| 疾病名稱（英文) | normal pressure hydrocephalus |
| 拚音 | ZHENGCHANGNAOYANAOJISHUI |
| 別名 | 隱性腦積水，低壓腦積水， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腦部疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 正常腦壓腦積水，是一種成人的慢性腦積水，具有腦室擴大，但顱內壓正常的特點，可以伴發(fā)精神障礙。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 多數(shù)病例病因不明，一部分病例可追溯及有蛛網膜下腔出血、腦外傷、開顱手術后腦膜腦炎或基底動脈擴張癥等病史。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 起病多在中年以后，男女均可發(fā)生。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 病理學資料發(fā)現(xiàn)有腦基底池或蛛網膜下腔的蛛網膜增厚粘連�，F(xiàn)認為可能在腦室系統(tǒng)以外的蛛網膜下腔部位存在某種阻塞性病變，阻礙腦脊液從腦室流向矢狀竇，從而引起各種癥狀。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 精神癥狀常早期出現(xiàn)，且在全病程中占突出地位。早期表現(xiàn)近事遺忘、精神活動和行動遲鈍、注意力渙散、思考困難、始動性減退、情感不活躍，易被誤認為抑郁癥。智力早期即受損。但社會生活能力卻可相對保持。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)定向障礙，言語表達困難，智能進一步減退，記憶障礙嚴重時出現(xiàn)Korsakoff（科爾薩可夫)綜合征。偶可出現(xiàn)偏執(zhí)、攻擊、緊張癥等精神癥狀。 步態(tài)異�？稍诰袼ネ送瑫r或稍后出現(xiàn)，輕微時僅見行走緩慢，兩腿分開，易傾跌；進一步可出現(xiàn)行動和站立嚴重困難，甚至不能在床上翻身。可有痙攣性麻痹癥狀，伴腱反射亢進等錐體束征。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)吮吸及強握等原始反射，還可呈現(xiàn)類似震顫麻痹綜合征的臨床征象。尿失禁在早期發(fā)生，大便失禁僅見于最嚴重的病例。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 腦室造影可見腦室對稱性擴大，尤以側腦室前角為明顯。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | 腦脊液壓力正常，無成分改變或有輕度蛋白增高。腦電圖常出現(xiàn)彌漫性非特異性θ或δ波。 |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本癥需與老年性癡呆相鑒別，但本癥發(fā)展迅速，癥狀有波動性，較早出現(xiàn)步態(tài)異�；蚰蚴Ы劝Y狀，再根據(jù)輔助檢查結果，可資鑒別。在本癥早期，如精神運動性抑制癥狀突出，而精神衰退不明顯時，尚需與抑郁癥相鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 腦脊液分流手術能使部分病例臨床癥狀獲得迅速好轉，精神癥狀常首先改善，步態(tài)異�；謴洼^慢。手術療效與疾病的嚴重程度有密切關系，故術前病例選擇至關重要。核素掃描腦室內示蹤劑長時間殘留者及生理鹽水灌洗試驗時腦壓恢復正常的時間延遲者手術療效好。不能手術的病例應予適當?shù)膶ΠY治療，并加強護理，防止繼發(fā)感染、外傷和褥瘡。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
