| 疾病名稱（英文) | chromium poisoning |
| 拚音 | LUOZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 中毒及化學(xué)損害， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鉻中毒系接觸鉻酸霧及鉻酸鹽粉塵，或誤服重鉻酸鹽所致。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 急性鉻中毒僅偶見于生活性事故，口服重鉻酸鹽的致死量估計(jì)為3g。慢性鉻中毒主要由接觸鉻酸霧及鉻酸鹽粉塵所致。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于從事鉻電鍍及使用重鉻酸鹽行業(yè)的人員。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 鉻以二、三、六價(jià)化合物的形式存在，二價(jià)鉻易被氧化成高價(jià)鉻。六價(jià)鉻具有毒性，其化合物在高濃度時(shí)是劇烈的氧化劑，對皮膚和粘膜有明顯的刺激和腐蝕作用，在低濃度時(shí)是致敏物質(zhì)，可引起過敏性哮喘。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 潰瘍多呈圓形或不規(guī)則形，色蒼白或暗紅，邊緣隆起堅(jiān)硬，中央為凹陷的潰瘍面，上覆蓋灰黑色或黃色厚痂。 |
| 病理生理 | 六價(jià)鉻化合物影響體內(nèi)氧化、還原、水解過程，并可使蛋白質(zhì)變性，致使核酸、核蛋白沉淀，干擾酶系統(tǒng)。在六價(jià)鉻還原成三價(jià)鉻的過程中，谷胱甘肽還原酶活性受抑制，使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，引起缺氧現(xiàn)象。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 急性鉻中毒：誤服重鉻酸鹽后，可出現(xiàn)腐蝕性口腔炎和胃腸炎的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可有高鐵血紅蛋白血癥和腎臟損害等。吸入高濃度六價(jià)鉻化合物的粉塵或煙霧可引起急性呼吸道刺激癥狀，偶可引起過敏性哮喘。 慢性鉻中毒：主要表現(xiàn)為皮膚和粘膜的損害；手背、腕部和前臂等暴露部位可發(fā)生接觸性皮炎。皮損以紅斑、丘疹為主，有鱗屑。由于六價(jià)鉻可在真皮內(nèi)還原成三價(jià)鉻，并與蛋白質(zhì)反應(yīng)形成抗原抗體復(fù)合物，導(dǎo)致皮膚過敏．以后即使接觸低濃度的鉻，經(jīng)數(shù)小時(shí)即可發(fā)病。如果皮炎持久不愈或反覆發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113020248_74920.shtml" target="_blank">濕疹。皮膚直接接觸鉻酸液，可發(fā)生“鳥眼型”潰瘍，俗稱“鉻瘡”。潰瘍多發(fā)于手背、手指縫及指背，不易愈合，愈后可形成疤痕。鉻酸鹽粉塵及鉻酸霧可引起鼻粘膜糜爛、潰瘍和鼻中隔穿孔。過敏者可發(fā)生哮喘。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 對鉻皮炎的診斷，皮膚斑貼試驗(yàn)很重要，一般以0．5％—1．0％的水溶液作斑試。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 從事鉻化合物生產(chǎn)的工人肺癌發(fā)病率增高值得進(jìn)一步探索。 |
| 西醫(yī)治療 | 一旦皮膚接觸鉻的化合物，應(yīng)立即用肥皂水清洗。個(gè)別對鉻化合物發(fā)生高度敏感者，應(yīng)考慮調(diào)離工作�？诜卸�6h以內(nèi)者，應(yīng)立即用溫水、1％亞硫酸鈉或硫代硫酸鈉溶液洗胃。然后給50％硫酸鎂60ml導(dǎo)瀉。為了保護(hù)消化道粘膜，可口服牛奶、蛋清或氫氧化鋁凝膠。解毒藥可試用硫代硫酸鈉、二巰丙磺鈉或二巰丙醇等。如出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥，可用亞甲藍(lán)（美藍(lán))治療。對于皮炎，可用爐甘石洗劑5％硫代硫酸鈉溶液濕敷。濕疹樣皮炎可外搽3％二巰丙醇軟膏。對于皮膚潰瘍、下鼻甲潰瘍及鼻中隔糜爛，先用5％硫代硫酸鈉溶液清洗，再搽以5％硫代硫酸鈉軟膏或10％依地酸二鈉鈣軟膏。也可用10％維生素C溶液濕敷，使六價(jià)鉻還原成三價(jià)鉻，而失去活性。亞硫酸鈉及硫代硫酸鈉具有同樣作用。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
