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包皮過長與包莖

  
疾病名稱(英文) redundant prepuce and phimosis
拚音 BAOPIGUOCHANGYUBAOJING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 男性生殖器疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 包皮過長是指包皮遮蓋全部頭,而包皮口并不;包莖則是包皮口過小使包皮不能上翻顯露龜頭。包皮過長、包莖都是男性生殖器的先天性發(fā)育異常。
中醫(yī)釋名 以包皮口細小,包皮不能上翻,龜頭不能外露為主要表現(xiàn)的男性前陰疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 包莖多因先天所致。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 包皮過長是一種先天性發(fā)育異常。包莖可有兩種情況,一是先天性,從出生后即有陰莖頭包皮粘連形成包莖;另一則為后天陰莖頭包皮炎癥性粘連,或包皮炎,陰莖包皮外傷血腫機化粘連,或燒傷瘢痕等因素,以致包皮不能上翻,陰莖頭不能顯露。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病 嬰幼兒包皮比陰莖相對長,包皮和龜頭部有上皮粘連,包皮不能上翻,亦不能顯露龜頭,并非異常,隨年齡的增長,陰莖與包皮逐漸發(fā)育,一般3歲左右上皮粘連逐漸吸收,即可上翻。童年時包皮上翻,但常將尿道口蓋沒。其包皮長屬正,F(xiàn)象。只有到了青春期后龜頭仍不能顯露,包皮不能上翻才稱為“包莖”或“包皮過長”。
病史
癥狀
體征 包皮遮蓋全部龜頭及尿道口,尚能露出尿道口和龜頭者,為包皮過長,包皮口狹窄或包皮與龜頭粘連,使遮蓋陰莖的包皮不能上翻露出尿道口和龜頭者,為包莖;針孔式包莖,排尿困難,并影響排精。包皮垢形成后,作癢,容易發(fā)生包皮龜頭炎或乳頭狀瘤。包皮垢長期慢性刺激,容易發(fā)生癌變。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 包皮過長:陰莖在未勃起或萎軟狀態(tài)下包皮遮蓋全部陰莖頭及尿道口,但用手推之仍能顯露出陰莖頭。
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.在嬰幼兒階段,應在家長和醫(yī)生指導下作功能練習,用手試行翻轉(zhuǎn)包皮,以促進包皮與龜頭的分離,有助于陰莖的發(fā)育。在洗澡或坐浴時,將包皮翻轉(zhuǎn),把包內(nèi)板處的分泌物、污垢清洗干凈,預防感染。
2.包皮手術的適應證
(1)幼兒期以后反復發(fā)作的龜頭炎,包皮粘連,非手術療法無效者。
(2)青春期包皮仍不能上翻,龜頭不能完全顯露者。
(3)包皮口纖維化,影響排尿者。
(4)嵌頓性包莖。
(5)因包莖的慢性刺激,陰莖或包皮處的白斑、、乳頭狀瘤或原因不明的硬性腫塊等,都應盡早手術切除,以防陰莖癌的發(fā)生。最常用的手術方式是包皮環(huán)切術。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療 1.浸洗療法:有紅腫疼痛等染毒癥狀時,用明礬液浸洗,或用三黃洗劑浸洗陰莖。
2.陰莖頭及包皮紅腫熱痛,或癢痛,包皮不能上翻,用力上翻則痛甚,舌淡紅苔黃膩,脈稍數(shù)者,為濕熱下注證。宜清熱利濕。用龍膽瀉肝湯加銀花黃柏、地丁等。
護理
康復
預防
歷史考證
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