一般描述:
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急性胃擴張是在短期內(nèi)胃及十二指腸極度急性膨脹,腔內(nèi)大量液體潴存引起的臨床綜合征。 |
癥狀描述:
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初感上腹膨脹惡心,隨后嘔吐,反溢出胃內(nèi)積液,且無干嘔費力感,吐量由小口漸增大量, |
由深棕綠色至咖啡渣樣,為堿性或中性液,潛血試驗強陽性,無血塊,無糞臭。吐后腹脹不 | |
減,胃內(nèi)仍有大量液體潴留。 | |
體癥描述:
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檢查可發(fā)現(xiàn)腹部不對稱膨脹,以左上腹及中腹較明顯,同時有震水音。局部輕度壓痛,腸鳴 |
音減低,未處理者可有脫水征、電解質(zhì)紊亂劑微循環(huán)障礙表現(xiàn)。并發(fā)胃穿孔時,可有劇烈腹 | |
疼,局部肌緊張、壓痛反跳痛及腹腔游離氣體征等。 | |
實驗室檢查:
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輔助檢查:紅細(xì)胞必積增加血色素增加(血濃縮),血鉀、納、氯減低,HCO~3增加。 |
腹部位透視可見胃陰影擴大,有氣液平面。插入胃管可抽出大量胃液,有時多達3-4升。 | |
胃排空試驗顯示遲緩。上消化道壓力測定顯示壓力異常。胃電圖無餐前慢波及鋇餐后增強的 | |
復(fù)合波。 | |
疾病辨析:
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彌漫性腹膜炎。高位機械性腸梗阻。非潰瘍性消化不良。 |
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