傷寒惡寒,何以明之?惡寒者,風(fēng)寒客于榮衛(wèi)之中也。惟其風(fēng)寒客于榮衛(wèi),則灑淅 然惡寒也。惟其榮衛(wèi)之受風(fēng)寒,則嗇嗇然不欲舒也,其惡寒者,非寒熱之寒也。又 非惡風(fēng)也。且惡風(fēng)者見風(fēng)至則惡矣。得以居密室之內(nèi)。幃帳之中,則坦然自舒也。 至于惡寒者,則不待風(fēng)而寒。雖身大熱而不欲去衣者是也。寒熱之熱,謂寒熱更 作。熱至則寒無矣其惡寒雖發(fā)熱而不欲去衣也甚則至于向火被覆而猶不能 遏其寒也。所以然者,由陰氣上入陽中;蜿栁;蝻L(fēng)虛相搏之所致也。惡寒一切屬表。雖里證悉具。而微惡寒者,亦是表未解也。猶當(dāng)先解其外。俟不惡寒為外解。 乃可攻里也。經(jīng)曰:發(fā)熱而惡寒者,發(fā)于陽也。無熱而惡寒者,發(fā)于陰也,謂如傷寒;蛞寻l(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒者,謂繼之以發(fā)熱,此則發(fā)于陽也。若惡寒而蜷,脈沉細(xì)而緊者,此則發(fā)于陰也在陽者可quanxiangyun.cn/pharm/發(fā)汗。在陰者可溫里。惡寒雖悉屬表。而在表者亦有虛實之別。若汗出而惡寒者,則為表虛。無汗而惡寒者,則為表實。表虛可解肌,表實可發(fā)汗。又有止稱背惡寒者,背者胸中之府。諸陽受氣于胸中。而轉(zhuǎn)行于背。內(nèi)經(jīng)曰:人身之陰陽者,背為陽。腹為陰。陽氣不足。陰寒氣盛,則背為之惡寒。若風(fēng)寒在表而惡寒者,則一身盡寒矣。但背惡寒者,陰寒氣盛可知也。經(jīng)所謂少陰病一二日。口中和而背惡寒者,當(dāng)灸執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)之。處以附子湯者是矣。又或乘陰氣不足。陽氣內(nèi)陷入陰中。表陽新虛。有背微惡寒者,經(jīng)所謂傷寒無大熱?谠锟市臒1澄汉,白虎加人參湯主之者是也。二者一為陰寒氣盛,一為陽氣內(nèi)陷,又何以明之也?且陰寒氣盛,豈又能消耗津液,故于少陰病則曰口中潤。如陽氣內(nèi)陷,則熱爍津液為干,故于太陽病,則口燥舌干而渴也。二者均是背惡寒,要辨陰陽寒熱不同者,亦于口中潤燥可知。
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