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先天性肺淋巴管擴(kuò)張癥

  
疾病名稱(英文) congenital pulmonary lymphangiectasis
拚音 XIANTIANXINGFEILINBAGUANKUOZHANGZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 先天性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 先天性肺淋巴管擴(kuò)張癥屬先天性肺囊性病,為淋巴系統(tǒng)的一種罕見的先天發(fā)育畸形,主要表現(xiàn)為雙側(cè)性先天性肺淋巴管呈不規(guī)則囊狀擴(kuò)張。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 病理改變主要是肺體積巨大而無(wú)彈性,呈囊狀擴(kuò)張的淋巴管互相交織成網(wǎng),把肺分隔成小葉樣結(jié)構(gòu),擴(kuò)張的淋巴管內(nèi)含有清晰無(wú)色液體,囊壁為扁平上皮細(xì)胞,無(wú)活瓣,淋巴管周圍富有水腫液體,而未成熟的胚胎性結(jié)締組織充當(dāng)支架,常伴有復(fù)雜心血管畸形或常見的肺靜脈異位引流。因此,可能血流動(dòng)力學(xué)改變使其保持胚胎期淋巴管與肺實(shí)質(zhì)的比例,也可合并先天性多囊腎或腎發(fā)育不良。
病理生理 從胚胎第9周開始,淋巴管的發(fā)生伸人肺芽,14周時(shí)形成巨大的淋巴管道,16周后生長(zhǎng)緩慢,20周后淋巴管逐漸變?yōu)椴幻黠@。肺淋巴管擴(kuò)張癥在胚胎發(fā)育過(guò)程中,保持著胚胎12—16周時(shí)的淋巴管與肺實(shí)質(zhì)比例的發(fā)育不良所形成。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本病可分為三型,主要病變?cè)诜畏Q為原發(fā)型肺淋巴管擴(kuò)張癥,約占2/3,合并有先天性心血管畸形約占1/3;少數(shù)為全身性的,在其他器官也可發(fā)生淋巴管擴(kuò)張,多見于小腸和肺。臨床表現(xiàn)出生后很快出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)紺,血?dú)夥治鲲@示肺泡通氣過(guò)低,男性略多,約30%發(fā)生于早產(chǎn)兒,多數(shù)在新生兒時(shí)期死亡。
體檢
電診斷
影像診斷 胸片顯示兩肺呈肥皂泡樣影,可有類似肺透明膜病、肺不張,浸潤(rùn)性改變,亦可完全正常。肺活組織檢查能確診。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 兩側(cè)廣泛性病變無(wú)法手術(shù)切除,只能對(duì)癥治療,預(yù)后不良。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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