| 疾病名稱(chēng)（英文) | balantidiasis |
| 拚音 | XIAODAIXIANMAOCHONGBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 寄生蟲(chóng)病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 小袋纖毛蟲(chóng)病是由寄生人體大腸內(nèi)的結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)侵入腸壁所引起。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)的生活史包括滋養(yǎng)體期和包囊期。滋養(yǎng)體卵圓形，體表有緊密而稍呈斜行排列的纖毛，能作規(guī)律性擺動(dòng)。蟲(chóng)體前端有凹隔的圍口膜，與漏斗形的胞咽相連，壁上有纖毛。食物經(jīng)纖毛擺動(dòng)從胞口送入體內(nèi)，形成食物泡予以消化，殘?jiān)审w后端的臨時(shí)性胞肛排出體外。蟲(chóng)體中部有一個(gè)腎形的大核和一個(gè)球形的小核。包囊圓形，囊壁外層厚、內(nèi)層薄。囊內(nèi)有大核、小核和伸縮泡等結(jié)構(gòu)。包囊被宿主吞食后，在小腸內(nèi)脫囊，逸出滋養(yǎng)體，寄生于結(jié)腸和盲腸內(nèi)，以橫二分裂法繁殖，小核行有絲分裂、大核行無(wú)絲分裂，繼而細(xì)胞收縮成兩個(gè)滋養(yǎng)體。本蟲(chóng)滋養(yǎng)體有時(shí)亦行接合生殖。接合生殖時(shí)，首先兩個(gè)個(gè)體在胞口的附近接連起來(lái)，交換部分核質(zhì)后，彼此分開(kāi)，最后各以二分裂法進(jìn)行繁殖。滋養(yǎng)體在大腸下段形成包囊，包囊期是結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)生活史中的休眠期，包囊內(nèi)的蟲(chóng)體不進(jìn)行繁殖。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | 本病多見(jiàn)于熱帶和亞熱帶地區(qū)。散發(fā)于世界各地。中國(guó)罕見(jiàn)。 |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | 結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)除能感染人外，亦能感染豬、猴、鼠等，并以豬的感染率最高，西藏個(gè)別地區(qū)可高達(dá)88％。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 人因吃了被包囊污染的食物而感染。結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)在新宿主體內(nèi)需有一段適應(yīng)共生菌群的時(shí)期，一旦適應(yīng)后，蟲(chóng)體即可大量繁殖。對(duì)本蟲(chóng)的致病性看法尚不一致。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為有致病性。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 蟲(chóng)體借本身的機(jī)械運(yùn)動(dòng)和分泌透明質(zhì)酸酶的作用侵入腸組織。其所致病變的病理學(xué)特征酷似溶組織阿米巴病。盲腸和直腸為主要病變部位，偶而也可侵及回腸末端和闌尾。已知其在腸外的寄生部位有腸系膜淋巴結(jié)、肝、胸膜、肺、陰道、子宮、膀胱等處。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 糞便直接涂片查出本蟲(chóng)的滋養(yǎng)體和包囊可確診。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)可分為三型：無(wú)癥狀型、急性型和慢性型。急性型起病突然，病者常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀，一般病人可不藥而愈。少數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良者，可在發(fā)病后數(shù)日內(nèi)死亡。慢性病例可出現(xiàn)周期性腹瀉，大便呈粥樣或水樣，常有粘液，但無(wú)膿血。受寒或攝食含大量脂肪等不消化的食物常是腹瀉的誘因。本蟲(chóng)也可引起闌尾炎，但罕見(jiàn)引起腸穿孔，或隨血液、淋巴液擴(kuò)散到他處者。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | 直接涂片查出本蟲(chóng)的滋養(yǎng)體和包囊。 |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療本病的首選藥物為甲硝唑(滅滴靈)。替硝唑的治療效果良好。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 人的感染率常源于豬，因此預(yù)防在于注意個(gè)人衛(wèi)生。 |
| 歷史考證 |
