| 疾病名稱(chēng)（英文) | nose-dry caused by lung-qi deficiency |
| 拚音 | FEIYINXUBIZAO |
| 別名 | 西醫(yī)：干燥性鼻炎，萎縮性鼻炎，鼻出血 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證常由風(fēng)熱襲肺，肺經(jīng)郁熱，熱病傷津，或久處多塵不潔之境，常吸辛燥有毒之氣，風(fēng)燥劫津，致肺陰虛損，津液不能上承，鼻竅失于濡養(yǎng)而產(chǎn)生。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證常由風(fēng)熱襲肺，肺經(jīng)郁熱，熱病傷津，或久處多塵不潔之境，常吸辛燥有毒之氣，風(fēng)燥劫津，致肺陰虛損，津液不能上承，鼻竅失于濡養(yǎng)而產(chǎn)生。乃鼻干，鼻槁，鼻衄等鼻病的常見(jiàn)證型。證現(xiàn)陰虛燥熱之象，雖病位在鼻竅，然其因當(dāng)責(zé)之于肺，又腎主一身之水波，津傷陰虧往往波及于腎，而使證情延綿難愈。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 鼻內(nèi)干燥、灼熱疼痛，呼氣辛熱，鼻多痂涕或黃綠濁涕，以致鼻腔內(nèi)有異物感、刺癢感，常用手揉鼻或挖鼻孔，嗅覺(jué)減退或失嗅，鼻塞時(shí)輕時(shí)重，或常塞不通。鼻腔粘膜焮紅腫脹，欠潤(rùn)澤，常有糜爛滲血；或粘膜萎縮，鼻甲瘦小，甚則中隔穿孔，鼻內(nèi)脈絡(luò)擴(kuò)張，一遇刺激或損傷，如挖鼻、擤涕，咳嗽、噴嚏、大便用力時(shí)，則易發(fā)生鼻出血。伴有口渴咽干，咳嗽少痰，少氣懶言，便秘，溲赤等，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)或細(xì)緩。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 養(yǎng)陰，清肺，潤(rùn)燥，滋腎，涼血，活血，止血。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1. 基本方藥： (1)清燥救肺湯加減：冬桑葉12克、石膏30克、麻仁12克、麥冬15克、阿膠12克、黨參10克、甘草10克、杏仁10克、枇把葉10克。本方適用于陰虛肺燥偏重者。 (2)百合固金湯加減：生地15克、熟地15克、麥冬1 2克、百合12克、貝母10克、當(dāng)歸10克 白芍12克、甘草10克、玄參15克、桔梗10克。本方適用肺腎兩虛者。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，微溫，分3～4次服用，每日1～2劑。 2．加減變化：鼻內(nèi)干燥、裂痛較重者，基本方(1)加黃芩10克、天冬12克、知母10克、沙參15克。涕中帶血者，基本方(2)加蒲黃10克、蠶豆花12克、紫珠草12克。白芨15克、旱蓮草15克。鼻竅粘膜萎縮，涕痂多者，基本方(2)加沙參15克、天冬15克、首烏20克、當(dāng)歸15克。便結(jié)者，基本方(1)加郁李仁15克、玄明粉10克。干咳痰少者，基本方(1)加前胡10克，馬兜鈴10克。 (二)外治方法 1．滴鼻：本證宜選用滋養(yǎng)潤(rùn)燥類(lèi)藥液滴鼻，禁用麻黃素類(lèi)血管收縮劑。常用的滴鼻液有：(1)當(dāng)歸滴鼻液：當(dāng)歸、銀花、野菊花各300克，水煎兩次濃縮后加入蜂蜜500克，混合調(diào)勻，分裝備用。適用于鼻干燥腥臭者。 (2)蓯蓉滴鼻液：肉蓯蓉、羊藿葉、當(dāng)歸、桂枝、黃芪各300克，煎水兩次，濃縮成浸膏，加石臘油500毫升混合制成。用于鼻干，鼻甲瘦小，鼻腔結(jié)涕痂者。 (3)芝麻油500克、加冰片3克，蒸熟待冷后分裝備用。用于鼻干燥裂者。 (4)復(fù)方薄荷油、石臘油等制劑。用于鼻干燥為主者。以上藥物，每次每側(cè)鼻腔調(diào)入2～3滴，每日3～4次。 2．吹藥：用魚(yú)腦石散：魚(yú)腦石粉9克、冰片0．9克、辛荑花6克、細(xì)辛3克，共研為細(xì)末。每日2～3次吹鼻腔內(nèi)。鼻腔粘膜糜爛滲血面亦可用白芨粉吹入。 3．熏鼻或霧化：以?xún)?nèi)服方藥煎煮之蒸氣熏鼻。或用魚(yú)腥草注射液，板藍(lán)根注射液，復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注射液等，作鼻腔霧化吸入治療。 4．燒灼：對(duì)糜爛滲血鼻腔粘膜可用硝酸銀、三氯醋酸、電灼等法進(jìn)行燒灼治療。 5．塞鼻：對(duì)伴發(fā)鼻出血者，經(jīng)燒灼治療出血難止者，可將白芨粉棉片作出血點(diǎn)填壓止血，亦可用凡士林紗條進(jìn)行鼻腔填塞。 6．鼻腔沖洗法：適用于鼻腔內(nèi)涕痂特多難以擤出者。方法：用淡鹽水自前鼻孔吸入后，再經(jīng)口吐出，反復(fù)多次，多可清除涕痂。洗畢，再滴入上述滴鼻劑。視涕痂之多少，每日可進(jìn)行1～2次。 (三)手術(shù)療法；鼻竅失養(yǎng)，鼻甲萎縮，鼻腔寬大，或中隔穿孔，鼻梁低陷有礙面容者，可擇時(shí)進(jìn)行鼻腔縮窄，中隔修補(bǔ)，外鼻整形等手術(shù)治療。 (四)飲食療法 1．忌辛辣、焦煤類(lèi)食品，宜食富合營(yíng)養(yǎng)之品，如雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋類(lèi)；多食新鮮蔬菜，水果、蘿卜等含維生素量高的食物。 2．禁止吸煙、飲酒，減少有害刺激。多服甘寒飲料。 施治要點(diǎn): (一)本證肺陰虧損，鼻竅失于濡潤(rùn)，燥熱上灼于鼻，致鼻竅干燥，治之當(dāng)重在養(yǎng)陰以潤(rùn)燥。養(yǎng)陰則多以潤(rùn)肺為主，常用沙參、麥冬、百合、阿膠之類(lèi)；因肺腎同源，腎精不足則肺陰難復(fù)，故同時(shí)亦應(yīng)注意滋養(yǎng)腎陰，酌加熟地、生地、玄參、女貞于、旱蓮草等，使律充液足，燥熱得乎。并根據(jù)不同證情，同時(shí)配合清肺、涼血等法。 (二)本證外治方法重在緩解鼻竅干燥、阻塞，可用藥物滴鼻、吹藥、熏蒸、霧化、清洗鼻腔等等，所選藥物宜甘涼、油潤(rùn)，禁用辛燥，苦寒傷陰之品。 |
| 中藥 | 熏鼻或霧化：以?xún)?nèi)服方藥煎煮之蒸氣熏鼻�；蛴�魚(yú)腥草注射液，板藍(lán)根注射液，復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注射液等，作鼻腔霧化吸入治療。 |
| 針灸 | 1．針刺：取穴迎香、禾髎、素髎、足三里、肺俞、脾俞等穴。中弱刺激，留針10～15分鐘，每日1次。 2．艾灸：取穴：百會(huì)、足三里、迎香、肺俞等。懸灸至局部發(fā)熱，出現(xiàn)紅暈為度，每日或隔日1次。 3．穴位埋線(xiàn)：取穴：迎香。方法：將“0”號(hào)羊腸線(xiàn)剪0．5厘米， 穿入腰椎穿刺針管內(nèi)，進(jìn)行穴位表面消毒后，將針刺入穴位內(nèi)1厘米深，用針芯將羊腸線(xiàn)自針管內(nèi)推入迎香穴組織中，一邊推一邊退針，羊腸線(xiàn)即埋入穴內(nèi)。每二周埋1次，可進(jìn)行3～5次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．生活和工作環(huán)境宜清凈、濕潤(rùn)；保持空氣新鮮，避免辛燥、塵埃等刺激。在空氣干燥季節(jié)，宜勤戴口罩，以維護(hù)肺喜潤(rùn)惡燥之性。 2．本證屬慢性虛損性病證，雖無(wú)嚴(yán)重后果，但使患者十分苦腦，影響生活和工作，應(yīng)鼓勵(lì)患者，堅(jiān)持治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
