哌替啶、
芬太尼的用途是什么?如何應(yīng)用?
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(1)哌替啶：又名杜冷丁、麥啶、利多爾、吡利啶、地美露。其作用與
嗎啡相似，但較弱。①對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：哌替啶的鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的1/10?1/7。對大多數(shù)劇痛，如急性創(chuàng)傷、手術(shù)后及內(nèi)臟疾病所引起的疼痛均有鎮(zhèn)痛效果。不良反應(yīng)較少。一般而言，疼痛愈嚴(yán)重，則鎮(zhèn)痛時間愈短。此外，本品有呼吸抑制及輕度的鎮(zhèn)靜作用。②對平滑肌的作用：本品有
阿托品樣作用，強度為阿托品的1/10?1/20,能解除平滑肌痙攣。在消化道發(fā)生痙攣性疼痛時，可同時起到鎮(zhèn)痛與解痙的雙重作用。大劑量哌替啶可導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。對妊娠末期子宮的正常節(jié)律性收縮無明顯影響。不能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用，不改變子宮節(jié)律性收縮，亦不延長產(chǎn)程。在獸醫(yī)臨床，哌替啶主要用于以下方面：①用做鎮(zhèn)痛藥，治療家畜痙攣性疝痛、手術(shù)后疼痛及創(chuàng)傷性疼痛等。②用于豬、犬、
貓等麻醉前給藥。③本品與
氯丙嗪、
異丙嗪配伍成復(fù)方制劑，用于
休克或抗驚厥等。用法與用量：皮下、肌肉注射，1次量，每千克體重，2?4mg。(2)芬太尼：為強效麻醉性鎮(zhèn)痛藥。作用與嗎啡、哌替啶相似，但鎮(zhèn)痛效力強、起效快、持續(xù)時間短。對呼吸抑制作用弱，成癮性及其他副作用較小。其鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強80?100倍，比哌替啶強500倍。靜脈注射3?5min產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及呼吸抑制作用，達峰時間為15min,持續(xù)時間近30min。肌肉注射15min后起效，持續(xù)時間為1?2h。靜脈注射芬太尼后，由于
迷走神經(jīng)緊張，往往出現(xiàn)心動緩慢，可用阿托品對抗。芬太尼可用做各種劇痛的鎮(zhèn)痛藥�？膳c全麻藥或局麻藥合用于外科手術(shù)，以減少全麻藥的用量和毒性，并增強本品的鎮(zhèn)痛作用。亦可單用于外科小手術(shù)。還用于有攻擊性動物及野生動物的化學(xué)保定、動物捕捉、長途運輸及診斷檢查等。本品與
巴比妥類藥物或吩噻嗪類藥物配伍用時，可增強鎮(zhèn)痛效果，故合用時，應(yīng)適當(dāng)減少本藥藥量。本品中毒時，可用納絡(luò)酮對抗。靜脈注射宜緩慢，以免呼吸抑制。
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