別名
    
    

  



  

    處方來源
    《金匱》卷中。
    

  



  

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大半夏湯

別名
處方來源
匱》卷中。
藥物組成
半夏2升(洗,完用),人參3兩,白蜜1升。
加減
功效
主治
脾陰不濡,虛氣逆,朝食暮吐;膈間痰飲,心下痞硬,腸中瀝瀝有聲。
制備方法
用法用量
以水1斗2升,和蜜揚(yáng)之240遍,煮藥取2升半,溫服1升,余分再服。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
噎膈:邑宰張孟端夫人,憂怒之余,得食則噎,胸中隱隱痛。余診之曰:脈緊且滑,痰在上脘,用二陳加汁、竹瀝。長公伯元曰:半夏燥乎?余曰:濕痰滿中,非此不治。遂用四劑,病尚不減,改大半夏湯,服四帖,胸痛乃止,又四帖,而噎亦減,服二十劑而安。若泥半夏為燥,而以他藥代之,其能愈平?惟痰不盛、形不肥者,不宜予也。
藥理作用
各家論述
1.《金匱玉函經(jīng)二注》:陽明,燥金也,與太陰濕土為合。腑臟不和,則濕自內(nèi)聚,為痰為飲,燥自外款,為胃脘痛;玄府干涸,而胃之上脘尤燥,故食難入,雖食亦反出也。半夏解濕飲之聚結(jié),分陰陽,散氣逆;人參補(bǔ)正;蜜潤燥;以水揚(yáng)之者,《內(nèi)經(jīng)》云:清上補(bǔ)下,治之以緩,水性走下,故揚(yáng)以緩之;佐蜜以潤上脘之燥也。
2.《金匱要略心典》:胃反嘔吐者,胃虛不能消谷,朝食而暮吐也。又胃脈本下行,虛則反逆也。故以半夏降逆,人參。白蜜益虛安中。東垣云:辛藥生姜之類治嘔吐,但治上焦氣壅表實(shí)之病,若胃虛谷氣不行,胸中閉塞而嘔者,惟宜益胃推揚(yáng)谷氣而已,此大半夏湯之旨也。
3.《古方選注》:大半夏湯,通補(bǔ)胃腑之藥,以人參、白蜜之甘,厚于半夏之辛,則能兼補(bǔ)脾臟,故名其方曰大。以之治胃反者,胃中虛冷,脾因濕動(dòng)而不磨谷,胃乃反其常道而為朝食暮吐。朝暮者,厥陰肝氣盡于戌,旺于丑也,宿谷藉肝氣上升而乃吐出。主之以半夏辛溫利竅除寒,人參扶胃正氣,佐以白蜜揚(yáng)之二百四十遍。升之緩之,俾半夏、人參之性下行不速,自可斡旋胃氣,何患其宿谷不消,肝氣僭升也乎?
4.《金匱要略淺注補(bǔ)正》:此反胃即脾陰不濡,胃氣獨(dú)逆,今之膈食病足矣,或糞如羊屎,或吐后微帶血水。用半夏降沖逆,即是降胃,用參、蜜滋脾液以濡化水谷,則腸潤谷下。
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