(yī)治療現(xiàn)在感冒的簡單方法》里就領(lǐng)略到了。
   學(xué)習(xí)了!
-----------苦寒藥怎么可以常吃???
這不是害人嗎。!
-----------前列腺感覺總是發(fā)熱,淤堵可以用三黃片嗎
-----------
baiduba 發(fā)表于 2011/10/5 12:00
前列腺感覺總是發(fā)熱,淤堵可以用三黃片嗎

需知出生年月
-----------請問先生,頜下腺囊腫,舌頭痛,說話不利索,可以吃三黃片嗎?
-----------常吃不敗脾胃嗎,偶想知道
-----------穿的少貪食寒涼吹空調(diào)的人那么多  三黃片不像以前那么暢銷了
...
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