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更年期精神病

  
疾病名稱(英文) involutional psychosis
拚音 GENGNIANQIJINGSHENBING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 精神病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 更年期精神病,是指一組首次發(fā)病于從中年過渡到老年這一年齡階段(女性50歲左右,男性60歲左右)的精神病。精神癥狀以焦慮、憂郁、疑病和猜疑為主,并常伴有各種自主神經(jīng)的功能障礙。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 發(fā)病機制尚未完全明了。內(nèi)分泌失調(diào),遺傳因素,病前性格和精神因素都與本病的發(fā)生有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 女性多見。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.發(fā)病年齡多在45~55歲。女性多在絕經(jīng)前后或絕經(jīng)期。精神癥狀和植物神經(jīng)障礙系初次發(fā)病。
2.精神癥狀及類型
(1)更年期綜合征:頭昏、頭痛、耳鳴、心悸、熱感、疲倦、易激惹、情感不穩(wěn)、月經(jīng)紊亂等為主。
(2)更年期憂郁癥:焦慮、抑郁、憂愁、傷感、悲觀、厭世等為主。
(3)更年期妄想癥:以持續(xù)固定的嫉妒、被害、疑病、罪惡、關(guān)系等妄想為主。
3.軀體癥狀:性腺內(nèi)分泌障礙和植物神經(jīng)癥狀,可有蒼老、消瘦、白發(fā)、月經(jīng)紊亂、性功能減退等。
4.發(fā)病緩慢,可延續(xù)數(shù)年,病程需觀察1~3個月。
5.應(yīng)排除內(nèi)因性抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥,反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)性精神病精神分裂癥等。
西醫(yī)診斷依據(jù) 本病主要根據(jù)主要癥狀及發(fā)病年齡診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 起病大多緩慢,少數(shù)起病較急。急性起病者誘因較為明顯。若癥狀類似神經(jīng)衰弱,且自主神經(jīng)癥狀比較明顯,有性欲減退、月經(jīng)紊亂或停經(jīng)等癥狀者,稱為更年期綜合征。
更年期精神病主要指更年期抑郁癥和更年期妄想癥或偏執(zhí)癥。前者的主要表現(xiàn)為抑郁加較突出的焦慮激越癥狀,后者主要表現(xiàn)為偏執(zhí)狀態(tài)(見“偏執(zhí)性精神病”條)。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn) 1.治愈:①精神癥狀完全消失。②能恢復(fù)病前的工作和生活。
2.好轉(zhuǎn):①精神癥狀尚殘留輕度憂郁色彩或殘余妄想和某些植物神經(jīng)癥狀。②能從事一般工作和獨立生活。
預(yù)后 預(yù)后根據(jù)素質(zhì)及治療情況決定,一般預(yù)后較好。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療與抑郁癥或偏執(zhí)狀態(tài)相似(見“偏執(zhí)性精神病”條)。更年期綜合征一般都在婦產(chǎn)科診治,主要應(yīng)用性激素及鎮(zhèn)靜劑治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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