應(yīng)激與疾病
應(yīng)激:其神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)主要以交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮為主。
應(yīng)激原:A非損傷性:包括恐懼、劇痛、過勞、饑渴、噪音、斷奶、注射、過冷、過熱、長途運輸?shù)。B損傷性:均伴有組織細(xì)胞的損傷和炎癥反應(yīng)。如:創(chuàng)傷、去勢、去角、凍傷、輻射、中毒、感染等。
應(yīng)激的分期:①警覺性(以交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮為主);②抵抗期(以腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多為主);③衰竭期:應(yīng)激時的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng):a交感神經(jīng)興奮;醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cnb兒茶酚胺分泌增多;c下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)功能亢進;dβ內(nèi)啡肽生長激素分泌增加;e胰高血糖素濃度升高;f ADH、腎素血管緊張Ⅰ增加,醛固酮分泌增加;g組織激素和細(xì)胞因子增多。
急性期蛋白(APP): ①指損傷性應(yīng)激時,由肝臟合成。其作用:②抑制自由基產(chǎn)生;③清除異物和壞死組織。
熱休克蛋白(HSP):指在熱環(huán)境下,產(chǎn)生的以基因表達變化為特征的蛋白質(zhì)。其作用:a分子伴侶b增強抵抗力c抗細(xì)胞凋亡。
應(yīng)激時機體代謝和功能變化:
1.代謝率升高、血糖升高、脂肪酸增加、負(fù)氮平衡;
2.胃黏膜缺血,胃黏膜氫離子屏障作用減弱,胃黏膜前列腺素保護胃黏膜;
3.機體抵抗力提高的因素有1L-1、C-反蛋白;
4.使抵抗力降低的因素有兒茶酚胺過高,糖皮質(zhì)激素、急性期蛋白。
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