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一般描述：
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周期性精神病是指按月經(jīng)周期多次反復發(fā)作的精神障礙，表現(xiàn)為發(fā)病突然，癥狀相仿，緩解 |
| 迅速，緩解期完全正常。多見于青少年女性。病前多疑，過敏、膽小、脆弱的個性特征者易 | |
| 發(fā)，也可由不良生活事件誘發(fā)。 | |
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癥狀描述：
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精神癥狀：精神癥狀的發(fā)作多于經(jīng)前數(shù)天開始，約1－2周好轉(zhuǎn)。意識障礙。妄想。幻覺。 |
| 情感癥狀。不協(xié)調(diào)的精神運動性興奮。精神運動抑制。 | |
| 軀體癥狀：常伴有的植物神經(jīng)癥狀。內(nèi)分泌功能紊亂和營養(yǎng)功能障礙。 | |
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診斷要點：
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急性或突然起病，癥狀表現(xiàn)符合下述情況之一：明顯不協(xié)調(diào)性運動興奮，少數(shù)為運動抑制； |
| 伴有輕度意識障礙和行為紊亂；片斷的幻覺，妄想與言語紊亂；明顯的情感高漲或低落。每 | |
| 次發(fā)作時間短暫（不超過兩周)。每次發(fā)作的癥狀幾乎相同。在六月內(nèi)至少發(fā)作三次。間歇 | |
| 期完全緩解，恢復病前狀態(tài)。精神障礙明顯影響社會功能。應排除快速循環(huán)型情感性精神障 | |
| 礙，癔癥性精神病和分裂樣精神病。 | |
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實驗室檢查：
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部分病人可出現(xiàn)腦電圖對稱性彌散性節(jié)律失調(diào)，出現(xiàn)θ波及δ波。實驗室檢查：肝功能往往 |
| 不正常，其中馬尿酸試驗陽性率較高�；A(chǔ)體溫。 | |
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疾病辨析：
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情感性精神病。 |
| 精神分裂癥。 | |
| 經(jīng)前期綜合征。 | |
| 癔癥精神障礙。 | |
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治療方法：
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肝郁氣滯 |
| 證候：經(jīng)前或經(jīng)行期間，胸悶不舒，脅肋脹痛或躥痛，心煩易怒，情緒不穩(wěn)，精神憂郁幻覺 | |
| ，焦躁不安，或緊張惶恐，手足無措，胃呆納差，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：疏肝清熱。 | |
| 主方：丹梔逍遙散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 氣滯血瘀 | |
| 證候：面部色素淤斑，或赤紅，目神敏銳，興奮躁動，心煩意亂，言語狂悖，時而妄見，時 | |
| 或苦笑，常捶胸蹈足，頭痛欲裂，急躁易怒，或時歌舞，或惡夢紛紜，食入嘔嗆，舌質(zhì)紅赤 | |
| ，有瘀點，苔黃，脈弦細數(shù)。 | |
| 治法：行氣活血，清熱瀉火。 | |
| 主方：加味血府逐瘀湯。 | |
| 用法： | |
| 加減：大便干燥加（桃核承氣湯)桃仁12g，大黃12g，桂枝6g，甘草6g，芒硝（ | |
| 沖服)12g。 | |
| 痰結(jié)氣郁 | |
| 證候：T面色青晦，頭暈目眩，口苦嘔惡，輾轉(zhuǎn)不寐，驚悸不寧，胸悶嘆息，易驚善恐，疑 | |
| 神疑鬼，思維遲緩，呆滯少語，惡與人交，焦慮不安，出言無序，苦笑無常，舌苔滑膩，脈 | |
| 弦滑。 | |
| 治法：豁痰理氣，鎮(zhèn)靜寧心。 | |
| 主方：十味溫膽湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 血瘀痰濁互結(jié) | |
| 證候：面色青晦淤斑，頭暈目眩，口苦目眩，口苦嘔惡，胸悶嘆息，易驚善恐，思維遲緩， | |
| 呆滯少語，惡與人交，生活被動，出言無序，不知穢潔，或興奮躁動，心煩意亂，月經(jīng)量少 | |
| ，色紫腹痛，大便色黑，經(jīng)前病發(fā)，經(jīng)后病緩，呈周期性發(fā)作，舌質(zhì)紫黯，有瘀點，舌苔滑 | |
| 膩，脈弦滑。 | |
| 治法：化淤活血，滌痰開竅。 | |
| 主方：加味血府逐瘀湯。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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