| 疾病名稱（英文) | neurinoma of facial nerve |
| 拚音 | MIANSHENJINGSHENJINGQIAOMOLIU |
| 別名 | 許旺瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 神經(jīng)系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 面神經(jīng)神經(jīng)鞘膜瘤是生長在面神經(jīng)的神經(jīng)上皮腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 可發(fā)生于任何年齡，無明顯性別差異，多見于30—50歲。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 瘤體有完整包膜，切面色淡紅或稍灰?guī)О胪该�，有時可呈黃色。鏡下見腫瘤出神經(jīng)鞘膜細胞組成，胞核圓或桿狀。細胞可排列成柵狀或旋渦狀，也可排列成疏網(wǎng)狀。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病主要診斷依據(jù)是進行性周圍性面癱，面癱為不可逆性，絕不出現(xiàn)Bell氏面癱恢復期所具有的面神經(jīng)再生恢復的臨床特征，如面肌聯(lián)動(患側(cè)閉目時口角聯(lián)動)、肌抽動和瞬目性耳鳴。故凡原因不明的周圍性面癱病程達半年以上而仍無運動恢復跡象的應(yīng)首先慮及本病。除非瘤體足夠大，顳骨X線平片或分層片不一定能檢出。必須用高分辨CT才能見到早期較小的瘤體。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 是進行性周圍型面癱。腫瘤居膝狀神經(jīng)節(jié)者可有同側(cè)淚液分泌減少，聽覺過敏和舌前2／3味覺減弱，低位面神經(jīng)腫瘤則僅有聽覺過敏和(或)舌前2／3味覺消失。瘤體增大可破壞鼓膜和聽骨造成傳導性聾和耳鳴等。腫瘤可突破巖骨進入中后顱窩。引起同側(cè)頭痛和高顱壓征。也可侵及頸靜脈孔與頸靜脈球粘連，并壓迫舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)，甚至擴大至舌下神經(jīng)孔，使舌下神經(jīng)受損，所以可有后組腦神經(jīng)麻痹表現(xiàn)，如嗆咳、聲嘶、聳肩受限和手臂上提不能，同側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌萎縮，伸舌偏斜相同側(cè)舌肌萎縮等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 手術(shù)切除腫瘤是唯一有效的治療方法，手術(shù)難度在于瘤體切除后作神經(jīng)移植，以修復神經(jīng)缺失的一段。因為腫瘤多位居膝狀神經(jīng)節(jié)鄰近必須通過顱中窩進路或迷路進路，在靠近面神經(jīng)迷路段或內(nèi)耳道段其至腦橋面神經(jīng)處才能找到神經(jīng)的近心段，要求術(shù)者熟諳顳骨面神經(jīng)解剖和具備顯微外科的精湛技能。如面神經(jīng)近心端難以定位，可改行面-舌下神經(jīng)吻合或取腓神經(jīng)移植，將患側(cè)面神經(jīng)遠心分支與健側(cè)面神經(jīng)近心分支跨接。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
