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一般描述：
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三叉神經(jīng)痛指三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的一種短暫性劇烈疼痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。病多 |
| 發(fā)于40歲以上的中老年人，女性略多于男性，多數(shù)為單側(cè)性。 | |
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癥狀描述：
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發(fā)作性三叉神經(jīng)分布區(qū)劇痛，多為一側(cè)發(fā)病，以上頜神經(jīng)（Ⅱ支)和下頜神經(jīng)（Ⅲ支)為多 |
| 見(jiàn)，眼神經(jīng)（Ⅰ支)則較少。無(wú)先兆，突然發(fā)生劇烈疼痛，如電擊、刀割、或鉆樣痛，每次 | |
| 由幾秒種至1－2min，反復(fù)發(fā)作，劇烈難忍�？砂橛�結(jié)膜充血、流淚、流涎、面部潮紅 | |
| 等。在間歇期可由吃飯、漱口、刷牙和撫摸口角或面頰誘發(fā)，稱為繼發(fā)點(diǎn)或“扳機(jī)點(diǎn)”。疼 | |
| 痛嚴(yán)重者伴有面部肌肉反射抽搐，口角牽向一側(cè)，稱為“痛性抽搐”。神經(jīng)檢查均無(wú)陽(yáng)性體 | |
| 征，慢性多次發(fā)作可見(jiàn)面部皮膚粗糙，多因劇烈疼痛難忍而揉搓皮膚所致。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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多發(fā)生于40歲以上的患者。三叉神經(jīng)Ⅱ支或Ⅲ支分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性短暫性劇烈疼痛。 |
| “扳機(jī)點(diǎn)”多在口的周圍。 | |
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疾病辨析：
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牙痛。舌咽神經(jīng)痛。鼻咽部惡性腫瘤。下頜關(guān)節(jié)炎。叢集性頭痛。 |
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治療方法：
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風(fēng)熱傷絡(luò) |
| 證候：陣發(fā)性面頰部灼熱摯痛、流涎、目赤流淚、口苦微渴，舌邊尖紅干，苔薄黃而干，脈 | |
| 浮數(shù)或弦數(shù)。 | |
| 風(fēng)寒凝絡(luò) | |
| 證候：陣發(fā)性面頰部抽摯疼痛，喜裹頭面，懼怕風(fēng)冷，遇寒痛甚，得熱痛減，舌質(zhì)淡，苔薄 | |
| 白，脈浮緊或弦緊。 | |
| 風(fēng)痰阻絡(luò) | |
| 證候：陣發(fā)性面頰部劇痛，頭重昏蒙，胸悶脘滿，時(shí)吐痰涎，面頰部麻木作脹，舌體胖大， | |
| 苔白膩，脈弦滑。 | |
| 膽火上擾 | |
| 證候：陣發(fā)性面頰部劇痛，面頰有灼熱感，煩躁易怒，耳鳴口苦，失眠多夢(mèng)，便秘尿赤，舌 | |
| 紅苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 胃火上攻 | |
| 證候：顏面部陣發(fā)性劇痛，面頰灼熱感，甚則脹痛如裂，面紅目赤，口臭且干，便秘尿赤， | |
| 舌質(zhì)紅，苔黃而燥，脈滑數(shù)。 | |
| 陰虛火旺 | |
| 證候：顏面陣發(fā)性劇痛，有灼熱抽摯感，顴紅，煩熱，失眠健忘，腰膝酸軟，舌紅，無(wú)苔， | |
| 脈弦數(shù)。 | |
| 瘀血族絡(luò) | |
| 證候：顏面陣發(fā)性劇痛，痛如刀割，痛處拒按，痛止顏面麻木，經(jīng)久不愈，面色晦滯。舌紫 | |
| 暗或有淤斑，苔薄白，脈弦緊或澀。 |
