一般描述:
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本病因化膿性感染而造成的胸膜腔內(nèi)膿液的積聚。一般多繼發(fā)于肺及其鄰近組織的感染。 |
癥狀描述:
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急性膿胸:急性炎癥和呼吸困難為兩個(gè)主要癥狀;表現(xiàn)為惡寒、高熱、頭痛、全身衰竭之全 |
身感染中毒癥狀;咳嗽、咯痰、胸痛、氣促等呼吸系統(tǒng)癥狀;嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫紺,合并支氣管 | |
胸膜瘺則有大量膿性痰咯出。慢性膿胸:多有不同程度貧血,消瘦明顯,全身各系統(tǒng)功能低 | |
下,常有紫紺、杵狀指等表現(xiàn)。 | |
體癥描述:
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急性膿胸:呈高熱面容,患側(cè)有胸腔積液體征,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,胸廓飽滿,叩診濁音,語(yǔ)顫 |
減弱,聽(tīng)診呼吸音減弱或消失,液體多者縱隔向健側(cè)移位,局限性膿胸,在病變部位有類似 | |
體征。而位于葉間裂或縱隔的局限性膿胸多無(wú)明顯體征。慢性膿胸:患者胸廓下陷,呼吸運(yùn) | |
動(dòng)減弱或消失,肋間隙狹窄,叩診實(shí)音,聽(tīng)診呼吸減弱或消失,器官及縱隔向患側(cè)移位,嚴(yán) | |
重時(shí)脊柱則彎。 | |
發(fā)病原因:
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病因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023940_78071.shtml" target="_blank">肺膿腫破潰、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、化膿性心包炎、肝膿腫,膈下膿腫和縱隔膿腫 |
蔓延所致膿胸為次。將膿胸分為急、慢性,病史在3個(gè)月以內(nèi)為急性膿胸。超過(guò)3個(gè)月稱為 | |
慢性膿胸。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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化驗(yàn)檢查:急性膿胸者血白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,中性粒細(xì)胞百分比增高,核左移或出現(xiàn)中毒 |
顆粒。慢性膿胸常伴有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量減低。X線檢查:急性膿胸者膿液少時(shí)可無(wú)變 | |
化,或僅在下胸部出現(xiàn)陰影,膿液多時(shí)患側(cè)呈致密的陰影,陰影上緣自外上內(nèi)向下呈現(xiàn)弧形 | |
分布,合并膿氣胸時(shí)可見(jiàn)夜平面。慢性膿胸時(shí),胸膜及肺表面均有厚層的陰影或鈣化,胸膜 | |
纖維化明顯時(shí)可有肌注則彎及縱隔與氣管向患側(cè)移位。胸腔穿刺術(shù)的運(yùn)用:胸腔穿刺是最可 | |
靠的診斷方法,穿刺抽出膿液即可診斷。 | |
疾病辨析:
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結(jié)核性膿胸。 |