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一般描述：
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如潰瘍侵蝕力較強(qiáng)，穿透漿膜層而達(dá)游離腹腔即可致急性穿孔。如潰瘍穿透與鄰近器官組織 |
| 粘連，則稱為穿透性潰瘍或潰瘍慢性穿孔。 | |
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癥狀描述：
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急驟腹痛，狀如刀割或燒灼，持續(xù)性，或有陣發(fā)加重。腹膜刺激癥，腹肌緊張，明顯壓痛， |
| 反跳痛。腹腔積液與繼發(fā)腸麻痹。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有潰瘍病史，近期加重。突然上腹劇烈疼痛，瞬時(shí)延及右下腹部繼而遍及全腹。伴面色蒼白 |
| ，出冷汗，心率快、血壓低。腹式呼吸或消失、腹肌強(qiáng)直、全腹壓痛反跳痛、肝濁音界消失 | |
| 或縮小，腸鳴因減弱或消失。X線腹部平透膈下有游離氣體。腹腔穿刺有乳白色或微黃色酸 | |
| 性液體。 | |
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疾病辨析：
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急性胰腺炎。膽石癥、急性膽囊炎。急性闌尾炎。子宮外孕破裂與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。急性心 |
| 肌梗阻。腸系膜血栓形成。 | |
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治療方法：
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脾胃虛寒 |
| 證候：癥見脘腹隱痛或冷痛，遇冷痛甚，得熱脹減�；蝠嚂r(shí)痛甚，餐后痛減。畏寒肢冷，舌 | |
| 淡薄白，脈濡緩或沉細(xì)無力。 | |
| 治法：益氣健脾，溫中止血。 | |
| 主方：黃土湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：出血不止者加白及粉，以收斂止血；有瘀血之象者加參三七、化蕊石，以化淤止血。 | |
| 胃腑血瘀 | |
| 證候：脘腹脹悶或痛，刺痛固定不移。痛處拘按胡有嘔血、黑便、眼周晦暗、舌紫、脈弦或 | |
| 遲澀。 | |
| 治法：益氣健脾，溫中止血。 | |
| 主方：黃土湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：出血不止者加白及粉，以收斂止血；有瘀血之象者加參三七、化蕊石，以化淤止血。 | |
| 氣滯熱痛 | |
| 證候：癥見脘腹脹滿，攻躥不定，得暖氣脹減，郁怒則加劇，苔薄，脈弦，或見余熱未清， | |
| 煩渴口干，腹脹滿不舒，腹疼拘按，苔黃，小便短赤等乃余熱未清，灼傷津液之征。 | |
| 治法：益氣健脾，溫中止血。 | |
| 主方：黃土湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：出血不止者加白及粉，以收斂止血；有瘀血之象者加參三七、化蕊石，以化淤止血。 |
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