備急千金要方:消渴第一

（論六首 方五十三首 灸法七首)

論曰∶凡積久飲酒，未有不成消渴，然則大寒凝海而酒不凍，明其酒性酷熱物無以加，脯炙鹽咸，酒客耽嗜，不離其口，三 之后。制不由己，飲啖無度，咀嚼 醬不擇酸咸，積年長夜，酣興不解，遂使三焦猛熱，五臟干燥，木石猶且焦枯，在人何能不渴。治之愈否，屬在病者。若能如方節(jié)慎，旬月可瘳。不自愛惜，死不旋踵。方書醫(yī)藥實多有效，其如不慎者何？其所慎有三∶一飲酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，雖不服藥而自可無他。不知此者，縱有金丹亦不可救，深思慎之。又曰∶消渴之人，愈與未愈，常須思慮，有大癰，何者？消渴之人，必于大骨節(jié)間發(fā)癰疽而卒，所以戒之在大癰也，當預(yù)備癰藥以防之。有人病渴利，始發(fā)于春，經(jīng)一夏，服栝蔞、豉汁，得其力，渴漸瘥。然小便猶數(shù)甚，晝夜二十余行，常至三四升，極瘥不減二升也，轉(zhuǎn)久便止，漸食肥膩，日就羸瘦，喉咽唇口焦燥，吸吸少氣，不得多語，心煩熱，兩腳酸，食乃兼倍于常而不為氣力者，當知此病皆由虛熱所致。

治法可常服栝蔞汁以除熱，牛乳、杏酪善于補，此法最有益。

治消渴除腸胃熱實方∶

麥門冬 茯苓 黃連 石膏 葳蕤（各八分) 人參 龍膽 黃芩（各六分) 升麻（四分)枳 ？

上十三味為末，蜜丸如梧子大，以茅根一升，粟米三合煮汁，服十丸，日二。若渴則與此飲至足大麻亦得。

又方 栝蔞根 生姜（各五兩) 生麥冬汁 蘆根（切，各二升) 茅根（切，三升)

上五味 咀，以水一斗，煮取三升，分為三服。

茯神湯

泄熱止渴，治胃腑實熱，引飲�？史�。

茯神（二兩，《外臺》作茯苓) 知母（四兩) 葳蕤（四兩) 栝蔞根 生麥冬（各五兩) 生地黃（六兩) 小麥（二升) 淡竹葉（三升，切) 大棗（二十枚)

上九味 咀，以水三斗，煮小麥、竹葉取九升，去滓下藥，煮取四升，分四服。不論早晚，若渴即進。非但只治胃渴，通治渴患熱者。

豬肚丸

治消渴方。

豬肚（一具，治如食法) 黃連 粱米（各五兩) 栝蔞根 茯神（各四兩) 知母（三兩)麥門冬（二兩)

上七味為末，納豬肚中縫塞，安甑中蒸極爛，乘熱入藥，臼中搗可丸，如硬加蜜和丸如梧子大，飲服二十丸，日三。

又方 黃 茯神 栝蔞根 甘草 麥冬（各三兩) 干地黃（五兩)

上六味 咀，以水八升，煮取二升半，去滓，分三服。日進一劑，服十劑佳。

浮萍丸

治消渴方。

干浮萍 栝蔞根（等分)。

上二味為末，以人乳和丸如梧子大，空腹飲服二十丸，日三。三年病者，三日愈。治虛熱大佳。

治消渴日飲水一石者方∶

鉛丹（二兩) 附子（一兩) 葛根 栝蔞根（各三兩)

上四味為末，蜜丸如梧子，飲服十丸，日三�？蕜t服之，春夏減附子。

黃連丸

治渴方。

黃連 生地黃（各一斤，張文仲云十斤)

上二味絞地黃汁漬黃連出曝燥，復(fù)納汁中，令汁盡，曝燥干為末，蜜丸如梧子，服二十丸，日三。食前后無拘。亦可為散，以酒服方寸匕。

栝蔞粉

治大渴秘方。

深掘一大栝蔞根，濃削去皮至白處止，寸切，水浸一日一夜，易水經(jīng)五日，取出爛搗碎研之，以絹袋濾，如出粉法干之，水服方寸匕，日三四。亦可作粉粥奶酪中食之，不限多少，瘥止。

又方 栝蔞粉和雞子曝干，更杵為末，水服方寸七，日三。丸服亦可。

又方 水和栝蔞散服方寸匕。亦可蜜丸如梧子大，服三十丸。

又方 濃煮竹根汁飲之，瘥止。

又方 漬豉汁任性多少，飲之quanxiangyun.cn/wszg/。

又方 以青粱米煮取汁，飲之，以瘥止。

論曰∶夫內(nèi)消之為病，當由熱中所致，小便多于所飲，令人虛極短氣。夫內(nèi)消者，食物皆消作小便，又不渴。貞觀十年梓州刺史李文博，先服白石英既久，忽房道強盛，經(jīng)月余，漸患渴，經(jīng)數(shù)日，小便大利，日夜百行，百方治之，漸以增劇，四體羸 ，不能起止，精神恍惚，口舌焦干而卒。此病雖稀，甚可畏也。利時六脈沉細微弱，服枸杞湯即效，但不能長愈。服鉛丹散亦即減，其間將服除熱宣補丸。

枸杞湯

治渴而利者方。

枸杞枝葉（一斤) 黃連 栝萎根 甘草 石膏（各三兩)

上五味 咀，以水一斗，煮取三升，分五服，日三夜二。劇者多合，渴即飲之。

鉛丹散

治消渴，止小便數(shù)兼消中方。

鉛丹 胡粉 甘草 澤瀉 石膏 栝蔞根 赤石脂 白石脂（《肘后》作貝母)

上八味各五分治下篩，水服方寸匕，日三。壯人服匕半。一年病者，一日愈。二年病者，二日愈。渴甚者，夜二服。腹痛者減之。丸服亦佳，每服十丸。傷多令人腹痛。（張文仲云藥了經(jīng)三兩日，宜爛煮羊肝肚，空腹服之�；蜃鞲�亦得。宜湯淡食之，候小便得咸，更即宜蓯蓉丸，兼煮散將息方。見《外臺》第十一卷中)。

茯神丸方

（《集驗》名除熱宣補丸，治腎消渴，小便數(shù)者)。

茯神 黃 人參 麥冬 甘草 黃連 知母 栝蔞根（各三兩) 菟絲子（三合) 蓯蓉 干地黃 石膏（各六兩)

上十二味為末，牛膽汁三合，和蜜為丸如梧子大，以茅根煎湯，服三十丸，日二服。漸加至五十丸。

酸棗丸

治口干燥內(nèi)消方。

酸棗（一升五合) 酸安石榴子（五合) 覆盆子 葛根（各三兩) 栝蔞根 茯苓（各三兩半)？兩半) 桂心（一兩六銖) 烏梅（五十枚)

上十味為末，蜜丸，口含化，不限晝夜，以口中有津液為度，服盡復(fù)取含，無忌。

治消中，日夜尿七八升者方∶

用鹿角炙令焦為末，以酒服五分匕，日二。漸加至方寸匕。

又方 葵根如五升，盆大兩束，以水五斗，煮取三斗，宿不食，平旦一服三升。

又方 漚麻汁服一升，佳。

論曰∶強中之病，莖長興盛，不交精液自出也，消渴之后，即作癰疽，皆由石熱。凡如此等，宜服豬腎薺 湯，制腎中石熱也。又宜服白鴨通湯（方見后二十六卷解石毒篇中)。

豬腎薺湯方

豬腎（一具) 大豆（一升) 薺 人參 石膏（各三兩) 茯神（一作茯苓) 磁石（綿裹)知母 葛根 栝蔞根 黃芩 甘草（各二兩)

上十二味 咀，以水一斗五升，先煮豬腎、大豆、取一斗，去滓下藥，煮取三升，分三服�？始达嬛�。下焦熱者，夜輒合一劑，病勢漸歇即止。

增損腎瀝湯

治腎氣不足，消渴小便多，腰痛方。

羊腎（一具) 遠志 人參 澤瀉 桂心 當歸 茯苓 龍骨 干地黃 黃芩 甘草 川芎（各二兩) 麥門冬（一升) 五味子（半升) 生姜（六兩) 大棗（二十枚)

上十六味以水一斗五升，先煮羊腎，取一斗二升，次下諸藥，取三升，分三服。

治下焦虛熱，上注脾胃，從脾胃上注于肺，好渴利方∶

竹葉（切三升) 甘草（三兩) 栝蔞根 生姜（各五兩) 麥門冬 茯苓（各四兩) 大棗（三十 ？

上九味 咀，先以水三斗，煮小麥，取一斗去滓澄清，取八升，去上沫，取七升煮藥，取三升，為三服。

治渴利虛熱，引飲不止，消熱止渴方∶

竹葉（切，二升) 地骨皮（切，一升) 生地黃（切，一升) 生麥冬（一升半) 栝蔞根 石膏 ？

上十一味 咀，以水一斗二升，煮取四升，分四服。

地黃丸

治面黃，手足黃，咽中干燥，短氣，脈如連珠，除熱止渴利，補養(yǎng)方。

生地黃汁 生栝蔞根汁（各二升) 生羊脂（三升) 白蜜（四升) 黃連（一升為末)

上五味合煎，令可丸如梧子大，飲服五丸，日二。加至二十丸。若苦冷而渴，渴瘥，宜別服溫藥。

治渴小便數(shù)方∶

貝母（六分，一作知母) 茯苓 栝蔞根（各四分) 鉛丹（一分) 雞 中黃皮（十四枚)

上五味治下篩，飲服方寸匕，日三，瘥后常服佳。長服不絕，則去鉛丹，以蜜丸之，用麥飲下。

治渴利方∶

用生栝蔞根三十斤切，以水一石，煮取一斗半，去滓，以牛脂五合，煎取水盡，以溫酒治渴小便利，復(fù)非淋者方∶

用榆白皮二斤切，以水一斗，煮取五升，每服三合，日三。

又方 小豆藿一把搗汁，頓服三升。

又方 取薔薇根，水煎服之，佳。（《肘后》以治睡中遺尿)。

又方 三年重鵲巢燒末，以飲服之。（《肘后》以治睡中遺尿)。

又方 桃膠如彈丸大，含之咽津。

又方 蠟如雞子大，以醋一升，煮二沸，適寒溫頓服之。

論曰∶凡人生放恣者眾，盛壯之時，不自慎惜，快情縱欲，極意房中，漸至年長，腎氣虛竭，百病滋生。又年少懼不能房，多服石散，真氣既盡。石氣孤立，惟有虛耗，唇口干焦，精液自泄，或小便赤黃，大便干實，或渴而且利，日夜一石，或渴而不利，或不渴而利，所食之物，悉化小便，皆由房室不節(jié)所致也，凡平人夏月喜渴者，由心旺也。心旺便汗，則腎中虛燥，故渴而小便少也。冬月不汗，故小便多而數(shù)也，此為平人之證也。名為消但小便利而不飲水者，腎實也。經(jīng)云，腎實則消，消者不渴而利是也。所以服石之人小便利者，石性歸腎，得石則實，實則能消水漿故利，利多則不能潤養(yǎng)五臟，臟衰則生諸病。張仲景云∶熱結(jié)下焦則為溺血，亦令人淋閉不通。內(nèi)有熱者則喜渴，除熱則止渴。兼虛者，須熱補虛則瘥矣。

治不渴而小便大利，遂至于死者方∶

用牡蠣五兩，以患人尿三升，煮取二升，分再服，神驗。

治小便不禁，日便一二斗，或如血色方∶

麥冬 干地黃（各八兩) 干姜（四兩) 續(xù)斷 蒺藜子 桂心（各三兩) 甘草（一兩)上七味 咀，以水一斗，煮取二升五合，分三服。（《古今錄驗》亦治消腎，腳瘦細，

九房散

治小便多或不禁方。

菟絲子 蒲黃 黃連（各三兩) 肉蓯蓉（二兩) 硝石（一兩)

上五味治下篩，并雞 中黃皮三兩為散，飲服方寸匕。如人行十里久更服，日三。（《冀方》有五味子三兩，空腹服)。

又方 鹿茸（二寸) 桂心（一尺) 附子（大者三枚) 澤瀉（三兩) 躑躅 韭子（各一升)

上六味治下篩，以漿水服五分匕，日三，加至一錢匕。

黃湯

治消中虛勞少氣，小便數(shù)方。

黃 桂心 芍藥 當歸 甘草 生姜（各二兩) 黃芩 干地黃 麥冬（各一兩) 大棗 ？

上十味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三。

棘刺丸

治男子百病，小便過多失精方。

棘刺 石龍芮 巴戟天（各二兩) 濃樸 麥門冬 菟絲子 萆 （《外臺》作草鞋) 柏子仁 葳蕤 小草 干地黃 細辛 杜仲 牛膝 蓯蓉 石斛 桂心 防葵（各一兩) 烏頭（半兩)

上十九味為末，蜜和更搗五六千杵，丸如梧子大，飲下十丸，日三。加至三十丸以知為度。

治尿數(shù)而多者方∶

用羊肺一具作羹，納少羊肉和鹽、豉，如食法，任性食，不過三具。

治消渴，陰脈絕，胃反而吐食者方∶

茯苓（八兩) 澤瀉（四兩) 白術(shù) 桂心 生姜（各三兩) 甘草（一兩)

上六味 咀，以水一斗，煮小麥三升，取汁三升，去滓下藥，煮取二升半，每服八合，日二。

又方 取屋上瓦三十年者，碎如雀腦三升，東流水二石，煮取二斗納藥如下方。

白術(shù) 干地黃 生姜 人參 橘皮 甘草 黃 遠志 桂心 當歸 芍藥（各二兩)大棗（三十枚)

上十二味 咀，納瓦汁中，煮取三升，分四服。或單飲瓦汁亦佳。

治熱病后虛熱、渴、四肢煩疼方∶

葛根（一斤) 人參 甘草（各一兩) 竹葉（一把)

上四味 咀，以水一斗五升，煮取五升，渴即飲之，日三夜二。

骨填煎

治虛勞渴無不效方。

茯苓 菟絲子 當歸 山茱萸 牛膝 五味子 附子 巴戟天 石膏 麥冬（各三兩)

石葦 人參 蓯蓉（《外臺》作遠志) 桂心（各四兩) 大豆卷（一升) 天冬（五兩)

上十六味為末，次取生地黃、栝蔞根各十斤搗，絞取汁于微火上煎減半，便作數(shù)分，納藥，并下白蜜三斤，牛髓一斤，微火煎令如糜食，如雞子黃大，日三。亦可飲服之。

茯神煮散

治虛熱，四肢羸乏，渴熱不止，消渴補虛方。

茯神 蓯蓉 葳蕤（各四兩) 生石斛 黃連（各八兩) 栝蔞根 丹參（各五兩) 甘草 五味子 知母 當歸 人參（各三兩) 麥 （三升，《外臺》作小麥)

上十三味為末，以絹袋盛三方寸匕，水三升，煮取一升，日二服，一作一服。

枸杞湯

治虛勞，口中苦渴，骨節(jié)煩熱或寒者方。

枸杞根白皮（切，五升) 麥門冬（三升) 小麥（二升)

上三味以水二斗，煮麥熟，藥成去滓，每服一升，日再。

巴郡太守奏三quanxiangyun.cn/jianyan/黃丸

治男子五勞七傷，消渴，不生肌肉，婦人帶下，手足寒熱者方。

春三月 黃芩（四兩) 大黃（三兩) 黃連（四兩)

夏三月 黃芩（六兩) 大黃（一兩) 黃連（七兩)

秋三月 黃芩（六兩) 大黃（二兩) 黃連（三兩)

冬三月 黃芩（三兩) 大黃（五兩) 黃連（二兩)

上三味隨時加減和搗，以蜜為丸如大豆，飲服五丸，日三。不知稍加至七丸，取下而已，一月病愈。久服走逐奔馬，常試有驗。（一本云∶夏三月不服)。

治熱渴頭痛壯熱，及婦人血氣上沖，悶不堪者方∶

茅根二升（切)，三搗取汁令盡，渴即飲之。

治嶺南山瘴風(fēng)熱毒瓦斯，入腎中變寒熱，腳弱虛滿而渴方∶

黃連（不限多少) 生栝蔞根（搗汁) 生地黃（汁) 羊乳（汁)

上四味，以三汁和黃連末為丸，空腹飲服三十丸，如梧子大，漸加至四十丸，日三。重病五日瘥。輕者三日瘥。無羊乳，牛乳、人乳亦得。若藥苦難服，即煮小麥粥飲服之，主虛熱。（張文仲云∶名黃連丸，一名羊乳丸)。

阿膠湯

治虛熱，小便利而多服石散，人虛熱，當風(fēng)取冷患香港腳，喜發(fā)動兼渴消腎，

阿膠（二挺) 麻子（一升) 附子（一枚) 干姜（二兩) 遠志（四兩)

上五味為末，以水七升，煮取二升半，去滓，納膠令烊，分三服。說云∶小便利多白，日夜數(shù)十行至一石，頻服五日良。

灸法

論曰∶凡消渴病經(jīng)百日以上，不得灸刺，灸刺則于瘡上漏膿水不歇，遂至癰疽羸瘦而死。亦忌有所誤傷，但作針許大瘡，所飲之水，皆于瘡中變成膿水而出。若水出不止必死，慎之慎之。初得患者，可如方灸刺之。

治消渴咽喉干，灸胃脘下輸三穴各百壯，穴在背第八椎下橫三寸。（一云灸胸堂五十壯。

又灸足太陽五十壯。)

治消渴，口干不可忍者，灸小腸俞百壯，橫三間寸灸之。

消渴口干煩悶，灸足厥陰百壯。

又灸陽池五十壯。

消渴咳逆，灸手厥陰，隨年壯。

消渴小便數(shù)，灸兩手小指頭及兩足小趾頭，并灸項椎。

又灸當脊梁中央解間一處，與腰目上兩處，凡三處。

又灸背上脾俞下四寸，當挾脊梁兩處。凡諸灸，皆當隨年壯。又灸腎俞二處。

又灸腰目，在腎俞下三寸，亦挾脊骨兩旁各一寸半。左右以指按取關(guān)元一處。又兩旁各二寸二處。又陰市二處，在膝上，當伏兔上行三寸，臨膝取之，或三二列灸，相去一寸，名曰腎系者，（黃帝經(jīng)云∶伏兔下一寸)。曲泉、陰谷、陰陵泉復(fù)溜，此諸穴斷小便最佳，不損陽氣。又云∶止遺溺也。太溪、中封、然谷、太白、大都、趺陽、行間、大敦、隱白、涌泉，凡此諸穴各一百壯，腹背兩腳凡四十七處。其腎俞、腰目、關(guān)元、水道，此可灸三十壯，五日一報，各得一百五十壯，佳。涌泉一處，可灸十壯，大敦、隱白、行間三處，可灸三壯，余悉七壯，皆五日一報，滿三灸可止也，若發(fā)，灸諸陰而不愈，宜灸諸陽，諸陽在腳表。并灸肺俞募，按流注孔穴，壯數(shù)如灸陰家法。

小便數(shù)而少且難，用力輒失精者，令其人舒兩手合掌，并兩大命令齊急逼之，令兩爪甲相近，以一炷灸兩爪甲本肉際。肉際方后自然有角令炷當角中，小侵入爪上，此兩指共享一炷也。亦灸腳大趾，與手同法，各三炷而已。經(jīng)三日又灸之。