右歸丸

1.白血球減少癥：殷某某：男，50歲�；颊咧髟V頭昏失眠，全身乏力已10年，多次查白細(xì)胞均在4000/立方毫米以下。現(xiàn)癥：形體消瘦，面色萎黃，頭昏目澀，口干不喜飲，納谷不馨，食后脘脹，大便時(shí)溏，夜寐不實(shí)，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)，查血白細(xì)胞2500/立方毫米，始用歸脾湯治療，腹脹便溏好轉(zhuǎn)，但仍訴頭昏乏力，轉(zhuǎn)以腎命火衰，精血不足論治，轉(zhuǎn)方擬右歸丸改湯劑煎服。處方：熟地黃20g，菟絲子10g，懷山藥10g，枸杞子10g，山萸肉10g，仙靈脾10g，全當(dāng)歸12g，鹿角膠（烊沖)6g，上肉桂4g，熟附片3g，杜仲12g。七付藥后，全身感到較前有力，頭昏耳鳴減輕，夜寐亦安。唯感口干，時(shí)值長(zhǎng)夏，故去附子，余藥續(xù)服，15劑藥以后，2次復(fù)查白細(xì)胞，先后為3700/立方毫米，4400/立方毫米。臨床癥狀逐漸改善而出院。
2.遺傳性小腦型共濟(jì)失調(diào)：續(xù)某某，女，20歲，患小腦共濟(jì)失調(diào)癥已4年，近數(shù)月來(lái)病情加重。步履瞞珊，左右搖晃，頭昏耳鳴，記憶減退，形寒肢冷，腰膝無(wú)力。苔薄舌質(zhì)偏淡，邊有齒印，脈細(xì)，兩尺沉而無(wú)力。治以溫腎補(bǔ)督，益精養(yǎng)髓，擬景岳右歸丸加減：淡附片6g，上肉桂4g，鹿角霜、杜仲、淮山藥、懷牛膝、全當(dāng)歸各9g，菟絲子、龜版、杞子、熟地、制首烏各12g。服藥20劑后，患者自覺(jué)精神好轉(zhuǎn)，足膝步履較前有力，亦較穩(wěn)健，惟頭暈未已，口渴欲飲，苔薄脈細(xì)。前方得手，再加生地12g，服藥50劑后病情顯著好轉(zhuǎn)。在家人扶持下，每日在病區(qū)走廊內(nèi)行走90余圈，每圈約50米。單獨(dú)行走時(shí)，步履較前穩(wěn)健。現(xiàn)隨訪治療5個(gè)月余，病情穩(wěn)定，續(xù)有進(jìn)步，己能上下樓梯，單獨(dú)行走，仍按原意，繼續(xù)將息調(diào)治，以資鞏固。
3.帶下：陳某某，女，30歲。腰痠脊痛，帶下綿綿，色如蛋清，少腹重脹，頭昏耳鳴，病經(jīng)2年未愈。經(jīng)量少，色淡，無(wú)痛經(jīng)，每日晨起面目浮腫，生育四胎，“人流”兩次，舌淡苔白，脈濡細(xì)。腎陽(yáng)不足，陽(yáng)虛內(nèi)寒，帶脈失約，任脈不固，治擬調(diào)補(bǔ)帶任二脈，補(bǔ)攝固帶為宜。熟地、淮山、菟絲子、覆盆子各15g，杞子、萸肉、鹿角霜、炒杜仲各12g，熟附塊、肉桂各3g，當(dāng)歸、炒白術(shù)各10g，紅棗6枚。服7劑后，帶下明顯減少，余癥減半，苔脈如前，囑原方續(xù)服半月，隨訪數(shù)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。