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角棘皮瘤

  
疾病名稱(英文) keratoacanthoma
拚音 JIAOJIPILIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 角棘皮瘤是一種在臨床上和組織學(xué)上類似鱗狀細(xì)胞癌但可自愈的腫瘤。分單發(fā)性和多發(fā)性兩種。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 單發(fā)性和多發(fā)性角棘皮瘤的組織病理改變相仿。發(fā)育成熟損害的中央部位為火山口樣損害,兩旁表皮如唇樣包繞;鹕娇诘幕撞勘砥げ灰(guī)則增生,向上突入火山口內(nèi),向下突入真皮。增生細(xì)胞有一定程度異形,但較早期損害中為少。角化相當(dāng)完全,故細(xì)胞呈伊紅色毛玻璃樣。角化珠多見,中央角化完全。損害基底部真皮內(nèi)有較致密的炎癥細(xì)胞浸潤。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 單發(fā)性角棘皮瘤,表現(xiàn)為單個偶或數(shù)個堅實(shí)隆起,直徑l-2.5cm的結(jié)節(jié),中央呈火山口樣,充滿角質(zhì)。皮損為皮色到淡紅色,表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張,基底繞以紅暈。本病見于老年患者,90%以上位于暴露部位,但可見于任何有毛發(fā)的部位,也有發(fā)生于甲下和唇緣。一般在6-8周發(fā)展至高峰,半年以內(nèi)自行消退,留有輕度凹陷性疤。
多發(fā)性角棘皮瘤可分為:①皮膚多發(fā)性自愈性上皮瘤:損害在兒童或青春期出現(xiàn),全身包括掌、跖均可發(fā)生,但多見于面部和四肢?赏瑫r有十?dāng)?shù)個中央凹陷充滿角質(zhì)的結(jié)節(jié)。皮損大小如單發(fā)性角棘皮瘤,數(shù)月后皮損自然消退,遺留凹陷性疤痕;颊呖捎屑易迨。②發(fā)疹性角棘皮瘤:見于成人期,為無數(shù)直徑2—3mm的膚色半球狀毛囊性丘疹?谇徽衬ず脱什靠衫奂。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病在臨床上和病理上均需與鱗癌鑒別。當(dāng)兩者無法鑒別時,應(yīng)作為鱗癌處理。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 可自愈。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療可手術(shù)切除,放射治療可縮短病程。氟尿嘧啶軟膏外用或局部注射皮質(zhì)激素也有一定效果。對多發(fā)性病例可進(jìn)行化療。因多數(shù)損害可自行消退,故除疑為鱗癌者外,可暫不治療,隨訪觀察。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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