寵物貓犬系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷治療方法

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE)是一種多系統(tǒng)非化膿炎癥性自身免疫疾病，血清中存在以抗核抗體為主的多種自身抗體。本病多發(fā)于犬，貓少見(jiàn)。

病因

SLE病因仍未明了，人類發(fā)病與多種因素有關(guān)�？赡艿牟∫虬�括：

• 病毒感染：主要與副黏病毒感染有關(guān)。
• 化學(xué)因素：服用某些藥物：如普魯卡因酰胺、苯妥英鈉等可誘發(fā)SLE。
• 物理因素：日曬和紫外線照射，可使DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體使機(jī)體產(chǎn)生抗體。
• 遺傳因素：SLE的發(fā)生有明顯的家族性傾向。

SLE患畜血清中存在有多種自身抗體，有針對(duì)細(xì)胞漿成分的抗體（如線粒體、核糖體和溶酶體)，抗細(xì)胞表面抗體（如紅細(xì)胞、血小板)，而以抗核抗體最為常見(jiàn)（如DNA、RNA、核蛋白)。

癥狀

通常有發(fā)熱、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎引起四肢僵硬和跛行，關(guān)節(jié)腫脹，四肢肌肉進(jìn)行性萎縮。免疫復(fù)合物在小血管壁周?chē)�沉積導(dǎo)致滑膜炎，皮膚的對(duì)稱性脫毛、丘疹、大皰紅斑性損傷�？谇火つさ拿訝�和潰瘍。另外，還可有溶血性貧血、水腫、淋巴腺腫大、腎小球腎炎等癥狀，神經(jīng)、心肺和漿膜發(fā)病機(jī)會(huì)較少見(jiàn)�；钾埻ǔＳ心I小球腎炎和精神病癥狀。

SLE血液學(xué)變化有：貧血、血小板減少、白細(xì)胞總數(shù)減少、球蛋白增多、膽紅素增高。有腎小球腎炎的病例，見(jiàn)有蛋白尿、血尿。

診斷

根據(jù)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查、抗核抗體試驗(yàn)和LE細(xì)胞檢驗(yàn)，具有診斷價(jià)值。對(duì)SLE最有診斷價(jià)值的抗核抗體是抗雙鏈DN【養(yǎng)鴨疾病問(wèn)答】A抗體，可用直接免疫熒光試驗(yàn)檢測(cè)�？购丝贵w在血中形成的免疫復(fù)合物只能攻擊受損的細(xì)胞及裸露的細(xì)胞核，使細(xì)胞核變成均質(zhì)的球形小體，稱狼瘡小體、LE小體)。LE小體對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用，其周?chē)�常吸引多個(gè)中性粒細(xì)胞形成花環(huán)狀，或被中性粒細(xì)胞吞噬，吞噬LE小體的粒細(xì)胞稱狼瘡細(xì)胞（LE細(xì)胞)。

治療

通常可用腎上腺皮質(zhì)激素治療，以減少炎癥的發(fā)生和抑制免疫損傷進(jìn)一步的發(fā)展。起初用高劑量，當(dāng)緩解后，www.med126.com可隔天用低劑量。在所有癥狀消失之后，藥物治療應(yīng)持續(xù)2～3月。對(duì)單獨(dú)用腎上腺皮質(zhì)激素難以控制的動(dòng)物，可用免疫抑制藥，如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤，或同時(shí)與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，�？色@得較滿意的效果。但如果主要臟器受到嚴(yán)重?fù)p傷，常預(yù)后不良。