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宮頸良性腫瘤

  
疾病名稱(英文) cervical benign tumor
拚音 GONGJINGLIANGXINGZHONGLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 女性生殖器官腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 常見的宮頸良性腫瘤有宮頸平滑肌瘤、宮頸乳頭瘤及宮頸囊腫等。宮頸平滑肌瘤:(cervical leionyoma)為最常見的宮頸良性腫瘤,來(lái)自宮頸間質(zhì)內(nèi)肌組織或血管肌組織。宮頸乳頭狀瘤:(cervical papilloma)多發(fā)生在生育年齡婦女。宮頸囊腫:(cervical cyst)分為:先天性官頸囊腫、后天性宮頸囊腫。宮頸血管瘤:(cervical hemangioma)很少見,多為毛細(xì)血管型或海綿狀血管型。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1、宮頸平滑肌瘤:為最常見的宮頸良性腫瘤,按其生長(zhǎng)部位不同可引起不同的臨床表現(xiàn),例如,宮頸后壁肌瘤向后突出可壓迫直腸;宮頸粘膜下肌瘤常帶蒂而懸掛于頸管外。癥狀因肌瘤所在部位而異。宮頸前唇巨大肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻或壓迫尿道引起尿不暢、尿潴留;若肌瘤向闊韌帶生長(zhǎng)使膀胱三角區(qū)扭轉(zhuǎn)傾斜以致輸尿管移位或壓迫輸尿管下端,則引起輸尿管積水,甚至腎盂積水而伴發(fā)腎盂腎炎。宮頸后唇肌瘤如突入子宮直腸陷凹,可壓迫直腸引起便秘、排便困難或便意頻發(fā)。嵌頓于骨盆底的,可妨礙靜脈回流,引起下肢水腫或誘發(fā)瘡;也可壓迫神經(jīng),引起下肢疼痛。宮頸粘膜下肌瘤常伴陰道分泌物增多。蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生缺血壞死、浸軟、繼發(fā)感染而出現(xiàn)不規(guī)則出血或陰道血性腓液且有惡臭。
2、宮頸乳頭狀瘤:多發(fā)生在生育年齡婦女。因無(wú)明顯癥狀,多在常規(guī)婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
3、宮頸肌腺瘤:長(zhǎng)在宮頸壁,由纖維結(jié)締組織,平滑肌組織和腺體混合組成,腫瘤可達(dá)5cm直徑大小,可有蒂懸掛于宮額外口,因此要與巨大息肉相區(qū)別。
4、宮頸血管瘤:很少見,多為毛細(xì)血管型或海綿狀血管型。
5、宮頸囊腫:分為:①先天性官頸囊腫:一般無(wú)癥狀。②后天性宮頸囊腫:多繼發(fā)于良性疾病。如囊性變、宮頸腺體囊腫、囊性肌腺瘤。其癥狀與原發(fā)良性疾病相似。婦科檢查可見宮頸部位有囊性腫塊。
體檢 檢查時(shí),宮頸變形,贅生肌瘤的一唇肥厚膨凸,另一唇展平變薄,外口常呈彎月形,凹面朝向肌瘤發(fā)生處,正常大小的宮體則被推向腹腔,有可能被誤認(rèn)為是漿膜下子宮肌癌;或見贅生物懸垂于宮頸口外。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn) 子宮肌瘤:活組織檢查如見典型的宮頸內(nèi)膜組織及縱橫交錯(cuò)排列的平滑肌細(xì)胞即可明確。向盆腔生長(zhǎng)的宮頸肌瘤,經(jīng)子宮造影,如顯示宮頸延長(zhǎng)及宮腔位置較高,即可與宮體肌瘤鑒別。
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 子宮肌瘤:治療以手術(shù)為主。由于宮頸位在盆腔深處,又與輸尿管關(guān)系密切,手術(shù)比較困難。如決定施行經(jīng)腹子宮切除術(shù),術(shù)前宜作靜脈腎盂造影以了解輸尿管走向、是否受壓擴(kuò)張。如果巨大,宜在切斷及結(jié)扎子宮動(dòng)靜脈后,先劑出肌瘤從而縮小宮頸周徑以免損傷輸尿管等鄰近臟器組織,再繼續(xù)切除全子宮的余下手術(shù)步驟。懸垂于陰道內(nèi)的宮頸粘膜下肌瘤可經(jīng)陰道摘除。如肌瘤較大,無(wú)法暴露瘤蒂,可先楔形切除部分肌瘤以縮小瘤體,縫扎止血后,再向下牽引暴露瘤蒂,縫扎根部,整個(gè)切除。
后天性宮頸囊腫:先天性者,根據(jù)患者年齡,囊腫大小及癥狀,行單純囊腫切除或?qū)m頸切除術(shù):后天性者,針對(duì)原發(fā)病治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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