別名
    柴胡升麻湯、柴胡升陽(yáng)湯
    

  



  

    處方來(lái)源
    《內(nèi)外傷辨》卷中!" />
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升陽(yáng)散火湯

別名
柴胡升麻湯、柴胡升陽(yáng)湯
處方來(lái)源
《內(nèi)外傷辨》卷中。
藥物組成
升麻5錢,葛根5錢,獨(dú)活5錢,羌活5錢,白芍藥5錢,人參5錢,甘草(炙)3錢,柴胡3錢,防風(fēng)2錢5分,甘草(生)2錢。
加減
功效
主治
血虛或虛過(guò)食冷物,郁遏陽(yáng)氣于脾土之中,致使四肢發(fā)困熱,肌熱,筋骨間熱,表熱如火燎于肌膚,捫之烙。熱厥。
制備方法
上(口父)咀,如麻豆大。
用法用量
每服5錢,水2盞,煎至1盞,去滓,大溫服,不拘時(shí)候。
用藥禁忌
忌寒涼之物。
臨床應(yīng)用
1.五心煩熱:虞恒德治一婦人,年四十余,夜間發(fā)熱,早晨退,五心煩熱,無(wú)休止時(shí)。半年后,虞診六脈皆數(shù),伏而且牢,浮取全不應(yīng),與東垣升陽(yáng)散火湯四服,熱減大半,胸中覺(jué)清快勝前,再與二帖,熱悉退。
2.流感:某機(jī)關(guān)干部,男性,46歲。感冒四天,經(jīng)西醫(yī)服藥打針治療無(wú)效。發(fā)熱不退,身熱如焚(腋溫39.2℃),頭痛如破,周身骨骼酸痛如折,咳嗽氣喘,咳聲粗洪,痰難咯出,小便淡黃,脈浮數(shù)帶弦,舌紅苔薄白滑。證屬陽(yáng)邪被遏,不得發(fā)越。給“升陽(yáng)散火湯”去參加仁、桔梗二劑。服藥一劑,汗出熱退,痛苦解除大半。二劑后,除稍有咳嗽外,基本告愈。
3.慢性扁體炎:筆者運(yùn)用升陽(yáng)散火湯治療慢性扁桃體炎30例,取得了較好療效。30例患者年齡大多在10歲以下,最小3歲,最大25歲;疾r(shí)間平均兩年。臨床見(jiàn)癥為,繼急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作之后,扁桃體腫大Ⅰ至Ⅲ度,微紅,咽痛反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性刺激咳嗽,易感冒,納呆,便溏,舌淡,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。藥物組成為生甘草6g,防風(fēng)7.5g,炙甘草9g,升麻、葛根、獨(dú)活、白芍、羌活、黨參各15g,柴胡24g。治療結(jié)果:治愈25例,顯效4例,好轉(zhuǎn)1例。
4.鼻淵:江應(yīng)宿治王曉,鼻塞,氣不通利,濁涕稠粘,屢藥不效,已經(jīng)三年。宿診視,兩寸浮數(shù),曰,郁火病也;颊咴唬翎t(yī)皆作腦寒主治,子何懸絕若是耶。經(jīng)曰,諸氣膹郁,皆屬于。河間云,肺熱甚則出涕,故熱結(jié)郁滯,壅塞而氣不通也。投以升陽(yáng)散火湯十?dāng)?shù)劑,病如失。
藥理作用
各家論述
1.《醫(yī)方考》:少陽(yáng)者,三焦與膽也。經(jīng)曰:少火生氣。丹溪曰:天非此火不能生萬(wàn)物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,揚(yáng)之則光,遏之則滅,今為飲食填塞至陰,抑遏其上行之氣,則生道幾于息矣,故宜辛溫之劑以舉之。升麻、柴胡、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、干葛,皆辛溫上行之物也,故用之以升少陽(yáng)之氣,清陽(yáng)既出上竅,則濁陰自歸下竅,而食物傳化自無(wú)抑遏之患;芍藥味酸,能瀉土中之木;人參味甘,能補(bǔ)中州之氣;生甘草能瀉郁火于脾,從而炙之,則健脾胃而和中矣。
2.《醫(yī)林纂要》:清陽(yáng)之氣,倡陰以行,本于腎命,行于肝膽,蒸于脾胃,達(dá)于膈上,布于膻中,而后暢于四表。陽(yáng)氣即火,而暢則無(wú)所謂火。陽(yáng)氣一有所遏抑,則憤逆而見(jiàn)為火焉(火郁在中、下二焦,此方所治是也。若食醲厚燒煿,則又助火,而火逼中、上焦,乃為涼膈散癥矣);鹩粲谙,真陰愈灼,苦以發(fā)之,撥自腎命之中(柴胡解骨髓中熱),宣之脾胃之上(葛根、升麻散脾胃熱),達(dá)之四表之末(羌活,獨(dú)活祛四肢熱),陽(yáng)氣可不郁矣。參、芍、草、、棗,以厚滋脾胃,而和其陰陽(yáng),所以固其氣血之本也。胃?jìng)涫,何以不用消?dǎo)而用和補(bǔ)?曰,此非傷食,乃傷于所食之冷而抑遏陽(yáng)氣耳。胃已虛矣,何可更消?人參、甘草、姜、棗以溫之,則冷氣消矣。熱盛如此,何以不用寒涼?曰,陽(yáng)氣已為陰所抑遏矣,而更用寒涼,是重為抑遏之。凡火盛水虧,則滋其水,陽(yáng)為陰揜,則暢其陽(yáng),火炎于上,可自下奪之,火郁在下,必升以散之。此與涼膈散之治,所以大不相似也。
3.《醫(yī)方集解》:此手足少陽(yáng)藥也,柴胡以發(fā)少陽(yáng)之火為君;升、葛以發(fā)陽(yáng)明之火,羌、防以發(fā)太陽(yáng)之火,獨(dú)活以發(fā)少陰之火為臣;此皆味薄氣輕,上行之藥,所以升舉其陽(yáng),使三焦暢遂,而火邪皆散矣。人參、甘草益脾土而瀉熱,芍藥瀉脾火而斂陰,且酸斂甘緩,散中有收,不致有損陰氣為佐使也。
備注
柴胡升麻湯(《蘭室秘藏》卷下)、柴胡升陽(yáng)湯(《準(zhǔn)繩·類方》卷一)。
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