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素問識(shí)教程:42 風(fēng)論

丹波元珍卷五 風(fēng)論篇第四十二馬云:內(nèi)論五臟六腑之風(fēng)。故名。后世論風(fēng)。當(dāng)祖此篇。奈以中風(fēng)及癘風(fēng)偏枯。各立為一門。致使后人視中風(fēng)為重。傷風(fēng)為輕。不知此篇曰中曰傷。無以異也。汪昂云。按風(fēng)論痹論痿論。分為三篇。病源不同。治法亦異。今世多混同論治。故丹溪著論辨之…

丹波元珍


卷五 風(fēng)論篇第四十二

馬云:內(nèi)論五臟六腑之風(fēng)。故名。后世論風(fēng)。當(dāng)祖此篇。奈以中風(fēng)及癘風(fēng)偏枯。各立為一門。致使后人視中風(fēng)為重。傷風(fēng)為輕。不知此篇曰中曰傷。無以異也。汪昂云。按風(fēng)論痹論痿論。分為三篇。病源不同。治法亦異。今世多混同論治。故丹溪著論辨之。

或?yàn)楹?/span> 吳此下。補(bǔ)或?yàn)榀;驗(yàn)椴蝗识。非也。(詳具于下文?

癘風(fēng) 熊音。癘。音例。吳云:利賴二音。張?jiān)疲喊]同。

或?yàn)槠?/span> 滑云:偏枯。當(dāng)作偏風(fēng)。下文以春甲乙云。則為偏風(fēng)。是也。

或?yàn)轱L(fēng)也 千金。作或?yàn)橘\風(fēng)。滑云:或當(dāng)作均。高云:或?yàn)轱L(fēng)病之無常。簡(jiǎn)按下文有腦風(fēng)目風(fēng)漏風(fēng)內(nèi)風(fēng)首風(fēng)腸風(fēng)泄風(fēng)。恐為風(fēng)之間。有脫字。

樓云。 。陀骨切。忽忘也。(見集韻)栗。懼也。 。熊音。他對(duì)切。考字書。并無振寒之義。甲乙作解 。于文理為要。

名曰寒熱 簡(jiǎn)按脈要精微論云。風(fēng)成為寒熱。并謂虛勞寒熱。即后世所謂風(fēng)勞也。

寒中 張?jiān)疲荷w風(fēng)雖陽邪。氣則寒肅。是風(fēng)之與寒。名為同類。但有陰陽之辨耳。歲露篇曰。四時(shí)八風(fēng)之中人也。故有寒暑。寒則皮膚急。而腠理閉。暑則皮膚緩。而腠理開。所以病變?nèi)舸恕?p>風(fēng)氣與太陽俱入云云 高云:風(fēng)之傷人;?yàn)榘O風(fēng)者。乃風(fēng)氣與太陽。俱入行諸太陽之脈俞。脈。

經(jīng)脈也。俞。 穴也。太陽之氣主通體。今行諸脈俞。而散于通體分肉之間。

分肉。分腠之肌肉也。散于分肉。更與周身之衛(wèi)氣相干。風(fēng)氣行于脈俞。散于分肉。干于衛(wèi)氣。則正氣不能通貫。其道不利。其道不利。故使肌肉憤然 脹。而有瘍。瘍。癘瘍也。此肌肉有瘍。因脈外之衛(wèi)氣。有所凝而不行。故其肌肉癘瘍。而亦有不仁也。簡(jiǎn)按此以下。至有不仁也。諸家并為論瘍及不仁。故吳于篇首。補(bǔ)為瘍?yōu)椴蝗识。而高?dú)接下文。為癘證之瘍及不仁。文理相貫。頗覺勝于前注。今從之。

與衛(wèi)氣相干 甲乙。作悍邪時(shí)與衛(wèi)氣相干。

肌肉憤 而有瘍 熊音。憤。音忿。發(fā)也。 。充人反。瘍。以章反。瘡也。吳云:憤 。腫起也。

瘍。毒也。簡(jiǎn)按王注生氣通天論痤字云。謂色赤 憤。亦腫起之義。巢源諸癩候云。 肉如核小棗。蓋謂此類也。

有榮氣熱 趙府本。熊本。氣。作衛(wèi);疲河凶盅。 。腐同。此段。當(dāng)作風(fēng)寒客于脈而不去。名曰癘風(fēng)。癘者。榮衛(wèi)熱 。其氣不清。故使鼻柱壞。而色敗皮膚瘍潰。簡(jiǎn)按此未知果是否。錄以存一說。長(zhǎng)刺節(jié)論云。病大風(fēng)。骨節(jié)重。須眉?jí)。名曰大風(fēng)。刺肌肉為故。汗出百日。刺骨髓。汗出百日。凡二百日。發(fā)眉生而止針。又四時(shí)氣篇云。癘氣者。素刺其腫上。已刺以銳針針其處。按出其惡氣。腫盡乃止。常食方食。無食他食。并與此節(jié)相同。曰大風(fēng)。曰癘氣。即癘之謂耳。

或名曰寒熱 滑本。刪此五字。簡(jiǎn)按此衍文。諸注屬?gòu)?qiáng)解。

以春甲乙云云 以下五十七字。吳移下文故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也之上。近是。

傷于邪者為脾風(fēng) 甲乙。邪。作風(fēng)。

中于邪者為肺風(fēng) 甲乙。中。作傷。邪。作風(fēng)。下同。

亦為臟腑之風(fēng) 簡(jiǎn)按馬吳張仍王注。以風(fēng)中五臟六腑之俞。亦為臟腑之風(fēng)二句。為偏風(fēng)之所由。志高則接上文四時(shí)五臟之風(fēng)為一節(jié)。以亦字考之。志高為是。高云:各以五行之時(shí)日受邪。而五臟之氣應(yīng)之。則為五臟之風(fēng)。若風(fēng)中五臟六腑之俞穴。傷其經(jīng)脈。亦為臟腑之風(fēng)。既曰傷于風(fēng)。復(fù)曰傷于邪。以明風(fēng)者邪氣也。

既曰傷于邪。復(fù)曰中于邪。以明傷者中之謂也。此申明或內(nèi)至五臟六腑。而為臟腑之風(fēng)者如此。

各入其門戶 志。圈各上為別段。注云:此論風(fēng)邪偏客于形身。而為偏風(fēng)也。門戶者。血?dú)庵T戶也。簡(jiǎn)按刺節(jié)真邪論云。虛邪偏客于身半。其入深。內(nèi)居榮衛(wèi)。榮衛(wèi)稍衰。則真氣去。邪氣獨(dú)留。發(fā)為偏枯。由之推之。門戶。即榮衰弱之處。志。以為血?dú)庵T戶。近是。

偏風(fēng) 神巧萬全方云。經(jīng)有偏風(fēng)候。又有半身不遂候。又有風(fēng)偏枯候。此三者。大要同。而古人別為之篇目。蓋指風(fēng)則謂之偏風(fēng)。指疾則謂之半身不遂。其肌肉偏小者。呼為偏枯。

腦風(fēng) 吳云:腦痛也。簡(jiǎn)按醫(yī)說云。腦風(fēng)。頭旋偏痛。圣濟(jì)總錄云。腦戶者。督脈足太陽之會(huì)也。

風(fēng)邪客搏其經(jīng);恍小t腦髓內(nèi)弱。故項(xiàng)背怯寒。而腦戶多冷也。方具于十五卷。

風(fēng)入 頭 甲乙注。一本作頭系。高本。 。作系。云。風(fēng)入目系。而至于頭。則入目之門戶。而為目風(fēng)。簡(jiǎn)按改 作系。若不作頭系。則頭字無著落。今據(jù)甲乙注改頭系。頭系。乃醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn頭中之目系。

目風(fēng) 吳云:目痛也。張?jiān)疲夯蛲椿虬W;蜓酆6凤L(fēng)羞澀也。

漏風(fēng) 張?jiān)疲壕菩詼厣。善開玄府。酒后中風(fēng)。則汗漏不止。故曰漏風(fēng)。病能論。謂之酒風(fēng)。

內(nèi)風(fēng) 吳云:今人遺精咳血。寢汗骨蒸。內(nèi)風(fēng)之所致也。簡(jiǎn)按評(píng)熱病論云。勞風(fēng)。法在肺下。與內(nèi)風(fēng)迥別。王注恐誤。張氏醫(yī)通云。入房汗出中風(fēng)。嗽而面赤。內(nèi)經(jīng)謂之內(nèi)風(fēng)。脈浮緊。小青龍。脈沉緊。真武湯。

新沐 吳云:沐。濯首也。張?jiān)疲阂辉汇逶。?jiǎn)按和劑局方。有洗頭風(fēng)。證治要訣。于窗罅間梳洗。卒然如中。呼為檐風(fēng)。此亦首風(fēng)之屬也。

腸風(fēng) 馬云:風(fēng)久入于其中。則為腸風(fēng)。其食有時(shí)不化而出也。簡(jiǎn)按吳張并為腸風(fēng)下血之證。非也。

泄風(fēng) 高云:久風(fēng)外在腠理。則為隱疹之泄風(fēng)。簡(jiǎn)按此金醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)匱要略所論。與本篇泄風(fēng)不同。當(dāng)考下文。

(金匱云。風(fēng)氣相搏。風(fēng)強(qiáng)則為隱疹。身體為癢。癢為泄風(fēng)。久為痂癩。)張?jiān)疲鹤陨衔娘L(fēng)氣循風(fēng)府而上。至此。共七種。所以明或?yàn)轱L(fēng)也。故有其病各異。其名不同之義。

無常方然致有風(fēng)氣也 然。千金。作焉。滑本。刪致以下五字。

其病能 張?jiān)疲悍仓虏≈。皆謂之能。志云:病能者。謂臟氣受邪。能為形身作病也。馬云:能。耐同。簡(jiǎn)按義具于病能篇。

馬。吳。 。音駢。廣雅云。 。白也。王注原于玉篇。

晝?nèi)談t差 馬云:差。瘥同。吳云:晝?nèi)掌。則肺葉垂而順。故病瘥。暮而臥。則肺葉壅而脹。故病甚。志云:晝則陽氣盛。而勝邪。暮則氣衰。故病甚也。簡(jiǎn)按王注為是。

診在眉上其色白 馬云:靈樞五色篇。以為闕中者肺也。高云:其診視之部。在眉上闕庭之間。其色然白者。是也。志云:始言 然白。而復(fù)曰診在眉上。其色白。有似乎重見矣。所謂 然白者。謂肺氣受風(fēng),而臟氣之見于外也。所謂診在眉上。其色白者。謂五臟之病色。見于面也。簡(jiǎn)按當(dāng)從高注。下文四臟義并同。

焦絕 馬云:心受邪。正在中。故上中下三焦之氣。升降頗難。而似有阻絕也。張?jiān)疲捍缴嘟乖。津液干絕也。簡(jiǎn)按未詳。張據(jù)王義。姑從之。

善怒嚇赤色 甲乙。無嚇字。作色赤。樓云。嚇字。衍。高云:木火相生。故善以怒而嚇人。簡(jiǎn)按莊子秋水云。鴟得腐鼠。 雛過之。仰而視之曰嚇。司馬云:怒其聲?制鋳Z己也。又五臟之風(fēng)。言情志者。唯心肝二臟耳。而于肝則云善悲。又云善怒。并為可疑。今且仍王注。

診在口 高本?凇W魃。注云:舌。舊本訛口。今改。

時(shí)憎女子 吳云:肝脈環(huán)陰器。肝氣治。則悅色而欲女子。肝色衰。則惡色而憎女子。

張?jiān)疲焊K貌。簡(jiǎn)按 同。義具于評(píng)熱病論。

脊痛 甲乙。脊上。有腰字。

其色 志云:恐后人認(rèn)為一色。故曰蒼。曰 。曰 然。曰微黃。大意與五臟生成篇之論色同。 。煙煤黑色也。

肌上 高本。肌。作●。注云:●。舊本訛肌。今改。肌。兩頰肉也。肌上。顴也。顴。腎所主也。

簡(jiǎn)按說文。肌。頰肉也。五閱五使篇云。腎病者。顴與顏黑。高注確有所據(jù)。然 幾通用。故 作饑。 作機(jī),則肌不必改●。

胃風(fēng) 簡(jiǎn)按此腹中論所謂鼓脹之屬。與和劑局方胃風(fēng)湯之胃風(fēng)。醫(yī)說不伏水土之胃風(fēng)不同。圣濟(jì)總錄有治方。具于十七卷。

失衣則 脹 吳云:風(fēng)寒助邪。脈益凝澀。故今 脹。張?jiān)疲菏б聞t陽明受寒于外。故為 脹。簡(jiǎn)按王注中熱?终`。

食寒則泄 千金。泄上。有洞字。似是。

診形瘦而腹大 高云:猶言診其形色則瘦。診其腹上則大。以明五臟診色。六腑診形之義。

先風(fēng)一日 志云:風(fēng)者。天之陽氣。人之陽氣。以應(yīng)天之風(fēng)氣。諸陽之氣。上出于頭。故先一日則病甚。男兆璜曰。風(fēng)將發(fā)而所舍之風(fēng)亦發(fā)。故先一日病甚。人氣之通于天也。張?jiān)疲宏栃韵榷僖病O戎帘叵人ァ?p>是以至其風(fēng)日。則病少愈。圣濟(jì)總錄云。陽之氣。以天地之疾風(fēng)名之。風(fēng)行陽化。頭者。諸陽之會(huì)。與之相應(yīng)也。方具于十五卷。

漏風(fēng) 圣濟(jì)總錄云。食酒中風(fēng)。則為漏風(fēng)。漏風(fēng)之狀云云。又曰:身熱解墮。汗出如浴。惡風(fēng)少氣。病名酒風(fēng)。(出病能論。)夫酒所以養(yǎng)陽。酒入于胃。與谷氣相薄。熱盛于中。其氣 悍。與陽氣俱泄。使人腠理虛而中風(fēng)。令人多汗。惡風(fēng)不可單衣。其喘息而少氣者。熱重于肺?陀谄っ病?诟缮瓶收。汗出多,而亡津液故也。解墮而不能勞事者。精氣耗竭。不能營(yíng)其四肢故也。謂之漏風(fēng)者。汗出不止。若器之漏。久而不治。轉(zhuǎn)為消渴。方具于十三卷。

常不可單衣 汪昂云。汗多腠疏。故常畏寒。馬注。作畏熱雖單衣亦欲卻之。昂按既云畏熱。下何以又言惡風(fēng)乎。高云:多汗表虛。欲著復(fù)衣。故常不可單衣也。

甚則身汗 高本。身。作自。注云:自汗。舊本訛身汗。今改。食則汗出者。言身若無汗。食入則汗出也。甚則自汗者。言身或多汗。甚則自汗也。甚。猶多也。簡(jiǎn)按不必改自汗。義自通。

泄風(fēng)之狀 簡(jiǎn)按上文。久風(fēng)入中。則為腸風(fēng)飧泄。外在腠理。則為泄風(fēng)。本節(jié)則云。多汗。汗出泄衣上。蓋此其汗泄。甚于漏風(fēng)。新校正。據(jù)千金改內(nèi)風(fēng)。難必矣。

上漬其風(fēng) 吳云:上漬。半身之上。汗多如浸漬也。志。四字為一句。注云:泄衣上則身濕。既濕且冷。一如水漬。而有風(fēng)。故曰上漬其風(fēng)也。簡(jiǎn)按四字未詳;蚩质茄芪摹!饏窃疲捍瞬患澳X風(fēng)目風(fēng)內(nèi)風(fēng)腸風(fēng)飧泄者。古亡之也。言胃風(fēng)。而上文未嘗及者。亦上文亡之也。
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