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一般描述：
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軟骨肉瘤是發(fā)生在軟骨細(xì)胞或間葉組織的惡性腫瘤；全身任何軟骨內(nèi)化骨的骨骼均可發(fā)病， |
| 多發(fā)于四肢長骨及軀干各骨，尤以股骨遠(yuǎn)端，脛骨近端，及肱骨近端，股骨近端多見。在原 | |
| 發(fā)性惡性腫瘤中，發(fā)病率僅次于骨肉瘤，軟骨肉瘤多發(fā)于男性，男:女約為2:1，多在1 | |
| 0－50歲之間發(fā)病。軟骨肉瘤根據(jù)臨床表現(xiàn)過程可分為原發(fā)性和繼發(fā)性軟骨肉瘤。 | |
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診斷要點：
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多發(fā)于男性，男女之比約為2:1，多發(fā)生在10－50歲。 |
| 可發(fā)生在四肢長骨及軀干各骨；以股骨遠(yuǎn)端，脛骨近端及肱骨近端、股骨近端多見，其次是 | |
| 腓骨、尺骨近端，跟骨等處。發(fā)生于骼骨、肩胛骨、恥骨的也多見。 | |
| 原發(fā)性軟骨肉瘤，多發(fā)生于青少年，病變部位劇烈疼痛并出現(xiàn)腫塊，腫塊堅硬，表面光滑或 | |
| 凸凹不平，皮下靜脈充盈，可伴有不同程度的肢體功能障礙，發(fā)生在骨盆的腫瘤向盆腔生長 | |
| 時，可引起直腸、膀胱的壓迫癥狀或發(fā)生梗阻癥狀。 | |
| 繼發(fā)性軟骨肉瘤多發(fā)生在35歲以上的成年人，先有良性骨腫瘤病史，腫瘤突然增大，劇烈 | |
| 疼痛，食欲、睡眠不佳，但癥狀較原發(fā)性輕、發(fā)展慢、預(yù)后稍好。 | |
| 軟骨肉瘤一般為直接浸潤擴(kuò)展，很少經(jīng)血行或淋巴擴(kuò)散，但少數(shù)發(fā)生在年輕人者，可發(fā)生血 | |
| 行轉(zhuǎn)移至肺臟。 | |
| X線表現(xiàn)：原發(fā)性中央型的軟骨肉瘤，可見髓腔擴(kuò)大，骨皮質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)及新生骨形成 | |
| ，出現(xiàn)Codman三角。繼發(fā)性軟骨肉瘤，可見溶骨性破壞，不規(guī)則的骨膜反應(yīng)，明顯的 | |
| 軟組織腫塊陰影或廣泛而不規(guī)則的鈣化，中心型軟骨肉瘤多為軟骨瘤惡變而來。骨軟骨瘤惡 | |
| 變者發(fā)生在軟骨帽，惡變后的軟骨帽突然腫脹，可見散在不規(guī)則的鈣化斑。周圍型軟骨肉瘤 | |
| 多由骨軟骨瘤轉(zhuǎn)變而來。 | |
| 病理表現(xiàn)：大體病理：中心型骨肥厚，皮質(zhì)膨脹，髓腔內(nèi)魚肉樣變組織，其間夾雜有透明軟 | |
| 骨，粘液變和鈣化區(qū)，腫瘤組織線附近軟組織生長時，可見軟組織腫塊，表面凹凸不平。周 | |
| 圍型者除上述表現(xiàn)之外，有骨缺損。顯微鏡下：軟骨肉瘤由肉瘤性成軟骨細(xì)胞及軟骨基質(zhì)組 | |
| 成，每個腫瘤組織中可見分化程度不同的組織象，分化良好的腫瘤細(xì)胞核較小、形態(tài)比較規(guī) | |
| 則、細(xì)胞疏松，與軟骨腫瘤良性者相似；分化不良的腫痛，成軟骨細(xì)胞大小形態(tài)極不一致， | |
| 細(xì)胞核相對較大，核分裂明顯，細(xì)胞致密，軟骨基質(zhì)相對減少。 | |
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疾病辨析：
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軟骨瘤。 |
| 骨軟骨瘤。 | |
| 骨肉瘤。 |
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