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中醫(yī)外科學(xué)教程:癮疹

癮疹是一種以風(fēng)團(tuán)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)為主的瘙癢性過敏性皮膚病。即蕁痲疹。皮膚出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),發(fā)無定處,忽起忽退,來去迅速,瘙癢不堪,消退后不留痕跡。如發(fā)生在眼瞼、口唇等組織疏松部位,水腫特別明顯,則稱血管性水腫,性質(zhì)與癮疹相同。病因病理臨床歸納分為下列類…

    癮疹是一種以風(fēng)團(tuán)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)為主的瘙癢性過敏性皮膚病。即蕁痲疹。

    皮膚出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),發(fā)無定處,忽起忽退,來去迅速,瘙癢不堪,消退后不留痕跡。如發(fā)生在眼瞼、口唇等組織疏松部位,水腫特別明顯,則稱血管性水腫,性質(zhì)與癮疹相同。

    病因病理

    臨床歸納分為下列類型:

    風(fēng)寒型 初為風(fēng)寒入襲,營衛(wèi)不和;日久則表虛衛(wèi)外之邪不固,風(fēng)寒之侵襲所致。
    風(fēng)寒型 初為風(fēng)熱入侵,客于肌表,營衛(wèi)不和;日久則風(fēng)熱郁于肌腠,外不得透達(dá),內(nèi)不得疏泄所致。
    腸胃實(shí)熱型 腸胃濕熱,復(fù)感風(fēng)邪,內(nèi)不得quanxiangyun.cn疏泄,外不得透達(dá),郁于毛皮腠理之間而發(fā);或因食魚蝦葷腥發(fā)物,或有腸寄生蟲,以致濕熱內(nèi)生,逗留肌表,而發(fā)本病。
    血熱證 情志不暢,精神刺激,心經(jīng)有火,血分蘊(yùn)熱,血熱生風(fēng)所致。
    血瘀證 瘀血阻于經(jīng)絡(luò),營衛(wèi)之氣不宣,風(fēng)寒或風(fēng)熱相搏所致。
    氣血兩虛證 平素體弱,氣血不足,或病久氣血耗傷,因血虛生風(fēng),氣虛衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛侵襲所致。
    脾胃虛寒證 脾失健運(yùn),風(fēng)寒入里,凝結(jié)于內(nèi)所致。
    沖任不調(diào)證 婦女月經(jīng)不調(diào)或胎產(chǎn)之后失于調(diào)理,營衛(wèi)失和,肌膚失養(yǎng),生風(fēng)生燥所致。

    治療

    內(nèi)治

    風(fēng)寒型 初起宜祛風(fēng)散寒,調(diào)和營衛(wèi) 荊防敗毒散加減
    日久反覆發(fā)作,宜益氣固表,調(diào)和營衛(wèi) 玉屏風(fēng)散桂枝湯加減
    風(fēng)寒型 疏風(fēng)清熱 消風(fēng)散加減
    腸胃實(shí)熱型 疏風(fēng)解表,通腑泄熱 防風(fēng)通圣散合茵陳蒿湯加減
    血熱證 涼血清熱,消風(fēng)止癢 犀角地黃湯合消風(fēng)散加減
    血瘀證 活血祛風(fēng) 四物湯加減
    氣血兩虛證 調(diào)補(bǔ)氣血 八珍湯加減
    脾胃虛寒證 溫中健脾,調(diào)和營衛(wèi) 附子理中湯合桂枝湯加減
    沖任不調(diào)證 調(diào)攝沖任 二仙湯合四物湯加減

    外治

    樟木、蠶砂各30~60克,或葎草、蒼耳草凌霄花、冬瓜皮等適量,任選一、二味,煎湯熏洗。

    針刺

    上半身者,取穴曲池、內(nèi)關(guān);下半身者,取穴血海、足三里、三陰交;發(fā)于全身者,配風(fēng)市、風(fēng)池、大椎、大腸俞。

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